早产是指在怀孕满28~37孕周(196~258天)的分娩,在此期间出生的体重1000~2499克、身体各器官未成熟的新生儿,称为早产儿。 早产的诱因 1.母体原因 ·子宫畸形(如双角子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤。 ·患有急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、高热、风疹等急性疾病以及心脏病、糖尿病、严重贫血、甲亢、高血压病等慢性疾病。 ·其他如长途旅行、气候变换、情绪剧烈波动等精神体力负担以及腹部直接受到撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。 2.胎儿胎盘方面 ·前置胎盘和胎盘早期剥离。 ·羊水过多或过少、多胎妊娠。 ·胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。 ·胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。 发生早产怎么办 1.左侧卧位以提高子宫胎盘的血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛从而减少自发性宫缩。 2.静脉滴注平衡液500~1000毫升,以改善子宫胎盘的血流,减少子宫活动。 3.在进行上述处理的同时做肛查或阴道检查,以了解子宫颈容受及扩张情况。1~2小时后如果宫缩消失,不再复查,以免刺激阴道和子宫颈,诱发缩宫素分泌。 通过以上处理,40%~70%的准妈妈不需要其他治疗来缓解。若情况不见改善,应再次肛查或阴道检查以明确进展程度而给予相应处理。 分娩时的处理 分娩时的处理重点在于避免创伤性分娩、新生儿窒息以及为出生后的新生儿复苏与保暖做好充分的准备。 ·吸氧。 ·第一产程取左侧卧位以增加胎盘血流灌注量。 ·避免应用镇静剂和镇痛剂。 ·肌内注射维生素K,以降低新生儿颅内出血的发生率。 预防6步走 1.饮食均衡 饮食以均衡摄取为原则,怀孕初期不需要特别增加食量,但要注意叶酸的摄取。因怀孕头3个月是胎儿神经管发育的关键期,摄取足够的叶酸有助于胎儿神经管的发育,并可降低胎儿发生神经缺陷的几率。叶酸可从深绿色蔬菜中获取,但是因叶酸为水溶性维生素,容易在烹调过程中流失,所以最好每日补充叶酸片0.4毫克。 2.控制体重 适度的体重增加也是稳定孕期情况的重要因素之一,体重过轻或过重都容易引发早产。怀孕后,尽量将体重增加控制在12~15千克内。 3.卫生习惯 怀孕后分泌物会增多,如果不注意卫生,就可能增加患泌尿道感染的机会。感染严重者可能引起胎膜早破,引发早产,因此应选择棉质透气的内裤。分泌物量多时可用护垫,但一定要勤更换,避免过分清洁阴道,以免清洗掉保护阴道的黏液。 4.适度运动 一般来说,孕期适当进行缓和的运动,以维持体力和肌力,有助于产程的进展。怀孕前一直有运动习惯的准妈妈,怀孕后仍可保持这个习惯,强度需衡量自身体力而定。平时不习惯运动的准妈妈,可在每日晚饭后到自家附近散步。 Tips 孕妇运动时一定要避免压迫腹部,运动时间也要控制得当,不宜过度,有时过量运动也可能引发早产! 5.性生活 如果存在早产的高危因素,孕晚期就要避免性生活,以免刺激子宫收缩引发早产。 6.定期产检 定期产检可了解怀孕期间的各种状况,且医生会根据孕妇的怀孕情况给予最适当的建议和处理。千万不要认为身体无任何异常状况就不按时进行产检,有疼痛和宫缩时也不要忍耐,一定要尽快就医。