夺走哥哥的大黑狗

　　2003年4月1日，张国荣永远的离开了。
　　夺走他生命的，正是如今被称之为＂大黑狗＂的抑郁症。
　　当我们再次回望哥哥的一生，赫然发现早在1988年，就已看见了＂大黑狗＂的身影。
　　据媒体报道，1988年，哥哥获得了＂香港十大劲歌金曲最受欢迎男歌星奖＂，成为香港最受欢迎的男歌星。而正当他风光无限时，却写下了这样的独白：
　　记得早几年前的我，每逢遇上一班朋友聊天叙旧，他们都会问我为什么不开心，脸上总见不到欢颜，我想自己可能患上忧郁症，至于病源，则是对自己不满，对别人不满，对世界更加不满。
　　那么，什么是抑郁症？
　　在无数个难熬的夜晚，想到熬不过去大不了自杀，总是令人安慰的事情。
　　——尼采
　　我知道你得了失乐症。这种病一百个人里会有一个人得。它意味着你不能拥有乐趣——任何形式的乐趣。就像你在上高尔夫球课，你看上去就像托尔克马达一样在脑袋上顶了个烧红的钳子，而不是享受这项游戏。
　　——约契夫•温鲍
　　＂我不想做任何事。我不想骑车，因为这项运动太激烈了……我不想躺下，因为我不想总躺着，我也不想躺下了再爬起来……我一点都不想。＂
　　——索伦•克尔凯郭尔
　　抑郁症是一种心境和情感障碍，主要特征包括：
　　（1）心境抑郁（感觉很差）或是情感淡漠；
　　（2）对刺激反应的能力减弱或缺失，比如经历重要他人的死亡（这是一种＂刺激回避＂的情境）；
　　（3）失乐症，或是长期丧失感受快乐的能力。
　　这些症状常或多或少伴随着以下次级症状：
　　（1）回避与他人的接触；
　　（2）感到绝望；
　　（3）反复思考自杀或死亡；
　　（4）睡眠紊乱，通常是早醒；
　　（5）心理运动迟缓或激越；
　　（6）进食行为减退或紊乱；
　　（7）自责、无价值感、不合理的自罪感；
　　（8）注意能力减退；
　　（9）缺乏决断；
　　（10）酒精或药物使用增加；
　　（11）无明显原因的哭泣。
　　事实上，每个人都会在其生命中的某一段时间有过抑郁经历。确实，这是对丧失或失望的一种正常反应。但是当这种状态一直持续或是严重到显著扰乱个体的生活时，抑郁就成为病态了。
　　每年至少有20万人因为抑郁症而住院。也有人估计，大约25%本该专职诊看躯体疾病的内科医生实际上在治疗以抑郁症为基础的综合征。
　　应该严肃地认识到在一些不同的国家和地区，比如美国、黎巴嫩和新西兰，证据表明下一代人比上一代人变得更加容易受抑郁影响。在美国，1905年前出生的人只有1%在75岁以前曾经历过重性抑郁，而1955年以后出生的人，有6%在30岁前遭受过严重的抑郁。当然，现在对该病的辨识度提高是抑郁增加的一个因素，但是现在生活的压力也是不容忽视的原因。据DSM-IV估计，大约有3%的男性和6%的女性有过严重到需要住院治疗的抑郁发作。而＂性别差异＂正变得越来越小，尤其对于40岁以下的人。女性比男性抑郁发病率更高的一个重要原因是，对女性行为的传统的角色期望。另外，早年生活中的受虐经历、不幸福的婚姻，以及不育或生育了大量子女（尤其是经济收入低加上子女多）都是女性易患抑郁症的因素。还有其他一些可以预测抑郁症的因素也多见于女性身上，比如：无经济来源、低自尊、对失败不能释怀、无助感、对世界迟悲观态度，以及自恋性的脆弱。
　　抑郁症的病因是什么？
　　抑郁症往往不是单一因素的产物。
　　美国精神病学家罗伯特·迈耶在他的《痴迷与癫狂：变态行为案例故事》（Case Studies in Abnormal Behavior）一书中以约瑟夫·韦斯特贝克尔射杀工友后饮弹自尽的案例分析了抑郁症的病因。他认为约瑟夫的抑郁症是遗传因素、童年早期经历以及童年早期经历对其生理上的改变所导致的最终结果。其中，生物因素和心理因素均有涉及。
　　在现实的抑郁案例中，内部因素和外部因素总是在不同程度上联合起来形成如下所示的一个自我延续序列：
　　抑郁的自我延续序列
　　负性环境条件+生物易感素质
　　↓↓↓
　　社交退缩+信息加工过程减弱
　　↓↓↓
　　不当的社会行为+自责与自罪
　　↓↓↓
　　进一步的自我贬低+社交退缩
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　　更多促进易于发展的生物学改变
　　以上文字内容海豚君编辑自罗伯特·迈耶的著作《痴迷与癫狂：变态行为案例故事》，转载请注明出处~
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