病毒性心肌炎的诊断方法

　　突发心肌炎该如何正确急救相信是很多朋友想要了解的急救知识。病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的炎性过程，以心肌炎性病变为主要表现的疾病。有时可伴有心包炎和心内膜炎。本病临床表现轻重不一，预后大多良好，重者可发生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。那么病毒性心肌炎的诊断方法有哪些呢？今天本站就带大家来了解一下这一疾病急救知识。
　　病毒性心肌炎的诊断方法
　　1、x线胸片。心影正常或轻度增大。若反复迁延不愈或合并心力衰竭，心脏扩大明显，可见心搏动减弱，伴肺淤血、肺水肿或胸腔少量积液。
　　2、心电图检查
　　(1)心律失常：窦性心动过速、过缓;可见各种早搏(房性、室性、交界性)，以室性早搏多见;可见室上性或室性心动过速、心房扑动或颤动、室颤;各种传导阻滞：窦房、房室或室内传导阻滞，其中以Ⅰ～Ⅱ度房室传导阻滞最多见。
　　(2)心肌损伤或坏死的改变：ST段下降(心包积液时可见抬高)，T波低平、双向或倒置;可有QRS波低电压，Q—T间期延长;大片心肌坏死时有宽大的Q波。
　　3、实验室检查
　　(1)血液检查：白细胞计数可正常、偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常。
　　(2)心肌酶：肌酸磷酸激酶(CPK)及其同工酶(MB)、乳酸脱氢酶(LDH)增高。
　　(3)有条件者可做病毒分离或抗体测定：咽拭子或粪便中分离出病毒，血清中特异性抗体滴度4倍或以上增高有助于病原学诊断。
　　4、临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。
　　(1)从急性期心内膜、心肌、心包的外科手术或针吸取物培养出病原体。
　　(2)在临床诊断基础上，血中抗体阳性，病毒抗体或特异性IgM等，并排除其他部位感染。
　　心肌损伤的参考指标：病程中血清心肌肌钙蛋白Ⅰ或肌钙蛋白T、CK-MIB明显增高。超声心动图示心腔扩大或室壁活动异常或核素心功能检查证实左心室收缩舒张功能减弱。
　　以上就是本站给大家介绍的病毒性心肌炎的诊断方法。希望今天本站给大家带来的介绍可以帮助大家了解心肌炎。