在糖尿病周围神经变故中应用硫辛酸的临床效果探讨
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【摘 要】目的：观察硫辛酸对糖尿病周围神经病变的治疗效果以及治疗安全性的高低。方法：选取到我院入院的70例患者，并按照随机数表分为观察组和对照组，对观察组中的患者进行600毫克硫辛酸与250毫升的生理盐水混合液体静滴，对照组患者使用20毫升丹参加入250毫升生理盐水的液体静滴，观察两组患者的血糖变化情况以及其他临床症状的表现。结果：观察组TSS评分比治疗前显著降低，且患者临床体征也有明显改善。结论：硫辛酸能有效治疗糖尿病患者周围神经病变。
【关键词】硫辛酸；糖尿病；神经病变
糖尿病神经病变是糖尿病中最为常见的并发症之一。糖尿病神经病表属于慢性并发症的种类，其存在很多危害，如果发生严重病变会损害到人身体的周围神经乃至中枢神经，对患者的身体健康以及生活质量都存在很多威胁。在糖尿病神经病变中，糖尿病的周围神经病变较为常见，是指患有糖尿病的患者出现了与周围神经存在直接联系的、致使周围神经功能出现障碍的症状或者体征。糖尿病周围神经病变的根本致病原因是代谢紊乱，在糖尿病患者中的并發率较高，由于神经变得僵硬会使糖尿病患者的身体发生麻木、活动不便的现象，严重的糖尿病周围神经病变会给患者带来巨大的痛苦，更是造成糖尿病对患者致残率升高的主要原因之一，对社会、对家庭、对患者身体都带来了沉重的负担和消极情绪。
一、对象与方法
（一）研究对象资料
选取我院在2016年5月到2016年12月期间，入院进行身体检查并处于住院观察阶段的70例发生糖尿病周围神经病变患者作为本次研究对象。将70例患者按照随机数表法分为两组，每组35例，将两组对象分别设为观察组和对照组，其中，观察组患者中的男性患者有18例，年龄范围在42岁至68岁之间，平均年龄为（57±4.3）岁；女性患者有17例，年龄范围在45岁至64岁之间，平均年龄为（51±4.8）岁。对照组中的男性有19例，年龄范围在49岁至67岁之间，平均年龄为（59±5.6）岁；女性有16例，年龄范围在50岁至69岁之间，平均年龄为（59±6.2）岁。两组患者就年龄、病程、性别和病情等分析标准均不存在统计学意义，P>0.05，两组患者具有可比性。统共70例患者均表现出了符合WHO对糖尿病确诊的诊断标准，具体表现有：（1）肢体会出现时常直觉减退、身体麻木、部位疼痛以及肌肉酸软无力等；（2）检查出来的下肢肌电图表现异常结果，比如被检查者的身体感觉传导速度<40m/s，身体运动传导速度<45m/s；（3）排除了导致患者出现周围神经病变的其他病症。
（二）研究方法
其中，对照组35例患者在糖尿病周围神经病变治疗中采取常规护理方法，对照组患者使用20毫升丹参加入250毫升生理盐水的液体静滴，而观察组患者使用硫辛酸疗法，即让观察组中的患者进行600毫克硫辛酸与250毫升的生理盐水混合液体静滴。
具体处理方法：（1）针对患者在饮食前后分别进行血糖测量，以餐前血糖保持在4.4至7.0mmol/L为标准指标，餐后了两小时保持在5.0至8.0mmol/L为标准指标；（2）观察组加入600mg的ALA同250ml生理盐水混合使用，每日对患者进行一次静脉滴入式注射；对照组进行20ml的丹参液与250ml的生理盐水混合，每日进行一次的静脉注射。两组患者的治疗期都是为三周的时间。
具体研究过程：（1）医护人员要针对患者的糖尿病症状的出现进行实时监控，准确观察患者的体征表现，定期测量患者的血糖指数和血脂水平，观察患者的疼痛症状以及发生异常症状的复发次数。（2）所有参与对比试验的患者都要在检查期间内戒烟戒酒，并且严格控制饮食，忌食辛辣生冷食物。（3）所有患者进行的基本治疗方案一致，针对不同分组类别的患者采取不同的药物治疗措施。
（三）统计学分析
本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用x2来检验，采取Q检验方法对观察组、推拿组以及关节松动组的数据进行对比分析，以P<0.05表示三组之间的差异具有统计学的差别意义。
二、结果
针对治疗之前的两组患者体征、症状表现以及病期病程进行统计学分析，其中P>0.05，二者差异无显著性，不具有统计学意义。进行为期三周时间的治疗护理之后，对两组患者进行血糖指标测量以及肢体感觉状况的统计，并进行治愈率和治愈显效率的对比，治愈率的对比结果P<0.01，治愈显效率的对比结果为P<0.05，其差异具有显著差别，存在统计学意义。其中，观察组与对照组进行比较，治愈率P<0.01，治愈显效率P<0.01，差异均有显著特征，存在统计学意义，观察组对糖尿病周围神经病变的治愈率为71.32%，治愈显效率为92.68%，与对照组比较P<0.01，差异具有统计学意义，说明了观察组患者进行硫辛酸滴入的治疗方法的治疗效果明显优于对照组使用丹参液治疗方法的治疗效果，并且观察组TSS评分比治疗前显著降低，患者临床体征也有了明显改善，在今后的临床实践中使用硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变是非常具有价值和推广意义的。
三、讨论
就目前的研究结果来说，绝大部分专家认为引发糖尿病慢性并发症的根本原因就是氧化应激反应的损伤造成的。因此，对于治疗糖尿病周围神经病变的基础药物就是抗氧化剂。在抗氧化治疗中，硫辛酸作为一种强力的抗氧化剂被逐渐应用起来。应用在糖尿病周围神经病变治疗中的硫辛酸种类一般采用α-硫辛酸，其能够有效改善患者身体中对葡萄糖的代谢功能，并能增强糖尿病患者身体内的骨骼肌和红细胞对葡萄糖的吸收，以此来降低身体血糖指数。同时，α-硫辛酸能有效保护糖尿病患者中的神经细胞，可以降低糖尿病患者中的神经病表的发生几率，能够达到降低血糖、提升集体细胞对胰岛素的反应敏感度，进而能够降低糖尿病患者服用药物的剂量，延迟了患者注射胰岛素的疗程时间。
α-硫辛酸（ALA）是一种强大的抗氧化剂，可以清除掉包括单态氧、一氧化氮自由基等种类型的氧化应激产物，并且又能再生出维生素C、维生素E以及多种蛋白质，在对抗多种氧自由基，保护病人的神经细胞不受侵害，促进病人的疼痛症状缓解。并且α-硫辛酸（ALA）还对细胞黏附的分子有调节作用，为其产生一个良好的生存环境，也不对其产生依赖性作用。总的来说，α-硫辛酸（ALA）对糖尿病周围神经病变的临床症状表现都有很好的治疗效果，对动脉硬化有明显的预防作用，在一定程度上也治疗了病人体内的炎症，改善了病人的体征表现，治疗效果快并且见效快，对改善病人的周围神经的恢复状态有很好的促进作用，值得在今后的临床治疗中广泛应用。
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