乡镇卫生院新旧动能转换工作调研报告
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根据省市卫计委《关于开展卫生计生系统新旧动能转换工程大调研的通知》要求，我院认真梳理了本单位卫生健康项目、新技术、新模式、＂互联网+医疗健康＂技术等新旧动能转换工作，现将调研情况报告如下：
一、对新旧动能转换重要性的认识
1、卫生计生系统为什么开展新旧动能转换
新旧动能转换是党和国家对我省加快发展的重要战略部署，是推进一二三产业协同发展、融合发展的重要方式，关系到整个产业结构的转型升级。党的十九大和全国两会都将＂健康中国＂作为战略思想布局到国家发展大局当中，新旧动能转换工程正式实现这一战略目标的重要保障。新旧动能转换重大工程建设，是推动医疗卫生事业高质量健康发展的必由之路，是提升卫生计生系统创新能力的重大机遇，是优化医疗资源、提高资源利用率、优化布局结构的总抓手。如何加快卫生行业转型升级，促进全民健康素质的提高，成为当前和今后一个时期的重点工作任务。
2、如何理解卫生计生系统的＂四新、四化＂概念
新旧动能转换以新技术、新模式、新业态、新产业为核心。就卫生系统来讲，所谓新技术，就是以移动互联网、云计算、大数据、物联网、移动支付等现代信息技术的创新和应用为基础，其他相关新技术迅速靠拢，并集成了可植入技术、无人驾驶、3D打印、基因测序等一大批颠覆性创新的技术体系。新产业指运用新成果、新技术产生或延伸出一定规模的新型健康发展模型。新业态指顺应多元化、多样化、个性化的产品或服务需求，依托技术创新和应用，从现有产业和领域中衍生叠加出的新环节、新链条、新活动形态。新模式指以医疗健康服务对象需求为中心，为实现群众健康目标，对各种内外要素进行整合和重组，形成高效并具有独特竞争力的运行模式。
新旧动能转换以产业智慧化、智慧产业化、跨界融合化、品牌高端化为实现路径。产业智慧化就是持续不断的将＂四新＂嫁接运用到传统的医疗卫生行业，激发其创新发展的内生动力，释放传统动能的巨大潜力。智慧产业化就是以新技术、新模式为突破口，着力提升科技对医疗卫生和健康事业发展的贡献率。跨界融合化就是要引导知识、技术、信息、数据等新生产要素合理流动、有效聚集，充分放大生产要素的乘数效应，推动健康产业和其他产业的跨界融合。品牌高端化是＂四化＂的最高境界，是医疗健康事业转型升级的根本方向。
3、增量崛起与存量变革
卫生计生系统中的增量崛起主要包括：一是新兴信息产业如网络医疗与医药流通体系、信息消费、电子健康服务业、互联网医疗；二是信息基础设施如宽带、云计算、大数据和物流网络；三是信息化发展的制度创新。
属于存量变革的主要有：一是传统产业升级如医药健康制造业的升级、医药流通业的变革、医疗卫生和健康服务业的变革等；二是对现有的传统技术设施的优化升级；三是对现有运行制度和治理模式的不断完善。
4、新旧动能转换与卫生健康事业发展相结合
主要是探索卫生健康领域新旧动能转换的有效路径，加快形成以深化医改为主线的供给侧存量变革和改善医疗服务行动、医养健康产业为主线的需求侧增量崛起为内容的新旧动能转换。
二、发展机遇与挑战
1、发展现状
我院是一级甲等卫生院，成立于1956年，是差额事业单位，现有职工44人，编制床位40张。近年来，我院认真贯彻执行医疗卫生政策，紧跟深化医改的时代步伐，重点做好以下工作：
一是优化医药费用结构。严格按照国家基本药物制度要求，破除以药补医机制，取消药品加成政策，药品销售价格实行零差价销售。二是控制医疗费用不合理增长。贯彻卫计局加强医疗临床路径管理、＂先诊疗、后付费＂、开展纠正损害群众利益行为专项整治等活动要求，老百姓＂看病贵＂的问题得到了一定缓解，患者对卫生院综合满意度持续提高。三是人事薪酬制度改革。实施人事分配制度改革，全面推行岗位聘用制度，实行全员聘任、竞聘上岗。四是健全财务管理制度。严格预算管理和收支管理,加强成本核算与控制，加强资产管理,建立健全内部控制机制,以节水、节电、节材、降耗、压缩开支和资源综合利用为重点，通过改进和加强内部管理，实现医疗卫生资源的高效利用，逐步形成优质、高效、低耗的发展模式，实现健康、可持续发展。五是不断提升服务品质。重点打造中医科、口腔科、妇产科等科室，不断提高医疗服务技术水平。
