青春期男生喉结不显并不是性发育不正常

　　一天，男科门诊来了一位小伙子，向我诉说了自己的烦恼：他25岁了，其他一切正常，惟独喉结不明显，他知道男后喉结会突出，因为这是男性第二性征的表现。多年来，他反复对着镜子照，越照越觉得自己的喉结不明显，其实青春期男生喉结不显并不是性发育不正常。
　　有一次同事间开玩笑，有人还以此嘲笑他，从那次后，他变得郁郁寡欢，自感男子汉的特征不明显，生怕暴露颈部，他甚至连夏天都穿着高领子的衣服。这块心病总是去不了，以致影响到恋爱结婚。
　　他一次又一次地问我， 我真的发育不良吗 我还有办法治疗吗 哪家医院可以帮我做喉结整容 ?见他那焦急的神情和期盼的眼光，我耐心又细致地为他做了全面检查。小伙子身高175厘米，体重75公斤，肩宽壮实、肌肉发达，内外发育均正常，胡须、体毛及阴毛分布均符合男性特征，而且声音低沉。通过进一步了解，我知道他的性功能也很正常，为彻底打消他的疑虑，我为他做了内分泌检查，结果均正常，染色体检查亦无异常，毋庸置疑，他是位真正的男子汉。
　　当我把这一结论告诉他时，小伙子的心情坦然了许多，但是，既然他是一位真正的男子汉，那他的喉结为什么不明显呢?其实像他这样的男性还不在少数。目前这一困扰男子汉的问题已得到有关学者的关注和研究，初步研究的结果证实与某些因素有关，但还没有最终的权威答案。
　　不过，要弄清这一问题，首先要了解男性在发育过程中为什么会出现喉结，它的作用又是什么。我们知道，喉的发育状况是与年龄、性别有关的。在青春期前，男女性的喉的发育状况差别不大，但至青春期，女性的喉仍无明显增大，而男性的喉则在雄激素的作用下迅速增大，位于颈部的甲状软骨向前方突出，使喉的前后径增加将近一倍，发声随之变为低沉的男性音。这就是喉结发育的生理过程。了解了这一过程，我们就能理解为什么青春期前，男女声发音没有明显的区别，即男童音与女童音非常近似，而青春期后，男性的喉前后径变大发出低沉的男性音，女性喉部前后径小发出尖细的女性音的原因。就像一些乐器，管径小的声音就尖细些，管径粗的声音就浑厚些，其道理是相通的。
　　那又为什么一些男性虽然有着男性音而喉结却不明显呢?有些学者为此做过临床调研，发现一部分喉结不明显的成年男性，其中有些是非常健壮的田径、体操运动员等，他们肌肉发达，男性性征也很正常。这些喉结不明显的男性中，绝大多数已结婚、正常生育，且无其他异常表现，内分泌检查也未见异常。
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