中医辨证治疗阳痿

　　阳萎证有虚实之分，并伴有较多的其他症状。或因虚所及，如阳虚、阴虚、气血不足；或因实致萎，如肝郁、湿热；或虚实夹杂，如肾虚血淤。临床不可一概而论，应辨证施治。
　　（1）命门火衰：证见阳事不举，或举而不坚，腰腿酸软，神疲乏力，畏寒肢冷，面色础白，牙齿松动，耳鸣脱发，舌淡苔白脉沉细。治宜温肾壮阳，方用右归丸加减（熟地、山药、山萸肉、杜仲、菟丝子、肉桂、附子、仙灵脾、阳起石、党参、巴戟天）。
　　（2）心脾两虚：证见阳事不举，面色萎黄，不思饮食，身倦乏力，心悸失眠，舌淡苔少，脉细弱。治宜补益心脾，方用归脾汤加减（党参、白术、茯苓、黄茂、龙眼肉、酸枣仁、炒当归、补骨脂、菟丝子、木香、炙甘草）。
　　（3）肝郁失疏：证见阳萎不起，或举而不坚，精神抑郁不悦，胸闷不舒，胸胁胀痛，舌红苦薄，脉弦。治宜疏肝解郁、养血活血，方用血府逐淤汤加减（桃仁、红花、熟地、当归、赤白芍、川芎、柴胡、郁金）。肝郁者，每虑肝肾同源，由肝及肾，亦当实肾，故可加入桐粑子、补骨脂、沙苑子。
　　（4）阴虚火旺：证见阳物能举，临房即软，伴有早泄，心悸盗汗，腰膝酸软，或有足跟疼痛，溲黄便干，舌红苔少，脉细数。治宜滋阴除火，方用知柏地黄汤加减（知母、黄柏、生地、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓、山药、地骨皮、鳖甲、牡蛎）。
　　（5）湿热下注：证见阳事不举，阴茎萎软，阴囊潮湿，或痒痛，尿后有余沥，小便热赤，体困倦怠，舌红苔黄腻，脉弦数。治宜清利湿热，方用荇费分清饮加减（草海、黄柏、茯苓、车前子、益智仁、续断、补骨脂、石菖蒲），同时可配服甘露消毒丹。
　　（6）惊恐伤肾；证见卒遇惊恐，骤然阳萎，心悸失眠，心情抑郁，平素心虚胆怯多疑，舌红苔薄，脉弦细。治宜益肾安神，方用大补元煎合安神定志丸加减（熟地、构相、党参、杜仲、山英肉、山药、茯神、枣仁、合欢皮、石菖蒲）。
　　（7）肾虚血淤：汪见阳事不举，或举而不坚，头晕目眩，精神不振，面色晦暗，舌质紫暗，或见淤斑，脉弦涩。多见于久病且屡经其他方法治疗无效者。治宜补肾化淤，方用少腹逐淤汤加减（当归、川芎、白芍、元胡、没药、熟地、蒲黄、五灵脂、肉桂、仙灵牌、菟丝子、枸杞子、黄芪）。