陈老自制方专治心前区憋闷疼痛

　　蒌半真武汤（自制方）：附子30g，生姜15g，白术10g，茯苓15g，泽泻30g，瓜蒌壳20g，薤白20g，降香10g，郁金15g，桂枝15g，半夏15g。
　　主治：心前区憋闷疼痛，舌体淡胖，有齿痕，苔白腻者。
　　水液运行三焦，全凭肺气宣降，脾气转输，肾阳气化，心阳温煦，肝气疏调。
　　其中肾阳气化作用尤其重要，不仅水液有赖肾阳气化，谷精转化成为阴精，阴精化生成为阳气，也唯此是赖。
　　中年以后，肾阳渐衰，气化不足，既无力化谷精为阴精，化阴精为阳气，也不能化气行水，谷精凝结成脂，水津凝结成痰，停积膜腠之间，于是体渐肥胖。
　　脂液积于脉之夹层，包络管腔变窄，一旦情绪激动、气候变化脉络挛急，即见心区疼痛。
　　其基本病理是：肾阳虚衰，气化不及→脂凝液积，填塞脉隧夹层→管腔变窄→血运不利，经脉挛急→疼痛。
　　少阴阳虚，气化不及，脂凝液积，成为胸痹，法宜温阳化气，恢复肾命气化功能；也须兼调五脏，津液才能畅行无阻。
　　《素问·经脉别论》云：＂饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。＂
　　真武汤用生姜温胃散水，助胃游溢精气上输于脾；白术健脾输津，助脾气散精上归于肺；生姜辛开肺气，助肺布津于体表，下输于肾系。
　　附子温心肾之阳，助肾化津为气，使其水精四布，五经并行；白芍柔肝缓急，使水津畅行无阻；茯苓淡渗利湿祛除已停之水。
　　由于胸痹是气滞、血郁、津阻的综合反映，故加降香、郁金理气开郁，桂枝通血脉。瓜蒌壳、薤白、半夏涤痰泄浊，泽泻淡渗利水，合而成方，共奏温阳化气，通阳宣痹功效。
　　应用：心痛而兼舌体淡胖，可用此方。偏虚加人参补心气以助血运；偏实加活血药物增强活血作用。