血栓闭塞性脉管炎

　　3.血栓闭塞性脉管炎
　　症见单足或双足连及小腿胀痛，冷凉剧烈，夜间为甚，遇寒及走路时加重，纳可，夜寐欠安，二便调，舌质黯淡，苔白腻，脉沉细，趺阳脉搏动消失，局部肢体冷凉，皮色苍白。
　　对于此期的治疗，用温经散寒、活血通脉为宜。
　　然既为寒邪，非大辛大热之品难以奏效，因此，用
　　麻黄附子细辛汤合阳和汤
　　温经散寒，再加
　　鸡血藤、川牛膝、羌活活血通脉，引药下行以助药力，两方合用相得益彰。正如《素问·举痛论》所云：＂寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通。＂
　　阳和汤
　　处方
　　熟地黄30克 麻黄1.5克 鹿角胶9克
　　白芥子6克（炒，研） 肉桂3克
　　生甘草3克 炮姜炭1.5克
　　药理作用对结核菌的抑制作用 《中成药研究》1981（11）：41，据对5例顽固结核病例的痰培养进行抑菌试验，证实本方确有抑制结核菌作用。但方中七种药物单用则无作用或作用不明显。
　　功能主治
　　温阳补血，散寒通滞。治阳虚寒凝而成之流注、阴疽、脱疽、鹤膝风、石疽、贴骨疽等漫肿无头，平塌白陷，皮色不变，酸痛无热，口不渴，舌淡苔白者。
　　现用于
　　骨结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、无菌性肌肉深部脓肿、坐骨神经炎、血栓闭塞性脉管炎、慢性支气管炎、慢性支气管哮喘、腹膜结核、妇女乳腺小叶增生、痛经等证属阳虚寒凝者。
　　用法用量水煎服。
　　注意疮疡阳证、阴虚有热及破溃日久者均忌用。
　　备注方中重用熟地大补营血为君；鹿角胶生精补髓，养血温阳为臣；姜炭破阴和阳，肉桂温经通脉，白芥子消痰散结，麻黄调血脉，通腠理，均以为佐；生甘草解脓毒而和诸药为使。诸药合用，阳回阴消，血脉宣通，用于阴寒之证，犹如离照当空，阴霾四散，故名＂阳和汤＂。
　　摘录《外科全生集》
　　郑艺文方：阳和汤
　　处方
　　熟地黄30克，鹿角胶9克，上肉桂3克，甘草3克，
　　炮姜1.5克， 麻黄1.5克 白芥子6克。
　　功能主治温阳补血，散寒通滞。主阳虚血亏，阴寒内滞。
　　用法用量水煎服，每日1剂，日服2次。
　　4.糖尿病合并周围神经病变
　　症见手足麻木，重时疼痛，夜间加重，四肢冰冷，饮食、二便尚可，舌质淡白，脉沉细。糖尿病的患者，病程较长，日久则阳气不足，虚寒内生，寒凝经脉，经脉不通，气血瘀滞则麻木疼痛。单纯化瘀，是治标之法，必以温通阳气为先，故用麻黄附子细辛汤温阳散寒；加用黄芪桂枝五物汤益气调营卫，加鸡血藤、川牛膝活血通脉，并引药下行，使药力直达病所。