为进一步推进＂互联网+医保＂管理模式，提升医保公共服务水平，海盐县医保局全面推进医保电子凭证应用工作，促使医保服务更加便捷惠民，提升群众的获得感和幸福感。推进该项工作过程中，以下问题亟待解决: 一是医保电子凭证信息系统的建设，不仅需要对接省市两级平台，还涉及两定机构信息系统的改造接入。定点医药机构使用各自独立的信息系统，不同的信息系统间存在较大差异，系统改造存在一定困难。 二是定点医疗机构面临打通医保电子凭证线上线下业务流程的难题。目前医疗机构先期推进线下就诊流程的医保电子凭证应用，存在改造自助机设备的难点，包括在原有自助机设备上改造二维码扫描窗等。 三是由于激活渠道的限制，目前参保人群中的儿童群体和老年群众无法有效激活医保电子凭证。 为此，基层建议：一是全力推进两定机构信息系统改造，对改造中存在的疑难问题全力提供技术支持；二是加快互联网医院建设，切实提高医保电子凭证的激活率和支付率；三是加快推进＂老幼＂两类人群的激活和支付率。