妊娠子痫西医治疗

　　妊娠子痫是一种危害比较大的疾病，一旦症状出现，应视情况采取有效的方法治疗。目前治疗妊娠子痫的方法比较多，如西医治疗法、中医治疗法、手术疗法等。那么，妊娠子痫西医治疗呢？就让本站的小编和你一起去了解一下吧！
　　西医治疗
　　镇静药物
　　（1）安定5～10mg，口服，一日三次。重症10～20mg，肌注或静推。
　　（2）苯巴比妥鲁米那钠100～200mg肌注或阿米妥钠0.25g肌注。
　　（3）冬眠合剂氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，杜冷丁100mg加于10%葡萄糖液中静滴。具有镇静、降压、降低新陈代谢，提高对缺氧的耐受性等优点，缺点是血压可急速下降，影响肾脏及胎盘血流，损害肝脏，产生体位性低血压等，对硫酸镁禁忌或疗效不佳者仍可使用。
　　利尿药物
　　一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿：①妊高征并发心衰、肺水肿；②全身水肿或伴有腹水；③严重贫血，血容量过多者。
　　（1）双氢克脲噻25mg，口服3/日。同时服氯化钾，以预防低钾。
　　（2）氨苯喋啶50mg，口服3/日，此药不排钾，不需补充钾盐。
　　（3）速尿利尿作用快而强，用于危重患者。一般20～40mg，静推，必要时加大剂量或重复应用。注意低钾、钠、氯及低血容量并发症。
　　（4）甘露醇20%甘露醇250ml，30分钟内快速静滴，4～6小时一次，用于子痫伴脑水肿患者，以降低颅内压。
　　降压药物
　　降压药物虽可使血压下降，但同时减少重要脏器血流量，特别是子宫胎盘的血流量，对胎儿有一定危害，故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21.3/14.7KPa（160/110mmHg）者，为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症，酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低，避免影响胎儿
　　（1）肼苯哒嗪：首选降压药，具有扩张周围小血管，降低外周阻力，从而降低血压，同时有增加心排出量、肾血流及子宫胎盘血流量的作用。用法：20～40mg加于5%葡萄糖250-500ml中静滴，注意调节速度，舒张压不能低于12KPa（90mmHg）。副作用有低血压休克、恶心、眩晕、心悸，此药不宜静注，不宜快速、大剂量及长期应用。
　　（2）酚妥拉明：为a受体阻滞剂，具有扩张末稍血管、扩张肾血管、降低外周阻力，尤其适用于伴有心衰、肺水肿患者。用法：10～20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。
　　（3）利血平：0.25mg，口服3/日或1-2mg，肌注，6小时一次。有使胎心减慢，新生儿鼻塞等付作用，胎儿分娩前4-6小时内忌用。甲基多巴，心得安，心痛定等亦可酌情使用。
　　解痉药物
　　（1）硫酸镁中、重度妊高征首选的解痉药物。
　　（2）抗胆碱药物654－210～20mg，肌注6小时一次，20～50mg加于10%葡萄糖500ml中静滴，对呼吸困难，频繁抽搐者尤其适用。
　　扩容治疗：原则是解痉基础上扩容，扩容基础上利尿。
　　其他治疗
　　1.左侧卧位休息：休息对妊高征极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义。
　　2.饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。
　　3.精神和心理治疗解除思想顾虑，避免一切不良刺激。
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