骨癌

　　骨癌的中医治疗
　　老聃医生
　　中医治疗骨癌能够扶正祛邪，标本兼治，既能提高患者的免疫功能，又能控制症状，改善患者的生活质量，有效的延长生存期。中医对骨肿瘤的治疗虽然已有较长的历史，历代医家经过不懈的努力，使其逐趋完善和丰富，但由于骨肿瘤恶性程度较高，有的在早期即可发生转移，因而造成了本病的治愈率低及预后不良。所以，在一般情况下尚须结合现代医学的手术、化疗、放疗等法。通过中医药的治疗，能起到改善症状，延长生存期，提高生存质量的作用，并能减轻化疗、放疗的毒不良反应，也有治愈的个案报道。
　　还有一些控制原发症状和转移症状的中药：华蟾素口服液，复方斑蝥胶囊，鸦胆子油口服乳液等。骨癌晚期容易引起癌性疼痛，蟾乌巴布膏，雪莲贴而舒，阿魏化痞膏等是很好的止痛药物，剂型先进，药效持久，标本兼治，能够取得很好的治疗效果。
　　有关专家指出，导致骨癌的发生不但与骨肿瘤的性质有关系，还与年龄、部位、性别等也有关联。虽可能无特殊临床表现，但病史，病状和体征仍有重要意义。骨肿瘤的临床表现在许多情况下不是特异性的。早期骨肿瘤症状有时不明显，常在发展到一定程度，局部肿胀或疼痛或压痛时，才引起注意，甚至直到发生病理骨折才就诊断被发现。
　　㈠骨癌的常见问题
　　1.骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间更重，且不一定与活动有关；骨癌症状疼痛可以是持续钝痛，或只在受压时感到疼痛。
　　2.发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，有时发生于晚期骨癌症状。良性骨癌症状通常无疼痛。出现以下情况应去就医。
　　3.肿块：早期肿瘤位于骨内，随肿瘤生长，骨质扩张膨胀日益明显。肿瘤突破骨质后形成软组织肿块。肿块常与疼痛同时出现，有时肿块为首先表现。
　　4.全身症状任何年龄可发生骨肿瘤，但在一特定年龄内，常有好发某种肿瘤倾向。例如婴儿易患神经母细胞瘤累及骨骼常见，少年多发尤文氏瘤，成人为巨细胞瘤及骨肉瘤，老人则为髓瘤及转移瘤。
　　㈡骨癌的早期症状
　　骨癌，由于它生长快，往往有肢体明显肿胀、压痛，甚至皮肤发热，血管怒张。骨癌的直接反应就是疼痛，这是一种不同于一般的疼痛感觉，最显著的特点就是安静疼痛，越是安静，疼痛更甚。
　　1.有持续不好解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛；但如果治疗对疼痛无效，应让医生检查你的脊柱有无肿瘤。
　　2.自发性骨折。
　　3.骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间更重，且不一定与活动有关；疼痛可以是持续钝痛，或只在受压时感到疼痛。
　　4.在骨的表面可及一个硬的肿块，痛或不痛。
　　㈢骨癌的晚期症状
　　骨癌晚期症状比较明显，可出现多种不同程度的症状，一般常伴有发热，食欲减退，消瘦等全身症状;局部可表现为局部包块和固定性、持续性及进展性疼痛，夜间疼痛更为显著。
　　1.发生病理性骨折或变形。
　　2.骨痛：骨癌最典型的症状就是骨痛，主要表现在患部疼痛，关节与肢体有局部肿块及肿胀感;患部关节与肢体运动受限或患部皮肤溃烂等。要注意警惕与一般腰腿疼的鉴别，以免耽误治疗。
　　3.麻木感：骨癌患部肢体远端会有麻木感，主要是由于肿瘤组织压迫神经血管所致。
　　4.患部之关节与肢体运动受限制。
