老周是个糖尿病患者,他问华子一个问题。他在吃降糖药物阿卡波糖时,医生告诉他应该每餐与第一口饭同服,但他总是记不住,有时能做到在第一口饭时吃药,有时吃着饭到一半时才想起来吃药,还有时吃完饭了才会想起来,再赶紧补服。他这样的吃法,对药效会不会造成影响呢? 一、阿卡波糖可以挡住你的"糖" 中国人习惯以米、面为主食,这类食物中含有大量的淀粉(碳水化合物)。淀粉是一种多糖,并不能被人体直接吸收,需要经过人体胃肠道消化,分解成单糖(如葡萄糖)之后,才能被吸收入血液。而多糖的分解,需要肠道中α-葡萄糖苷酶、淀粉酶等各种消化酶的参与。 而阿卡波糖,是一种可以抑制肠道中消化酶的药物。当消化酶被抑制之后,食物中多糖的分解速度就会减慢,使葡萄糖吸收的速度减缓。所以阿卡波糖主要的作用,是降低餐后血糖。 二、阿卡波糖的服用时间 阿卡波糖口服之后吸收很少,基本只在肠道中发挥作用。那么从它的作用机理可以知道,在进食的时候服药,才能最大限度地发挥降糖作用。如果服药太早,药物就会被排出,不能发挥效果;如果服药太晚,食物中的糖就已经被吸收了,所以服药的时机一定要掌握好。 服用阿卡波糖的最佳时机,就是在吃第一口饭的时候。注意一下,这里说的是第一口饭,指的是米饭、面条、馒头之类的主食,或是含有淀粉的土豆、红薯、山药之类的副食。因为只有在进食这些含有淀粉的食物时,阿卡波糖才会发挥作用。如果吃饭时只吃蔬菜、肉类等不含淀粉的食物,阿卡波糖就不会产生降糖作用了。 三、正确服用阿卡波糖可降低副作用 如果是在吃到一半饭的时候才想起来去补服阿卡波糖,对降糖效果影响可能不大,但副作用会增加。因为吃进去的淀粉是一种多糖,需要一步一步的消化分解成低糖、双糖、单糖后,才能被人体吸收。 这个消化分解过程需要一定的时间,在吃一半饭的时候再吃药,可能会造成肠道中消化酶被抑制时,大量淀粉已经被分解成低糖、双糖了。此时分解出来的单糖并不多,对血糖影响不大,但是这些低糖和双糖是肠内细菌的"喜好口糖",会造成肠内菌群活跃,引起胃胀、腹胀、腹痛、腹泻等副作用。 所以在吃第一口饭的时候服用阿卡波糖,是最佳的服药时间。不仅可以最大限度地抑制多糖的分解,还可以减少副作用的发生。有相关的药物研究试验也表明,随第一口饭吞服或是嚼服阿卡波糖后,胃肠反应的副作用会明显降低。 总结一下,阿卡波糖的最佳服用时间,就是随餐第一口饭时服用。可以有效控制餐后血糖水平,减轻副作用,提高糖尿病患者的生活质量。在用药过程中,如果发现其他问题或是有疑问,欢迎关注药师华子并留言,华子会解答,成为您身边的药剂师。