乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤,目前仍是很多国家妇女死亡的主要原因之一,其发病与死亡均随年龄而上升。临床以乳房无痛性肿块为主要表现,其发病与患者的年龄,行经史长短,初次足月产的年龄,哺乳总时间的长短,遗传,高脂饮食习惯等有关。国内一般将乳房癌分为非浸润性癌、早期浸润性癌和浸润性癌三类。中医称本病为"乳岩"、"奶岩"、"乳石痈"等。乳腺癌患者,如首次获得治愈,经随访20~30年,有10%~20%的机会第二次罹患。80%乳腺癌是患者自己最先发现的,亦可在体检中偶然发现。 【诊断要点】 1.症状与体征 (1)无痛性肿块:乳房部肿块为首发症状,肿块多见于外上方,质地坚韧,境界不清,绝大多数为单发。早期疼痛不明显,晚期则疼痛无休止。 (2)乳头可偏向一侧,甚则皮肤与乳房粘连和凹陷,两侧乳头不处于同水平面,局部皮肤发生橘皮样改变或呈炎症样表现。 (3)乳头可有乳白色、无色、淡黄色、棕色、血性、浆液性、脓性溢液,量多少不一。 (4)淋巴结肿大。 (5)若肿瘤发生转移时可发生相应部位的临床症状和体征。 2.辅助检查 (1)近红外线扫描:可显示乳房肿块及乳房血管影。 (2)超声检查:可鉴别肿块为实质性或囊性,并可比较保守疗法的疗效。 (3)X线检查:可鉴别肿块性质为良性或恶性,并可发现临床上未能触及的肿块。 (4)CT检查:可判定乳腺癌的分期并对制定合理的治疗方案提供依据。 (5)实验室检查:癌胚抗原可增多,可作为预后及随访指标。 (6)病理检查:可作脱落细胞学检查、细针吸取细胞学检查,活组织检查,作为定性诊断的依据。 【临床分期】 1.TNM分期标准 (1)T原发肿瘤 Tx 原发肿瘤情况不详,无法评价。 T0 原发肿瘤未扪及。 Tis 原位癌Paget病局限于乳头,乳房内未扪及肿块。 T1 肿瘤最大直径<1~2厘米。 T1a 肿瘤最大直径在0.5厘米以下。 T1b 肿瘤最大直径0.5~1厘米。 T1c 肿瘤最大直径1~2厘米。 T2 肿瘤最大直径2~5厘米。 T3 肿瘤最大直径>5厘米,或有两个以上肿瘤。 T4 肿瘤无论大小,直接侵犯胸壁和皮肤。 T4a 肿瘤直接侵犯胸壁。 T4b 乳房表面皮肤水肿,皮肤溃疡或肿瘤周围及皮肤有卫星灶,但不超过同侧乳房。 T4c T4a和T4b并存。 T4d 炎性乳腺炎。 注 皮肤粘连、乳头回缩或其他皮肤改变除了T4b外,可以出现于T1、T2、T3中;Paget病时如乳房内有肿块,则按照肿瘤大小区分;胸壁包括肋骨、肋间肌及前距肌,不包括胸大肌。 (2)N区域淋巴结分期 N0 区域淋巴结未扪及。 Nx 区域淋巴结情况不详,无法评价。 N1 同侧腋淋巴结肿大,活动度尚可。 N2 同侧腋淋巴结肿大或与其他组织互相融合。 N3 同侧内淋巴结有转移。 (3)M远处转移分期 Mx 有无远处转移不详,无法评价。 M0 无远处转移。 M1 有远处转移,包括同侧锁骨上淋巴结转移。 (4)临床分期:依据以上不同的TNM可以组成不同的临床分期。 2.国际分期 0期 TisN0M0 Ⅰ期 T1N0M0 Ⅱa期 T0N1M0 T1N1M0 T2N0M0 Ⅱb期 T2N1M0 T3N0M0 Ⅲa期 T0N2M0 T1N2M0 T2N2M0 T3N1、2M0 Ⅲb期 T4,任何N,M0,任何T,N3M0 3.国内分期 Ⅰ期 癌瘤完全位于乳房组织内,其直径<3厘米,与皮肤无粘连,无腋窝淋巴结转移。 Ⅱ期 癌瘤直径不超过5厘米,尚可推动,与覆盖的皮肤有粘连,同侧腋窝有数个散在而能活动的淋巴结。 