第二篇体格检查 一、名词解释 1. 三凹征:当上呼吸道部分梗阻时,出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷称为三凹征。2、 罗音:是呼吸音之外的附加音,此音的出现是病理性的。 2.脉搏短绌:当心房颤动时,若同时测定心率和脉率,可发现脉率少于心率,这种脉搏脱落现象称脉搏短绌。 3.心脏杂音:指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音。 4.奇脉:正常人在呼吸时脉搏的强弱无明显变化,在吸气时脉搏明显减弱或消失,称为奇脉。是心脏压塞的体征之一。 5.紫癜:指皮下出雪直径为3~5mm 6.移动性浊音,指因体位不同而出现浊音区变动的现象。是发现腹腔内有无积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,则可查得移动性浊音。 7.Murphy征:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛,而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性。 8.病理反射:指锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 二、填空题。120空 1、检体诊断的基本方法包括________、________、________、________、________。 2、深部触诊法包括_______、________、________、________。 3、生命体征包括________、________、________、________。 4、一些疾病可表现有特殊的面容,如甲状腺机能低下者可见_______,破伤风患者可见_______,肾上腺皮质功能亢进可见_______。 5、体位对某些疾病的诊断有一定意义,常见的体位包括_______、_______、_______三大类。 6、引起局部淋巴结肿大的原因主要有________、________、________。 7、有机磷中毒时瞳孔________,阿托品中毒时瞳孔________。 8、 外耳道有脑积液流出提示________。 9、 扁桃体肿大可分为__________、 、 。 10、 糖尿病酮症酸中毒的病人口腔有_______味。草莓舌见于______。 11、 如在安静状态下出现颈动脉的明显搏动,则多见于________、________、________及_______病人。 12、 如大量胸腔积液可将气管推向_______,而肺不张,肺硬化,胸膜粘连可将气管拉向_______。 13、 背部计算胸椎的标志是______颈椎,计算背部肋骨或肋间的标志是______相当于7~8肋间水平。 14、 佝偻病胸的胸廓改变包括______,______,______及______四种。 15、触觉语颤增强主要见于_______,_______等。 16、 正常胸部的叩诊音有______,______,______及______四种。 1/24 17、 正常胸部不同部位可听到______呼吸音,______呼吸音和______呼吸音三种。 18、 影响心尖搏动位置与下列生理因素有关:_______、_______和______ 19、 心尖搏动呈抬举性见于______。 20、 胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示为______;胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示______;胸 骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示_______;心尖部触及舒张期震颤提示______;而胸骨左缘第2肋间及附近触及连续性震颤为______。 21、 产生第一心音的主要成份是______所引起的振动;构成第二心音的成份是______所产生的振动;第四心音是由于______产生的振动。 22、 一般情况下,二级以下的收缩期杂音多为______性,三级以上者多为______。 23、称体型者的正常肝在右锁中线上,上界在第______肋间,下界位于右季肋下缘。二者之间距离为肝上下径,约为_______cm;在右腋中线上,其上界为第______肋间,下界相当于第______肋骨水平;在右肩胛线上,其上界为第______肋间。 24、腹部触及异常包块时应详细描述包块的:_______、_______、________、_______、_______、________、_______。 25、腹膜刺激征是指腹部:_______、_______、________、。 26、腹部触诊包括:_______、_______、________、_______、_______。 27、心脏听诊的内容包括:_______、_______、________、_______、_______、________、 28、脊柱检查包括:______、_______、________、 29、 匙状指又称反甲,多见于______、______等疾病。 30、膝内、外翻畸形可见于__________。类风湿病人指关节呈 畸形 31、浅反射包括______、______、______、______、 32 脑膜刺激征包括______、______、______。 33、 深反射包括______反射、______反射、______反射、______反射、_____反射。 