　　骨癌晚期症状的出现给骨癌的治疗增加了难度，笔者建议根据患者自身整体状况在选择合理治疗方式的同时结合中医中药治疗极为重要，即避免了西医创伤性大和药物依赖性强的缺陷，又起到了扶正固本的功效，在强效治疗骨癌原发病的同时改善严重的骨痛症状，提高患者生活质量。
　　㈣中药治疗可有效改善病人临床症状，中医治疗骨癌的具体药方
　　⒈中药汤剂镇痛煎
　　处方组成：
　　忍冬藤30g当归15g白芍20g补骨脂30g
　　生熟地各30g藤梨根30g制乳没各15g白屈菜30g
　　元胡15g川芎15g全虫10g蜈蚣4条路路通30g制大黄3g
　　功用：活血通络，固肾镇痛。
　　主治：骨肉瘤及各种中晚期恶性肿瘤发生骨转移后全身疼痛症状明显者。
　　⒉修复骨质方：
　　冬虫夏草15g补骨脂10g知母10g
　　仙茅6g黄柏10g地骨皮6g骨碎补20g
　　⒊抗癌方：
　　蛴螬15g鼠妇30g三棱20g莪术20g
　　土元20g补骨脂20g元胡20g透骨草30g
　　海风藤30g鸡血藤30g铜绿6g壁虎10g
　　⒋抗瘤胶囊方：
　　蛴螬120g壁虎120g蜂房150g刘寄奴200g
　　续断200g三棱200g莪术200g女贞子130g
　　知母150g
　　共为细粉，装入零号胶囊，每日三次，每次五粒。
　　㈤骨癌的中医辨证施治方
　　⒈阴寒凝滞证。
　　主证：骨瘤初起，酸楚轻痛，遇寒加重，局部肿块，皮色不变，压痛不著，甚至不痛，病程较长。舌淡、脉细沉迟。
　　治法：温阳开凝、通络化滞。
　　方药：加味阳和汤（《中医肿瘤学》）。熟地30g，肉桂3g，鹿角胶10g，麻黄1.5g，白芥子6g，炮姜1.5g，生甘草3g，威灵仙30g，补骨脂20g，透骨草15g，路路通10g，川乌2g，草乌2g。
　　尚可配合小金丹、犀黄丸内服。
　　分析：阴寒入骨，多因体虚之人，三阴不足，寒邪乘机侵入，凝滞为瘤，非阳和不能开凝，故以阳和汤温经散寒、化痰补虚；川乌、草乌温经逐寒；补骨脂、透骨草入骨祛邪；路路通、威灵仙通络祛痰。
　　⒉毒热蕴结证。
　　主证：骨瘤迅速增大，疼痛加重，刺疼灼痛，皮色紫暗红瘀，肢体活动障碍，有时伴有发热，大便干秘。舌暗红有瘀点，脉细数或弦数。
　　治法：清热解毒，化瘀散结。
　　方药：芩枸龙蔗汤（《中医肿瘤学》）。肿节风30g，龙葵30g，忍冬藤30g，蒲公英30g，威灵仙30g，透骨草30g，徐长卿20g，天花粉20g，黄柏15g，刘寄奴15g，黄芩10g，地鳖虫10g，赤芍10g，乳香5g，没药5g，生甘草3g。
　　分析：方中肿节风、龙葵、忍冬藤、蒲公英、黄柏、黄芩、天花粉大剂清热解毒搜毒；徐长卿、刘寄奴、地鳖虫、乳香、当归、赤芍活血化瘀、止痛消肿；透骨草入骨搜毒；威灵仙化痰祛湿；生甘草调和诸药。
　　⒊肾虚火郁证。
　　主证：局部肿块肿胀疼痛，皮色暗红，疼痛难忍，朝轻暮重，身热口干，咳嗽消瘦，面色不华，行走不便，精神萎靡。舌暗唇淡，苔少或干黑。
　　治法：滋肾填髓，降火解毒。
　　方药：四骨汤（《中医肿瘤学》）。肿节风30g，核桃树枝30g，女贞子30g，透骨草20g，生地20g，补骨脂15g，山茱萸15g，骨碎补15g，续断15g，寻骨风15g，当归15g，自然铜10g，丹皮10g，黄柏10g，知母10g。
　　分析：方中生地、山茱萸、女贞子、丹皮、黄柏、知母滋阴降火；补骨脂、续断、骨碎补、自然铜坚肾续骨、行血祛瘀；透骨草、肿节风、寻骨风、核桃树枝祛风除湿、活血止痛；当归补血养血。