光做心电图并不能查出是否有冠心病

　　老王近来常常觉得胸口发闷，干点体力活就心慌、气短。到医院检查，医生先让他做了心电图，只发现些许的心律失常。可医生没敢大意，又让他做了运动试验和动态心电图，结果被诊断为冠心病，其实光做心电图并不能查出是否有冠心病。
　　我们平时做的心电图是静息心电图，描记的时间只是短短几分钟，有时并不能反映冠心病的真实面貌，甚至有时心电图即使正常，也不能完全排除冠心病，这时就要寻求动态心电图和运动试验的帮助了。而动态心电图像一个小小的＂随身听＂，可连续进行24~72小时的心电记录，以捕捉心律失常、心肌缺血的信号，从而更准确地判断病情。
　　心肌核素扫描灵敏度较高张先生近来感觉心脏总有点不舒服，但在安静状态下检查心电图，并没有发现任何异常，可做运动试验时，却有明显的心肌供血不足。医生建议他再做个超声心动图(多普勒彩超)，以确诊冠心病。
　　此外，医生还可能会建议病人做ct、磁共振成像和心肌核素扫描，其实这些都是心脏扫描的常见类型，特别是心肌核素扫描，由于其对冠心病诊断的灵敏性和特异性均高于各项心电图检查，因此在冠心病诊断中很常用。
　　冠状动脉造影并发症不多见前面提到的所有检查有着一个共同的优点，那就是检查方法安全，对人体基本没有伤害;但也有一个共同的缺点，即诊断冠心病的敏感性和特异性均不够理想。而冠状动脉造影却恰恰能弥补这方面的缺陷，已经被业界专家公认为诊断冠心病的＂金标准＂。
　　不过，由于冠状动脉造影是一种＂创伤性检查＂，因此如果要做，必须符合一定的适应症。但据有关统计数据表明，冠状动脉造影并发症的发生率仅为1%左右，因此完全没必要过于担心。
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