患儿呼吸道异物的急救

　　婴幼儿牙齿未萌出或萌出不全，咀嚼功能未发育成熟，吞咽功能不完善，气管保护性反射不健全。当异物落入气管后，最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳，非常危险，那么，当儿童发生呼吸道异物的时候如何解决？
　　意识清楚的患儿呼吸道异物的急救
　　1。鼓励孩子大声咳嗽。引起窒息的异物多卡在喉咙，特别像薄膜、果冻类异物，通常只有部分被吸入喉腔，还有部分在声门外，这时鼓励大声咳嗽，有时可将异物咳出。
　　2。背部排击法。将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于躯干，手握住其下颌，固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿上，然后用另一手的掌部用力排击患儿两肩胛骨之间的背部4~6次。使呼吸道内压骤然升高，有助于松动其异物和排出体外。
　　3。胸部手指猛击法。患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中，头略低于躯干，急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指处4~6次。必要时可与以上方法交替使用，直到异物排出或患儿失去知觉。
　　意识不清的患儿呼吸道异物的急救
　　先进行2次人工呼吸，若胸廓上抬，说明呼吸道畅通；相反，则呼吸道阻塞，后者应注意开放气道，再施以人工呼吸。轮换排击背部和胸部，连续数次无效，可试用手指清除异物，如此反复进行，直到救护人员接替。如果异物去除，阻塞缓解，但病人呼吸、心跳已停止，应立即进行心肺复苏抢救。□ 张献怀 党伟 解放军总医院第一附属医院
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