来访者小亮是一位24岁左右未婚男性,身高160左右,瘦弱,神色暗淡,面无表情,两眼低垂,他自己缓缓走进心理咨询中心寻求心理帮助,极力想摆脱内心的压抑苦闷,因为现在他无法好好工作,无法从自己的低落的情绪中自拔。 我和他在心理咨询室坐下后,我给他倒了一杯水,他慢慢打开了话匣子。他说患上抑郁症已经有五年了,现在还在服药。最近一年工作中总是出错,总是受到领导的批评,与同事相处也不好,总觉得别人都是在欺负他,处处找他的茬!用他的话说天空总是灰暗的,没有一点生命的活力。每天都是在痛苦挣扎中度过,别人的有说有笑,对他来说都是一种刺激!也曾多次想过用死来解脱,一了百了。 来做心理咨询之前,他把这次咨询作为最后的希望,希望自己能有些实质性改变,走出阴霾。他滔滔不绝地讲了一个多小时,从他的讲述中我了解了他从高一就开始出现抑郁状态,只是当时他也不明白这是为什么,感觉一天到晚心情都很糟,看什么也不顺眼,总想发脾气,也没有要好的朋友说说心里话。高二时由于学习压力大,精神状态越来越差,面对问题时又深感无力,又因这种无力感产生对自己的愤怒和自责情绪,影响到了睡眠,出现入睡困难,翻来覆去也睡不着,早上又早醒,但起不来。和寝室同学关系也紧张,不合群,终日压抑,以致于对事物都不感兴趣,学习成绩也一路下滑,后经医院诊断为抑郁症。当时医生说用药一年可以恢复,他也把所有的希望放在这一年的药物治疗上了,积极服药,各方面维持还算好,但一年后停药,三个月后病情再次发作,又继续服药持续到现在。 从他的讲述中了解了他的一些家庭背景和小时候的一些成长环境,他父母都是心地善良的老实人,童年时有一段美好的时光,那时的他无忧无虑,尽享一个孩童所拥有的一切快乐。但父亲为了让他能够去个好学校,好好学习,就让他到外公家那边读书,离开了原来熟悉的环境,离开了一起玩的朋友,他感到特别的孤寂与无奈,每天只有读书,跟外公沟通很少。大多数的时间都是一个人躲在房间里,每半个月父亲来送些东西给他,每次对他说的一句话就是好好去看书,父亲缺少对他心灵上的一些安慰,渐渐他对父亲来看他也没了期盼和兴奋。每天的任务就是学习,努力学习成了他唯一的价值,其间也了解了一些其他有关的一些问题。 经过我们双方共同的讨论,来访者小亮的咨询目标是:缓解抑郁情绪,走出心理困境,继续正常的学习和生活。 基于他的求助动机很强,内心非常渴望恢复一个正常状态,对接下来的治疗是非常有利的。我是这样安排他的心理咨询:首先心理治疗是不排斥药物的,二者的相结合,双管齐下应对来访者的心理疾病往往效果会更好。药物可以比较快得到缓解或消除生理症状,而心理治疗则更注重深层心理问题的处理。所以建议他继续服药,然后我又把心理咨询分成三个阶段来解决他的问题。 第一阶段:通过情绪分解技术去清理他的负面情绪。抑郁症患者往往有很多负面情绪与想法,就是一种下意识的负性自动想法,不管对待什么事情总是去往最坏的一面去想,爱走极端,那么就要帮他分析他对这个事物的几个不同想法,比如你期望是一个什么样的状态,你渴望达到一个什么状态,你最终能认同一个什么样的结果,一路分析下来,让他自己学会正确处理情绪能力。 第二阶段:通过和他一起分析他的成长历程,从认知疗法的角度修正他的不合理观念。他的小时候确实经历了不为寻常的成长经历,让他的性格孤僻内向,那么这就需要怎么来处理现在的自己与现在的生活相融合的问题,这需要做一个切实相应的改变,咨询中找到他的改变点,从这个改变点出发,让他能够顺应社会生活,而不是固步自封。 第三阶段:建立正向思维方式。让来访者聚集在自己的积极表现,寻找积极因素及时反馈,挖掘其自身优点,进行不断强化支持。这是短期焦点治疗常用的技术之一。这有助于来访者改善认知和思维的方式,也对来访者情绪的好转和改善有非常好的效果,这是很实用的一招。 第一个疗程结束总结:来访者抑郁症状消失,负面情绪减少。用来访者的话说现在精力充配,工作差错减少,偶有错误发生也没有以前那么焦虑,也能正确分析原因。接下来准备进入康复期咨询,主要针对药物递减和个人心理成长,对这一阶段的咨询,来访者的感受是来学习,学习一些人生经验,用来帮助自己内心更好的成长与完善。 每一个人都有一种自我向善,自我实现的愿望和能力,当我们遭遇一些生活磨难和心理煎熬的时候,学着不抱怨,学着勇敢面对,这样我们的内心才能更加坚强,才能不断成长。"前方是绝路,希望在转角"!所以,永远永远都不要放弃希望!真心盼望小亮能点亮自己心中的希望,重新面对生活,拥抱生活!