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高血糖急性并发症有哪些


  长期血糖高会危害人体的代谢系统,继而出现各种病症。血糖高的人警惕,在查出高血糖时就要做好预防。那么高血糖急性并发症有哪些?本站小编给大家介绍一下。
  1、脑卒中
  脑血管病不是高血糖所特有的,但是高血糖特别是控制不良的高血糖是引起脑血管病变的重要原因之一。高血糖患者发生脑血管病变比非高血糖者高4~10倍。脑血管病变造成高血糖患者致残和死亡的问题,在我国比西方国家更为严重。高血糖患者脑血管主要的病理改变是动脉粥样硬化。在高血糖性血管病中,主要为多处脑血栓形成,而脑出血相对较少。
  高血糖性脑血管病变的另一个特点是腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞是由小动脉病变引起,多因脑基底节区深部穿通动脉阻塞所致,脑梗塞后液化,1~3个月后,液化组织吸收,遗留直径0.5~15毫米的空腔。临床表现,常因反复出现的轻度卒中发作而呈现脑皮质萎缩,记忆力和智力降低,较严重的是出现痴呆、偏瘫、运动失调、行动困难等生活不能自理情况,严重者可导致死亡。
  2、眼部病变
  高血糖患者最常见的眼部并发症是视网膜病变。据国内文献统计,高血糖人中有视网膜病变者最高达36.6%,40岁以上者为84%,失明者占7%。高血糖病期超过20年,视网膜病变的发生率达到90%以上。高血糖视网膜病变早期可以没有任何症状,但随着病情的发展可出现视力模糊;眼前有一小球样的物体飘浮;双眼所能看到的范围(医学上称为视野)较以前明显缩小;夜晚视力明显不如以前;看书读报时,视力较以前减退,严重的视网膜病变可以导致眼底出血,视网膜脱落,最后导致失明。
  其次,高血糖患者发生白内障的机会较普通人多,也比普通人发生年龄早,病情也较普通人重。主要原因是长期高血糖加重了晶状体混浊的速度。白内障的症状有视力下降、视物不清,阅读或做针线活时感觉眼睛非常吃力,甚至无法做下去;总感觉眼前有一层雾,总想揉揉眼会看得更清楚,但又没有多大帮助;瞳孔(俗称黑眼珠)颜色由黑色变为灰色,严重者失明。
  此外,高血糖患者还容易出现青光眼,导致眼压增高,若不及时治疗可导致失明。而眼屈光改变,老视出现也比非高血糖者出现早;眼肌麻痹是另外一个并发症,常表现为患者眼球活动障碍以及视物成双;还可能有视神经的病变,表现为突然的视力下降。
  3、心血管病变
  高血糖患者的死亡原因多为心血管并发症。高血糖患者冠心病的发病率是非高血糖患者的2~8倍。高血糖患者的大血管病变往往更广泛、更严重、发病年龄更早;在血糖水平尚未达到可诊断高血糖的血糖水平时,大血管并发症的危险性就已经增加了。
  高血糖性心脏病的主要表现有:
  ①心跳加快。高血糖早期常累及心脏的迷走神经,而交感神经处于相对兴奋状态,常表现为休息时心动过速,一般心率可达90~100次/分,甚至可达130次/分。
  ②心律失常。
  ③体位性低血压(指由卧位改变为站立时收缩压下降超过30毫米汞柱)。出现无力、头晕、视力障碍、甚至晕厥等症状。也有一些人无不适症状。
  ④无痛性心肌梗死。由于心脏传入痛觉的神经功能受损,即使心肌缺血极严重而无心绞痛发作,无痛性心梗可见于42%的病人,可引起恶心、呕吐、充血性心力衰竭或心律紊乱、心源性休克,甚至猝死。
  4、消化道病变
  由于胃肠道植物神经的损害,高血糖患者可出现胃瘫痪(胃的正向蠕动减少,医学上称胃轻瘫)、腹胀、腹泻、便秘等胃肠功能失调,并且这些症状改善较困难,往往长期存在,逐渐加重。
  5、泌尿道及生殖系统病变
  高血糖肾病是高血糖最严重的慢性并发症之一,与血糖控制差有直接的关系,也是高血糖患者的主要死亡原因之一。据报道,高血糖肾病的发生率,1型高血糖约为30%~40%,2型高血糖约为15%~60%。其表现有:
  ①蛋白尿,随病变的进一步发展,尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿,如果尿蛋白超过3克/日,是预后不良的征象。高血糖肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展,直至出现肾病综合征。
  ②水肿,早期高血糖肾病患者一般没有水肿,少数患者在血浆蛋白降低前可有轻度水肿,当24小时尿蛋白超过3克时,水肿就会出现,甚至有明显的全身水肿。
  ③高血压,严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速高血糖肾病的进展和恶化,二者呈恶性循环。四肾功能不全,高血糖性肾病一旦发生,若不认真治疗,其过程是进行性的,氮质血症、尿毒症是其最终结局。还可能出现尿潴留、泌尿道感染、尿失禁、小便淋漓不尽;性欲减退、性功能丧失,男性可有勃起功能障碍(俗称阳痿)等。
  6、糖尿病足
  高血糖患者因神经病变而致下肢失去感觉和(或)下肢因为血管病变缺血而失去活动能力。若受伤或合并感染容易发生慢性迁延不愈的溃疡、坏疽,最严重的结局是截肢。高血糖患者截肢危险为非高血糖人群的15倍。
  高血糖急性并发症上面有详细的讲解,所以说对其高血糖急性并发症多加了解,除此之外,还要对其高血糖突发昏迷该如何急救等了解,本站这里有很多疾病急救知识可供了解。
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