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中医实战手指甲枯薄发软一张古方拿下


  本文理论依据:《中医基础理论》、《中医藏象生理学》
  你好,我是中医人,文君然。
  曾经有人问我,文老师,中医到底是不是科学?
  我说是啊,怎么不是?
  对方问我,中医说肝主主筋,而手指甲又被看做是"筋之余"。那肝和手指甲之间,就有关系了。但是从现代解剖学角度来看,指甲怎么可能和肝有关系呢?
  我对他说,中医是用另外一种思维体系来认识人体,得出的结论可能和现代医学不同。但是无论怎么不同,它都有自己的科学性。这就好比一个苹果在那里,中国人叫它"苹果",外国人叫它"apple",谁能说谁错了?这是一个道理的。
  其实,对于肝主筋这个话题,有一个医案,我老早年收集来,现在拿出来和大家一起探讨一下吧。
  话说有这么一个年轻小伙子,年24岁。什么毛病呢?两只手的手指甲,非常软,而且看上去枯槁,没有光泽,很薄。恰好,他在某工厂车间工作。指甲不好,直接影响到他用双手劳作。他经过多方治疗,但是效果不好。
  后来,他去找中医看。接待他的,恰是我国著名中医临床家,姓颜,后来被评为我国首届国医大师。
  当时,医师诊脉,见其脉沉细,舌淡苔薄白,于是就问,除了指甲不好,还有别的不舒服吗?睡觉质量怎样?患者说,晚上睡觉多梦,不实,白天有时候心慌头晕。整个人的脸色,平时也偏白。但是食欲尚可。
  医师点头,于是开出一个配伍。这就是,熟地黄12克,山萸肉、当归、白芍各10克,五味子5克(打碎),阿胶珠10克,炒枣仁15克(打碎),川芎5克,木瓜10克,生牡蛎30克(打碎先下)。一共是10剂,每日一剂,水煎分2次温服。服用期间不能吃任何生冷食物。
  结果,患者用了10剂之后,指甲明显好转,只是睡觉质量还是提高不明显。于是,医师加夜交藤。结果,患者半年后托人转告,指甲完全正常,身体状态良好,重新工作了。
  其实,医案中这个配伍,大家一看就知道,它其实是《症因脉治》里头的补肝散加减。原方配伍,就是熟地、山萸肉、当归、五味子、酸枣仁、川芎、木瓜、山药、独活、白术、黄芪。就医案的配伍来看,用熟地、山萸肉、丹桂、白芍、木瓜、川芎来平肝、滋补肝肾精血,用牡蛎、酸枣仁、五味子、阿胶珠来养阴血、宁心神。这就是基本思路。整个总体来看,就是补心肝之血,宁神安魂。
  那问题是,为什么一定要补肝血呢?
  道理很简单,还是遵照中医古典理论中肝主爪甲的认识,通过补肝血来恢复指甲的状态。这个医案,其实就是印证古典理论科学性的典型例子。至于说这个患者,为什么辩证为肝血亏虚,那也很容易理解。你看他,面色不好,那是肝血不能上荣。头晕心慌,那是心肝血虚。晚上睡觉不好,那是肝血亏虚,不能养魂。脉沉细,那是肝血虚少、不能濡养脉道。这多明显啊!
  由此可见,中医理论当中关于肝和指甲关系的内容,是正确的,是有临床价值的。当然,你要是问,我今年60多岁了,指甲还能恢复光洁柔软不?我说,那不能。因为这个年纪,肝血亏虚是自然状态了,很难人工干预了。但是病案中这个男患者,明显没到这个年龄,因此有调理的空间。可见,中医理论绝非妄言,但也不是万能。我们需要辩证、客观地来看待。
  好了,就说这么多吧。
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