妊娠子痫怎么治疗

　　妊娠子痫子痫多发生于晚期妊娠和临产前（即妊娠20周到产褥期第一周之间），抽搐发作时先是眼球固定，瞳孔散大，头常扭向一侧，面部肌肉跳动，肌肉松弛，青紫渐退，呼吸深，发鼾声全身肌肉发生强有力的抽动。妊娠子痫怎么治疗呢？就让本站的小编和你一起去了解一下吧！
　　一、西医治疗
　　1、镇静药物
　　(1)安定5～10mg，口服，一日三次。重症10～20mg，肌注或静推。
　　(2)苯巴比妥鲁米那钠100～200mg肌注或阿米妥钠0.25g肌注。
　　(3)冬眠合剂氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，杜冷丁100mg加于10%葡萄糖液中静滴。具有镇静、降压、降低新陈代谢，提高对缺氧的耐受性等优点，缺点是血压可急速下降，影响肾脏及胎盘血流，损害肝脏，产生体位性低血压等，对硫酸镁禁忌或疗效不佳者仍可使用。
　　2、利尿药物
　　一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿：①妊高征并发心衰、肺水肿;②全身水肿或伴有腹水;③严重贫血，血容量过多者。
　　(1)双氢克脲噻25mg，口服3/日。同时服氯化钾，以预防低钾。
　　(2)氨苯喋啶50mg，口服3/日，此药不排钾，不需补充钾盐。
　　(3)速尿利尿作用快而强，用于危重患者。一般20～40mg，静推，必要时加大剂量或重复应用。注意低钾、钠、氯及低血容量并发症。
　　(4)甘露醇20%甘露醇250ml，30分钟内快速静滴，4～6小时一次，用于子痫伴脑水肿患者，以降低颅内压。
　　3、降压药物
　　降压药物虽可使血压下降，但同时减少重要脏器血流量，特别是子宫胎盘的血流量，对胎儿有一定危害，故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21.3/14.7KPa(160/110mmHg)者，为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症，酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低，避免影响胎儿
　　(1)肼苯哒嗪：首选降压药，具有扩张周围小血管，降低外周阻力，从而降低血压，同时有增加心排出量、肾血流及子宫胎盘血流量的作用。用法：20～40mg加于5%葡萄糖250-500ml中静滴，注意调节速度，舒张压不能低于12KPa(90mmHg)。副作用有低血压休克、恶心、眩晕、心悸，此药不宜静注，不宜快速、大剂量及长期应用。
　　(2)酚妥拉明：为a受体阻滞剂，具有扩张末稍血管、扩张肾血管、降低外周阻力，尤其适用于伴有心衰、肺水肿患者。用法：10～20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。
　　(3)利血平：0.25mg，口服3/日或1-2mg，肌注，6小时一次。有使胎心减慢，新生儿鼻塞等付作用，胎儿分娩前4-6小时内忌用。甲基多巴，心得安，心痛定等亦可酌情使用。
　　4、解痉药物
　　(1)硫酸镁中、重度妊高征首选的解痉药物。
　　(2)抗胆碱药物654-210～20mg，肌注6小时一次，20～50mg加于10%葡萄糖500ml中静滴，对呼吸困难，频繁抽搐者尤其适用。
　　扩容治疗：原则是解痉基础上扩容，扩容基础上利尿。
　　二、中医治疗
　　中医治疗需根据发病症状，进行及时救治。妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕头痛，突然昏不知人，两目上视，手足抽搐，全身强直、少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒者;称为＂子痫＂ ，又称＂妊娠痫证＂。子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内，被分别称为产前子痫、产时子痛和产后子痫，是产科四大死亡原因之一。
　　1、治疗要点
　　(1)根据病前有先兆子痫治疗病史，或孕妇产前疏忽治疗妊高征，或不作产前检查，突然昏迷抽搐，血压≥21.3/14.6kPa(160/llommHg)，浮肿，蛋白尿等检查，即可治疗。
　　(2)与慢性肾炎尿毒症昏迷或原发性高血压的高血压危象等进行鉴别。还要与癫辅相鉴别。
　　2、分型治疗
　　(1)肝风内动治法：平肝潜阳，熄风止痫。
　　方药：羚羊钩藤汤加减。
　　羚羊粉0.6克(分吞)钩藤12克(后下)桑叶10克菊花9克川贝母9克鲜生地30克石菖蒲9克生龙齿15克(先煎)生石决30克(先煎)大白芍12克谈竹茹9克另：紫雪丹，每日3次，每次1丸;或至宝丹，每日3次，每次3克，昏迷时用鼻饲灌胃。
　　(2)痰火上扰治法：泻火涤痰，熄风止痉。
　　方药：半夏白术天麻汤加减。
　　制半夏10克生白术10克明天麻9克蔓荆子9克生石决15克(先煎)生龙齿15克(先煎)茯苓12克黄芩9克川连5克谈竹茹9克陈胆星9克羚羊角粉1克(分吞)加减：胸闷烦热者，加郁金9克、生山栀9克。
　　另：安宫牛黄丸，每日3次，每次1克，昏迷抽搐者，待抽搐停时鼻饲灌服。
　　(3)舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数。治宜泻火涤痰，熄风止痉，方用羚角钩藤汤，并送服安宫牛黄丸、至宝丹等。
　　(4)痰火上扰型子痫。妊娠后期常感眩晕、头痛，伴有面色潮红，证见突然倒仆，不省人事，四肢抽搐，牙关紧闭，喉中痰鸣或口吐白沫，阴虚肝旺型子痫。口干耳鸣，心悸烦躁，或下肢浮肿，舌红绛，脉弦数。治宜滋阴平肝熄风，方用羚角钩藤汤等。
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