五藤通脉汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变

　　鸡血藤、忍冬藤、络石藤、海风藤、石楠藤、黄芪、山药各20g，丹参30g，当归、川芎、地龙、葛根、天花粉各15g，水蛭、甘草各6g
　　加减:伴头晕目眩耳鸣者加草决明20g，天麻10g以平肝潜阳；伴畏寒肢冷者，重用黄芪，加桂枝10g以温经通脉；伴口干阴虚者重用天花粉，加天麦冬各15g以养阴生津。
　　糖尿病并发周围神经病变（DPN）是较常见的并发症。糖尿病的基本病机为五脏功能失调而导致阴津亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标。病程长或血糖控制不佳时则阴虚燥热愈盛，伤津耗气愈久，久则入络，络脉痹阻，血行不畅，肢末失养，则引起肢体远端凉麻疼痛等感觉异常。故应以益气养阴，活血通脉为治疗大法。
　　五藤通脉汤中以五藤为主药，用藤类攀缠，状似经脉，象形而用，取其同气相求，有舒筋通络之功。鸡血藤补血活血，走守兼备，化阴生血，补血不滞，行血不破；海风藤、络石藤祛风通络，舒筋解拘；石楠藤益肾气补筋骨；忍冬藤有清络中之热、通络中之滞的作用。佐以丹参、当归、川芎加强活血祛瘀之功，虫类药物地龙、水蛭加强通络之效；黄芪、山药、葛根、天花粉益气养阴，生津止渴。诸药合用，具有活血通络、益气养阴、祛瘀止痛之效，从而使血管扩张，血流灌注量加大。改善肢体远端的缺血情况，使受损的神经组织得到营养与修复。中西药并用，切中病机，故能收到比西药治疗更好的疗效，进而体现出中医注重整体观念，善于调整脏腑功能的特点。