34、病理反射包括: 反射、 反射、 反射 反射、 反射、 三、单项选择题120题 1、 下列哪项属局部视诊内容: A.营养、意识状态 B.面容、表情 C.步态、姿势 D.胸腹形态 2、 触诊对全身哪个部位的检查更重要? A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 2/24 3、 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为: A.实音 B.清音 C.鼓音 D.浊音 4、 关于腋测法测体温,下列哪项是正确的? A.腋测法测体温优点是安全、方便、不易产生交叉感染 B.腋测法为体腔外测量,欠可靠 C.正常值为35~37℃ D.冬季老年危重患者,为避免受凉,体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量 5、被动体位见于下列哪种疾病? A.极度衰竭 B.急性腹膜炎 C.大量胸腔积液 D.心力衰竭 6、慌张步态,是指起步后小步急速趋行,身体前倾、有难以止步之势,其见于: A.大骨节病 B.酒精中毒 C.震颤性麻痹 D.高血压心脏病 7、淋巴结结核常发生在何处? A.颌下 B.颈部 C.腋窝 D.滑车上 8、下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭能减弱有关? A.瘀点 B.紫癜 C.蜘蛛痣 D.瘀斑 9、男,60岁,咳嗽3个月,痰带血,右胸痛1个月,吸烟30年,胸片在右上肺可见一密度增高的圆形阴影,约4cm×4cm大小,边缘有毛刺样改变。如果此病人出现淋巴结肿大,下列哪组淋巴结可能先肿大? A.右锁骨上窝淋巴结 B.左锁骨上窝淋巴结 C.右腋窝淋巴结 D.右颈后三角淋巴结 10、以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是 A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音 B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音 C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音 3/24 D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音 11、慢性病容表现为() A.面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡 B.表情淡漠,反应迟钝 C.面色潮红、兴奋、表情痛苦 D.面部呆板,似面具样 12.正常肺部叩诊音为( ) A.鼓音 B.过清音 C.浊音 D.清音 13. 患者为脑膜炎症,常采取的体位是: A.辗转体位 B.侧卧位 C.仰卧位 D.角弓反张位 14、 皮疹和出血点的区别主要在于: A.颜色不同 B.大小不等 C.压之退色 D.有无疼痛 15、 方颅见于: A.佝偻病 B.脑积水 C.肢端肥大症 D.遗传性疾病 16、 双侧上睑下垂见于: A.蛛网膜下腔出血 B.白喉 C.脑脓肿 D.重症肌无力 17. 外耳道有血液或脑脊液流出,应考虑: A.外耳道炎 B.脑疝 C.急性中耳炎 D.颅底骨折 18、 口唇单纯疱疹可见于 A.流行性脑脊髓膜炎 B.肺结核 C.支气管肺炎 D.肝炎 4/24 19、巨颅见于: A.变形性骨炎 B.佝偻病 C.脑积水 D.Apeyt综合征 20.引起颈静脉怒张常见原因中不包括 A 肺水肿 B 右心衰竭 C 缩窄性心包炎 D 心包积液 21.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张 A 10º-25º的半卧位 B 20º-25º的半卧位 C 30º-45º的半卧位 D 40º-55º的半卧位 22..检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快,然后由深快转为浅慢,随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:9 {$ }: q) [( M; S A.间停呼吸 5432考研论坛0 b1 f6 ], B. }1 r B.叹息样呼吸考研,考研论坛& t+ E8 W" o0 F# [% P! N% Q C. 潮式呼吸9 v( f, X9 YL7 L/ [) D.库斯氏呼吸bbs.5432.net% W: g3 ^0 L0 C 23. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 A 三尖瓣关闭不全 B 三尖瓣狭窄 C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣关闭不全 24. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A 急性咽炎 B 慢性鼻炎 C 再生障碍性贫血 D 链霉素过敏 25、肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现,超过标准体重多少者为肥胖? A.超过标准体重10%以上 B.超过标准体重15%以上 C.超过标准体重20%以上 D.超过标准体重25%以上 26. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑 A<2mm B 2-3mm C 3-5mm D >5mm 5/24