对哮喘患者的教育与管理是提高疗效,减少复发,提高患者生活质量的重要措施。通过对哮喘患者进行健康指导,可使患者了解哮喘病的诱因、预防知识、自我监测、紧急自我处理及用药方法等;并使患者通过长期、适当、充分的治疗和预防,有效地控制哮喘发作。具体做法如下。 避免诱发因素 1 忌接触过敏原 有明确过敏原的患者应尽可能脱离过敏原;无明确过敏原者,哮喘发作时应查找与发作有关的因素。 2 忌着凉感冒 加强防寒耐寒的锻炼,如用冷水洗脸、按摩鼻部,并随季节的变化增减衣服。必要时可应用增加机体免疫力的药物;去公共场所戴口罩。 3 忌烟雾和异味刺激 哮喘患者应禁止吸烟,还应避免被动吸烟。给予营养丰富的清淡饮食,多吃水果和蔬菜,避免进食可能诱发哮喘的食物如鱼、虾、蛋等。 4 忌精神紧张和过度疲劳 因为在这些因素作用下,会使组胺、过敏的迟缓反应物质(SRS-A)等生物活性物质释放,并使迷走神经兴奋性增高,引起支气管平滑肌收缩,诱发哮喘。患者要保持乐观的心理状态,学会自我调节,保持心理平衡,避免激动。 5 忌自作主张随意用药 目前社会上流传治疗哮喘的药物及方法很多,应在专科医师的指导下用药,不要单纯根据广告宣传自行用药。不明成份、无生产批号的药物不能滥用,并且应注意防止偏方的毒副作用。 改善居住环境 控制和减少空气中的过敏原。 ①保持室内空气新鲜,不宜灰尘过大。 ②居住环境布置力求简单,禁放花草、地毯等。 ③拖布每日用完后,彻底清洗晒干。 ④用通透性差的床罩将床垫包起来。 ⑤装枕芯的物品定期更换,并保持清洁干燥。 ⑥避免应用动物皮毛制品和接触温血宠物,包括啮齿动物和鸟类,因其产生的皮屑、唾液、尿液和粪便均能引起过敏反应。 ⑦应用化学制剂杀螨或在室内螨抗原时,应充分通风换气后再进入室内。 病情监测 1 如果每天在家里使用峰流仪,人们可以在出现喘息或咳嗽症状前发现呼吸方面的问题,及时寻求可靠的医疗保健。使用方法:将小游标拨到头即零点。起立,张开嘴,深吸一口气,一只手拿峰流仪,手指远离标尺。用口唇快速紧紧包住口器,不要用舌头挡住口器,尽你可能最快最有力地呼出一口气,游标会吹上去,并停留在那里,不要碰游标,读游标停止处的数字。在一张纸或表格上记下数字。重复3次。每次记下数字。选择3个值中的最高值,就是你的峰流速值。 2 呼吸流量峰值实测值与预计值的百分比的计算方法及自我管理计划 哮喘患者的服药方法及气雾剂的使用常识 1 服药方法 患者出院后,应遵医嘱服药,并掌握好停药时间。对于控释片和缓释片药物,服用时勿咬碎,使药物在体内缓慢释放,均匀吸收,明维持血药浓度的稳定,延长药效时间。 2 充分掌握气雾剂的种类和使用方法 气雾剂外包装分3种颜色:蓝色为β2-受体气雾剂,如喘乐宁、喘康速气雾剂,其作用是直接扩张支气管平滑肌,达到解痉作用;绿色为M-亏受体气雾剂,如溴化异丙托品气雾剂,它通过抑制迷走神经而控制支气管痉挛的发生;褐石色为皮质激素类气雾剂,如必可酮气雾剂。 使用方法:摇动气雾剂的吸入器,使药物混匀,并揭去瓶盖,轻轻呼气直到呼不动为止;并将喷嘴放入口内闭嘴,慢而均匀地深吸气,吸气时舌根及咽部放松张大,使气流顺利通过。开始丧气势同时指压喷药,使药物随气流进入肺内。吸气未屏气10秒钟以上.屏气后缓慢呼气休息1~3分钟后可重复吸药或者吸入另一净药物。吸入结束后应用清水漱口。气雾剂贮存于30℃下环境中,不宜冷冻。 病情发作时的紧急自我处理 哮喘发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等先兆,典型表现是呼吸困难、咳嗽和哮喘三症状并存,呼吸困难以呼气为主。患者应随身携带止喘气雾剂,一出现哮喘发作先兆时,应立即吸入β2-受体气雾剂,同时保持平静,以迅速控制症状。症状控制后,到医院就医,同医师讨论本次发作的诱因及今后采取的对策。 如果你对哮喘突然发作该如何正确急救等有关疾病急救方面的知识还有疑问,请继续关注本站哮喘急救安全常识栏目。