2、差距和不足。
医疗卫生行业的发展离不开两个关键要素：一是技术，二是服务。我院经过多年的发展，在学科建设和硬件设施方面取得了明显进步，但同现代管理的要求相比还有很大的差距，短板在于软件方面，具体说就是卫生院的文化建设、服务理念、流程设计、质量管理、人才培养、品牌运营等，在这些方面我们还有很长的路要走。要想取得新发展新突破，必须内外兼修，既要不断改善就医环境，又要从病人体验入手改善服务流程；既要对患者施以情感关怀，又要让他们在需要帮助时得到及时的响应。这些＂关怀＂和＂响应＂又是以一流的服务理念和质量管控为基础的，而这也正是我们急需补齐的＂短板＂。
3、发展中的问题和困难
一是发展基础薄弱。卫生院规模小，底子薄，设备缺，人才少，虽然经过多年的艰苦努力，从资产规模、人员构成、学科建设、床位数量、业务收入上都有了长足进步，但与同级先进单位相比，仍然有很大差距，在市场经济条件下，竞争处于劣势。二是债务压力大。我院在发展的同时，积累了大量债务，负债成为严重制约我院发展的瓶颈因素。三是人才匮乏。由于我院综合竞争实力不强，资金实力弱，学科建设滞后，硬件设施落后，更新换代缓慢，吸引人才力度较弱，久而久之，形成了人才匮乏的不利局面。具有一定知名度和美誉度的专业技术人才更是少之又少，不利于品牌建设和持续发展。
三、总体思路、目标任务和重点内容
在推进创建国家医养结合示范省、构建医养健康产业体系、建设国家健康医疗大数据中心三大任务中，我院应积极响应上级号召，力所能及的做好政策承接、实施和推广工作。结合我院实际，重点做好以下工作：
1、推进中医学科创新发展。在现有中医药综合服务区基础上，加大中医药人才培养力度，不断提高中医药服务水平。利用新技术促进传统医学焕发生机，引进中药穴位注射治疗疼痛等技术，不断拓展中医药服务范围，为群众提供＂简、便、验、廉＂的适宜技术服务。
2、促进妇产科转型升级。重新规划妇产科功能定位，对现有硬件设施进行升级改造，完善检查治疗设施，引进高水平人才，结合计划生育技术服务和妇幼保健工作，打造区域内有一定知名度和影响力的专业科室。
3、加快口腔专业建设步伐。充分发挥现有人才优势，引进先进设备，探索利用网络和互联网技术，不断拓展口腔科业务范围。
4、不断提高检验技术服务水平。与国内知名检验技术服务公司合作，极大拓展检验技术开展项目，为临床提供全面、精确、有保障的数据支持。
四、保障措施
院领导集体要高度重视新旧动能转换工作，根据各级要求，完善制定实施方案，成立领导小组，明确责任人，制定路线图和时间表。对于项目实施中需突破的资金和人才支撑等多渠道予以保障。
五、困难及意见建议
开展新旧动能转换适当前各项工作的重中之重，如何提高干部职工的认识与积极性、如何明确乡镇卫生院在新旧动能转换中的任务与责任是首要问题。另外，就怎样有效整合当前资源，实现各级医疗机构有效联动，最大限度发挥各级医疗机构的积极性、创造性和能动性，提出如下建议：
一是加快补齐基层医疗＂软件＂短板。医疗卫生服务重在强基层，而强基层的关键在留住基层医疗人才。一方面要加大医学院校全科医生培养力度，鼓励与支持医学在校或毕业学生优先到基层实习或工作，增加财政补偿力度，保障其基本工资和绩效薪酬按时足额发放。另一方面要加大乡镇卫生院和村卫生室医生的培训力度，支持其与县级、市级公立医院医生结成业务帮扶对子，切实加强基层业务能力建设。
二是推动多种形式的医联体建设。一方面要给予地方更大探索空间，充分调动各地积极性，支持因地制宜开展探索,创造出更多可复制、可推广的实践经验。另一方面要在推动医疗资源共享和＂下沉＂方面发力，通过疏解公立三级医院非核心诊疗功能，搭建优质医疗资源与一般医疗资源必要的衔接渠道，实现三级医院、基层医院和患者三方共赢。
三是促进优质医疗资源上下贯通。要完善配套制度建设，从医疗、医保、医药联动改革的高度，同步完善医保支付方式、医师多点执业、家庭医生签约服务、医疗卫生资源互联共享、健康医疗大数据应用等改革，形成改革合力，共同促进医联体建设。
*****卫生院
2018年5月12日