中国居民膳食指南解读

　　新指南更符合国情
　　我国于1989年首次发布了居民膳食指南，之后结合居民膳食和营养摄入情况，以及随着营养素需求和营养理论的知识更新，曾分别于1997年和2007年对《中国居民膳食指南》进行了两次修订。
　　对于2016年的这次修订，国家卫计委疾控局监察专员常继乐表示，近年来，我国居民健康状况和营养水平得到不断改善，人均预期寿命逐年增长，修订很有必要，2015年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，虽然我国居民膳食能量供给充足，体格发育与营养状况总体改善，但居民膳食结构仍存在不合理现象，豆类、奶类消费量依然偏低，脂肪摄入量过多，部分地区营养不良的问题依然存在，超重肥胖问题凸显，与膳食营养相关的慢性病对我国居民健康的威胁日益严重，总体来看，近十年来，我国居民的膳食营养结构及疾病谱都发生了新的较大变化。
　　统计显示，我国成年人营养不良率达6%，儿童生长发育迟缓率约3.2%，儿童青少年的消瘦率为9%，以贫血为例，6～11岁期间的儿童贫血率为5%，孕产妇贫血率达到17.2%，60岁以上的老年人贫血率为12.6%，一方面是营养不良；另一方面则是肥胖和体重超标，6～17岁青少年的体重超标率达9.6%，肥胖达6.4%；18岁以上成人体重超标率达30.1%，肥胖率达11.9%，这些肥胖、体重超重等因素又导致糖尿病、高血压等慢性病的发病率逐年上升，2015年公布的数字显示，中国成人18岁以上高血压发病率达25.2%，糖尿病发病率达9.7%。
　　常继乐表示，俗语称＂病从口入＂，糖尿病、高血压等慢性病与饮食、运动等生活方式密切相关，为更加切合当前我国居民营养状况和健康需要，2014年，国家卫计委委托中国营养学会再次启动指南修订工作，修订过程中，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》中指出的我国居民面临营养缺乏和营养过剩双重挑战的情况，结合中华民族饮食习惯以及不同地区食物可及性等多方面因素，并参考其他国家膳食指南制定的科学依据和研究成果，对部分食物日摄入量进行调整，从而提出符合我国居民营养健康状况和基本需求的膳食指导建议。
　　新图形更通俗易懂
　　新指南的重点可以概括为＂633＂，即有6条核心信息、3大部分和3个特点。
　　新指南针对2岁以上的所有健康人群提出6条核心推荐：食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚。
　　3大部分：第一部分是针对一般人群的指南；第二部分是针对特定人群的指南；第三部分是平衡膳食实践的指南。
　　3个特点：一是图文并茂，营养要从小抓起、从娃娃抓起，所以新指南选择了中国的＂计算机＂——算盘，来作为营养从小孩抓起的宣传图形；二是通俗易懂；三是贴近百姓的生活，新指南最大的亮点莫过于首次推出的中国居民膳食宝塔（2016）、中国居民平衡膳食餐盘（2016）和中国儿童平衡膳食算盘（2016）3个可视化图形。
　　中国营养学会理事长杨月欣表示，这3个图形各有针对，且互为补充，中国居民膳食宝塔，是膳食指南的主要图形，也体现了中国居民膳食指南的核心思想，膳食分为五大类，所以每一层表示每一类的食物，而数值的大小表示了食物推荐摄入量的多少，各种各样的食物可以帮助大家更好地实现平衡膳食。平衡膳食餐盘则是一个人一餐大致的食物组成和结构比例，简洁直观，它没有强调食物的推荐量，强调的是一个构成。膳食算盘主要是适合儿童使用的，这个图形可以勾画出儿童对于分量的认识，哪种食物分量多，哪种食物分量少，便于他们理解和记忆。
　　杨月欣表示，要执行好平衡膳食，量化是关键。＂为了制定指南，我们组成了一个分量技术工作小组，两年工作中称量了很多食物，甚至用各种不同的手势去拿苹果、橘子和蔬菜，希望用常见手势和工具给大家一个直观的概念，通过衡量食物的量，知道这一把菜是多少，半碗饭是多少，一个馒头是多少，这样说到250～400克的谷物、200～350克水果的推荐量时，大家就能知道一个橘子、两个猕猴桃是否满足需要，帮助大家逐渐把量化融于行为，平衡膳食目标就容易达到了，美国的膳食指南用十年来推行量化，美国居民现在都知道这个分量的概念，我们也希望通过不懈努力，让老百姓真正了解分量的概念，学会定量估计。＂
　　新变化更贴近生活
　　参与修订指南的北京大学医学部公共卫生学院教授马冠生表示，与旧版相比，新指南有5个显著变化。
　　变化一：四降一升，上调水摄入量
　　新指南上调了水的日均建议摄入量，对水果、动物性食品还有大豆、盐的摄入量略有下调，其中，成年人日均建议饮水量从1200毫升（6杯）上调到1500～1700毫升，相当于7～8杯水新鲜水果的日均建议摄入量从＂200～400克＂改为＂200～350克＂，盐从＂6克＂改为＂小于或等于6克＂。
　　马冠生解释，在修订2007版《指南》时，没有居民日均饮水量的具体数据作为参考。而新指南则参考了不同年龄、不同性别人群饮水量的第一手数据，拟定的标准更加科学。
　　变化二：食物多样性有了量化标准
　　新指南建议平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，＂这是一个新的点。＂马冠生说，＂在上一版的《指南》中，只提到食物多样性，但是没有具体的量化标准。＂他同时建议：做饭时应注意＂多样少量＂，选择小分量的食物，增加食物的种类；巧搭配，在膳食中注意粗细结合、有荤有素。
　　变化三：＂健康体重＂概念提到前列
　　新指南＂核心建议＂的第二条是＂吃动平衡、健康体重＂，而在上一版中，这一点仅排在第六条，为什么会将其位置提前呢？马冠生表示，因为近些年我国居民的超重肥胖率在不断增加，肥胖本身就是一种疾病，也是高血压、糖尿病等慢性病的危险因素，为了减少和控制慢性病，控制好体重非常关键。
　　变化四：＂控糖＂二字写入＂核心建议＂
　　与旧版相比，新指南在＂核心建议＂中加了＂控糖＂二字。建议控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50克，最好控制在25克以下。
　　添加糖是指食品加工和制作过程中加入的单糖、双糖或糖醇等，比如白砂糖、红糖、蜂蜜等，主要来源是糕点、含糖的菜肴和饮料等，对于儿童和青少年而言，含糖饮料是添加糖的重要来源，摄入过量的糖会增加龋齿、超重肥胖和2型糖尿病的风险，从预防的角度讲，强调＂控糖＂非常必要。
　　变化五：特别强调＂杜绝浪费，兴新食尚＂
　　新指南的6条＂核心建议＂中，最后一条＂杜绝浪费，兴新食尚＂是新加入的内容，马冠生表示，浪费包含多个方面，比如在食品加工生产过程中带来的浪费、在外或在家用餐时造成的浪费等，吃得太多以致超过了身体的需求，也是一种浪费。