老年人心脏病发病率

　　老年人随年龄增长而发生动脉壁变性、老化,加之心血管的病理性改变,故形成老年心脏病,其发病率在老年病中占有很大比重。那么老年人心脏病发病率到底有多少呢?想知道的朋友就来看一下吧。
　　心脏性猝死是指由心脏原因导致的，在急性症状发生后1 小时内的自然死亡。各种心脏疾病均有发生心脏性猝死的可能，最常见的病因为冠心病，占心脏性猝死原因的80%。我国冠心病发病率近年来上升很快，心脏性猝死发生率的上升势头更超乎了我国学者的想象。近年来，不少国家栋梁、社会名人、商界精英，在风华正茂之时，猝然离我们而去，究其死因，均为心脏性猝死。
　　中国医学科学院阜外心血管病医院最新研究数据显示，我国的心脏性猝死发生率为41.84/10 万，心脏性猝死的总死亡人数高达54.4 万/年，位居全球各国之首。阜外心血管病医院心内科主任张澍教授表示，心脏性猝死的发生具有突发性及难以预测的特点。值得引起重视的是，绝大多数猝死事件发生在医院外，抢救存活机会甚低，仅为1%以下。因此，心脏性猝死防治的有效性是降低心脏病死亡率的关键。
　　目前根据心血管病防治指南，我国已有针对心脏性猝死的一、二级预防标准和措施。二级预防是对已发生过心脏猝死的患者实施预防，植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)防治心脏性猝死。ICD和起搏器大小相仿，植入皮下，可持续监护患者的心脏状况。当患者在任何情况下发生室速或室颤时，ICD 自动选择合适的方式包括释放有效的电击进行治疗，及时挽救患者生命。然而，二级预防手段显然难以惠及整个心脏性猝死高危人群。目前，在欧美发达国家被普遍接受并应用的是一级预防标准，即通过临床诊断，发现潜在的高风险患者并尽早植入ICD。华西医院黄德嘉教授指出：＂在我国，由于ICD 应用的医保政策以及国内循证医学数据的缺失等原因，一级预防工作并没有完全开展。依据我国心脏性猝死发病率和庞大的人口基数，目前全国每年低于3000台ICD的临床应用，远远无法满足治疗心脏性猝死患者的临床需求。＂
　　近日，在阜外心血管病医院张澍教授任全球首席研究者的领导下，世界领先的医疗科技公司美敦力宣布启动了一项名为＂IMPROVE SCA＂的全球临床试验。这项临床试验将在全球共约15 个国家和地区的100 家研究中心开展，共同研究1.5 级预防对心脏性猝死防治的临床意义。所谓心脏性猝死1.5级预防，是在国际公认的一级预防的适应证基础上，再增加四大高危因素之一，细化预防标准，有利于根据不同风险科学识别心脏性猝死高危人群，从而进一步加强防治。
　　该项研究在国内有包括阜外医院、四川大学华西医院等25 家医院参与。张澍教授认为，此次我国率先入组全球临床试验，协同全球多中心参与研究，一方面可以积累更多的1.5 级预防的经验和循证医学证据;另一方面，该研究对推进我国一级预防的开展起到了重要作用。黄德嘉教授表示，1.5 级预防试验的推出正值《中国ICD 治疗专家共识》的更新颁布，它们对于我国临床指南的推动、医疗实践的发展是显而易见的，这更是推进我国医保政策、惠及更多高危患者难得的契机。他还呼吁，医保政策的制定应尊重和考虑专业的意见，不仅让更多的患者受益，更能减轻疾病造成的危害和社会负担。
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