"民以食为天"真的没说错! 我在门诊经常会遇到高血压患者,然而经常被问到的不是吃药时什么食物有冲突的问题,也不是血压高建议吃点什么的问题,而是:"多吃洋葱、木耳、芹菜、苦瓜,就可以降血压,不吃药了?""高血压是不是一定不能吃肉?"…… 相信你也一定有这些疑问吧?那么,高血压到底有什么需要注意的呢? 这些食物真的能降血压吗? 很多人会问"我多吃点洋葱、木耳、芹菜、苦瓜……能不能替代药物降压呢?"食物起到的降压效果微乎其微,若真要有降血压的效果,起码每天需要吃60斤以上的芹菜,我们平时根本不会这样吃的。 所以,抛开量说效果,都是不可信的。比起寄希望于吃某些食物来降低血压,《2019 NICE 成人高血压的诊断和管理指南》中推荐更应建立患者的自我管理群体,以更好地督促患者改变生活习惯[1]。 高血压不能吃什么?有什么禁忌? 很多高血压患者都有这样的疑虑"高血压是不是不能吃肉呀?有什么禁忌吗?" 其实,不单单是高血压患者可以吃肉,其它有心血管、慢病如高血脂、冠心病、糖尿病的患者等一样可以吃肉和植物油的,关键在于吃的量和怎么吃…… 要注意以下三点: ✔ 以鱼虾高蛋白质低脂肪,去皮的禽类、畜类的精瘦肉为主。 ✔ 偶尔吃肥肉、动物内脏是可以的,但一定要控制量。 ✔ 高血压患者应低盐饮食、积极戒烟抽烟,减少饮酒,规律运动。因为过量饮酒不仅是高血压发病的危险因素,同时也会增加高血压并发症如冠心病、脑血管疾病的发生率。 所以,建议高血压患者不喝酒,即使喝酒也只能是少量。同时不建议过度饮用咖啡和其他富含咖啡因的食品,不建议将钙、镁和钾补充剂作为降压的措施[2]。 高血压为什么要控制盐的摄入? 食盐的主要成分是钠,钠是维持人体渗透压的重要离子,当摄入盐过多时,体内钠浓度会升高,为了维持正常渗透压,神经中枢会传达口渴的信号,饮水量会增加,肾脏会减少排尿,这就使存留在体内的水分增加。 这些血液中增加的水分,会导致全身血液循环量增加,血管受到的压力上升,导致血压升高。 因此,为了防止血压进一步升高,高血压患者需要限制食盐的摄入。尤其是高血老年人,由于年老味觉减退,容易吃盐过多,要特别注意。 高血压要注意什么? 如何低钠饮食? 高血压饮食最重要的就是低钠饮食,要注意做到以下2点: | 少吃盐,要特别注意少吃隐形盐 我们都知道高血压患者要控制食盐摄入量,其实许多食品中也潜藏着钠。 比如酱油、番茄酱、蛋黄酱、沙拉酱、味噌、咖喱等调味品,咸菜、酸菜等腌制食品,火腿肠、午餐肉、牛肉干等加工食品,薯条、薯片等膨化食品,过量食用这些食物及含盐调味品,也相当于摄入大量食盐,导致食盐超标。 | 改掉"重口味",逐渐适应淡饭淡菜 对于习惯"重口味"的人,突然要求大幅减少食盐的摄入,会对生活质量影响较大,同时还会破坏体内水分平衡,特别是老年人,其自身水分调节能力下降,钠摄入突然大幅减少容易降低血流量降,引发不适症状。 所以,减盐要分阶段逐渐减,比如一顿饭,两个菜,一个正常放盐,一个尽量清淡不放盐。适应一段时间后口味自然会变淡,全天盐量最好5克以内[3],更有助于血压平稳。 另外,还有一些减盐小技巧,比如不要太早放盐,起锅前再放,这样盐附着在食物的表面,没有渗透到内部,吃时既有明显的盐味,又能减少用盐量。 关医生小提示 ✦ 企图通过吃某些食物来降低血压,并不可靠! ✦ 高血压饮食并没有什么禁忌,但要注意戒烟限酒! ✦ 高血压患者低钠饮食很重要,注意少吃盐,特别是隐形盐,还要改掉"重口味",逐渐适应淡饭淡菜。 好啦,今天的科普就到这里结束了。 如果你觉得这篇文章有用,记得转发给亲朋好友看看哦~ 参考文献: [1] 陈 凯 .《2019 NICE 成 人 高 血 压 的 诊 断 和 管 理 指 南》 解 读[J]. 中 国 全 科 医 学,2020. [2]黄春虹,庞小清 . 高血压病患者生活方式的护理干预及效果 评价的探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(22):25-27. [3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2016).人民卫生出版社,2016年. 转载自公众号"临床营养关阳"