九子丸中医治法与方剂

　　九子丸(《圣济总录》)
　　【组成】枸杞子 菟丝子 五味子 青葙子 决明子 楮实子 各50g 地肤子 蔓荆子各30g 茺蔚子15g
　　【用法】研末，蜜丸，每次15g，临卧时服。
　　【主治】肝肾两虚，视物昏暗，渐成内障。
　　【证析】目能视物辨色，全赖眼将接收信息传递入脑，由心主形成图像。心主除赖阳气之温、营血之养、水津之濡以外，尤需肾精生化之髓充填髓海，才能保持视觉正常。如果肾精有亏，生化骨髓功能衰退，脑失髓充，则视力减退而视物昏暗征象见矣！其基本病理是：精髓亏损→髓海不足→视觉功能衰退→视物昏暗。
　　【病机】肝肾虚损。
　　【治法】补肾填精，清肝明目法。
　　【方义】本方体现补益精髓，凉肝明目，肝肾同治之法。方中枸杞子陶弘景谓能补益精气；菟丝子《神农本草经》谓能＂益气明目＂，《药性论》谓能＂添精益髓＂；五味子《神农本草经》谓能＂益男子精＂；地肤子《神农本草经》称其能＂益精气＂；茺蔚子《神农本草经》也谓能够益精明目，五药之用，自然是补精髓之虚。视物不明，病在肝窍，又宜清肝明目，标本兼治。再用决明子、青葙子、楮实子、蔓荆子四药清肝明目，则补肾益精，清肝明目之法备矣！
　　【应用】
　　1.视物昏暗，兼见腰痛脚弱，面色无华，舌质微红脉弱者，可用此方，腰酸脚软，若见苔膩，是湿滞下体之象，本方无除湿之功，不宜使用。
　　2.《中医眼科学》云：＂本方将补肝、柔肝、清肝、润肝之果仁药组方，用来滋肝补肾，这是古人的用药经验。临证用于肝肾阴虚之老年性白内障，中心性浆液性视网膜脉络膜病变，视网膜退行性病变，视神经萎缩等病变＂。
　　【歌括】
　　九子五味枸杞良，菟丝楮实合青箱，
　　决明茺蔚地肤蔓，益精明目眼科方。