Ⅲ期 癌瘤直径超过5厘米,与覆盖的皮肤有广泛粘连,且常形成溃疡;或癌肿底部与筋膜、胸肌有粘连,同侧腋窝或锁骨下有一连串融合成块的淋巴结,但尚可推动,胸骨旁淋巴结有转移者,亦属此期。 Ⅳ期 癌瘤广泛地扩散至皮肤与胸肌,胸壁固定。同侧腋窝的淋巴结团块已固定或呈广泛的淋巴结转移(锁骨上或对侧腋窝)。常伴远处转移。 【治疗】 一、西医治疗 早、中期以手术为首选,中、晚期以综合治疗为原则。 1.手术治疗 对病灶局限于局部或区域淋巴结者,手术是首选的治疗方法。第一、二期乳腺癌可根据患者具体情况采用乳癌根治术、扩大根治术、改良根治术,第三期乳腺癌可采取全乳房切除术等。 2.放射治疗 用电子加速器及60Co治疗机作体外照射,以杀灭原发癌块和转移性淋巴结内的癌细胞,放疗后,有些癌块缩小,使原不能手术者转化为可以手术,并可用于腋淋巴结3个以上转移的术后病人或内侧、中央病灶伴腋淋巴结转移的术后治疗及减轻骨转移疼痛。预防性放疗用于照射亚临床灶或高危险复发区,根治性放疗用于非手术的早期癌,姑息性放疗用于晚期或复发病例及术前放疗、术后放疗、手术与化疗和放疗并用的综合治疗和单纯放疗。 3.内分泌治疗 (1)手术治疗 ①卵巢切除术与卵巢辐照:两法去势疗效相同。手术见效快,多用于一般情况尚可,需立即去势者,如高血钙及脑转移等;放射去势慢,多用于体弱、无需立即去势者。 ②肾上腺切除、脑垂体切除术:两术作用效果相似,可择其一。应用于晚期病者,尤其是绝经后及炎性乳腺癌,胸膜和脑及骨转移易见效,肝、脑转移疗效欠佳。 (2)药物治疗:内分泌治疗,以药物替代手术去势。可采用多种内分泌药物交替使用。 ①雌激素:己烯雌酚每次5毫克,每日3次或炔雌醇(乙炔雌二醇)每日3毫克口服。可通过改变机体内分泌环境而限制癌细胞的生长。用于绝经期患者。 ②雄激素:丙酸睾酮每次50~100毫克,肌注,每周2~3次,总量可达4~6克或二甲睾酮每次50毫克,每日4次口服。对骨转移疗效较好。可抑制垂体的促生殖腺激素、滤泡刺激素及黄体生成素,而使乳腺萎缩,绝经后效果较好。 ③孕激素:甲羟孕酮(甲孕酮)每日500~1 000毫克,大剂量可达1 500毫克,肌注效果较好。甲地孕酮每次40毫克,每日4次,疗效更为明显。可抑制腺垂体分泌催乳素及促性腺激素,一般对软组织转移、局部复发者及绝经后病者和激素受体阳性者有较好疗效,骨转移次之,而内脏转移则最差。 ④雌激素受体抑制剂(抗雌激素药):他莫昔芬(三苯氧胺、TAM)每日20~80毫克,安全有效。可通过竞争性地抑制雄激素雌激素受体(ER)的结合,以抑制癌细胞的增殖。对雌激素、孕酮受体(PR)阴性病者疗效尤佳。用于绝经后中、晚期乳腺癌。 ⑤雌激素合成抑制剂(拟肾上腺切除药物):氨鲁米特(氨基导眠能)250毫克,每日4次口服,加用氢化可的松40毫克,每日1次。适应证同TAM。通过抑制肾上腺皮质激素的合成,从而抑制雌激素。对肝、内脏转移有一定疗效。 ⑥肾上腺皮质激素:因其疗效不确切且不良反应多,故很少单独应用,仅用于联合化疗中。 4.化学药物治疗(化疗) 乳腺癌是实体肿瘤应用化疗最有效的肿瘤之一。化疗适用于有淋巴结转移的ER、PR阴性病人或姑息手术后的晚期病人。在术前、术中或术后应用,预防因手术挤压而引起扩散。临床常采用联合化疗: (1)CMF方案:CTX(环磷酰胺)100毫克/平方米,口服,第1~14日用;MTX(甲氨蝶呤)20毫克/平方米,静注,第1、8天用;5-FU(5-氟尿嘧啶)400毫克/平方米,静注,第1、8天用。3周重复1次。 (2)CMFVP方案:系CMF方案加VCR(长春新碱)1毫克/平方米/周,稀释静注,泼尼松(PDN,强的松)30毫克/平方米/天,15天后递减口服。 (3)CAF方案:CTX 400毫克/平方米第1天静注,5-FU 400毫克/平方米第1、8天静注;ADM(阿霉素)40毫克/平方米第1天静注。每28天重复1次。 (4)AC方案:ADM 40毫克/平方米,静注,第1天用;CTX 200毫克/平方米,口服,第3~6天用。3~4周重复。 (5)CAP方案:CTX 500毫克/平方米,静注,第1、8天用;ADM 40毫克/平方米,静注,第2天用;DDP(顺铂)100毫克/平方米,静注,第3天用。3周为1周期,3周期为1个疗程。 (6)NP方案:NVB(长春瑞滨)25毫克/平方米,静注,第1、8天用;DDP 100毫克/平方米,静注,第3天用。 (7)TP方案:紫杉醇135~175毫克/平方米,静注,第1、8天用;DDP 100毫克/平方米,静注,第3天用。3周为1周期,3周期为1个疗程。 (8)AMO方案:ADM 40毫克/平方米,静注,第1、8天用;VCR 1.4毫克/平方米,静注,第1、8天用;MTH(光辉霉素)2毫克/平方米,静注,每周1次。4周重复,有骨转移时用。 二、中医治疗 (一)病因病机 肝郁气滞,忧思恚怒,郁久伤肝,肝失条达,气滞乳络,日久积瘀,瘀为肿块;肝郁化火,火毒蕴结,肿块灼腐;冲任失调,气血失运,经络瘀塞,痰毒凝结;脾胃虚弱,运化失常,痰浊内聚,凝成恶核;肝肾阴虚,毒热炽盛,伤阴耗血;气血不足,乳块失治,腐溃不愈,耗伤气血,正气亏虚,气血两亏;毒热炽盛,正气不足,毒蕴溃烂,腐蚀乳络。 (二)辨证施治 1.分型辨证施治 (1)肝郁内伤型:乳房结块,不红不热,不痛不痒,坚硬如石,凹凸不平,境界不清,推之不移,皮色如常,情志不舒,胸闷不适,两胁作胀,时有窜痛,食少纳呆,月经不调。舌质黯红,舌苔薄黄,脉沉弦。治宜疏肝解郁,理气散结。方选: ①神效瓜蒌散合开郁散合方化裁:瓜蒌10克,酒洗当归10克,茯苓12克,香附15克,郁金12克,天葵草10克,柴胡10克,白芍12克,白芥子10克(包煎),山慈菇15克,浙贝母10克,山豆根10克,乳香10克,没药10克,全蝎5克,小金丹4粒(分2次服),炙甘草5克。 ②开郁散加减:柴胡10克,白术10克,当归10克,香附15克,白芍15克,郁金10克,茯苓10克,天葵子10克,白芥子10克,昆布10克,海藻10克,山慈菇15克,全蝎5克,甘草5克。 ③逍遥散化裁:柴胡10克,当归10克,白芍10克,白术10克,茯苓10克,煨姜10克,薄荷6克(后下),甘草5克。气滞者加青皮10克,郁金10克,血瘀者加丹皮10克,莪术10克;结块不散者加昆布10克,海藻10克,山慈菇15克,急性子10克。 (2)肝郁化火型:乳房肿块,状似覆盆,或如堆栗,坚硬灼痛,凹凸不平,境界不清,推之不移,皮色青紫,满布血络,头晕目眩,心烦失寐,溲赤便燥。舌质红,舌苔黄,脉弦数。治宜清肝解郁,泻火解毒。方选: ①清肝解郁汤加减:当归10克,生地黄15克,白芍12克,川芎10克,陈皮10克,半夏10克,贝母10克,茯神10克,青皮10克,远志6克,桔梗10克,苏叶10克,栀子10克,木通10克,香附10克,甘草5克,生姜10克。热重者加柴胡10克,重楼10克;结块坚硬者加夏枯草15克,昆布15克,海藻15克;便秘者加大黄10克(后下)。 ②清解饮:柴胡10克,香附10克,丹皮10克,山栀子10克,当归10克,白芍10克,生地黄15克,半枝莲15克,白花蛇舌草15克,金银花15克,土茯苓30克。 (3)冲任失调型:乳房结块,坚硬,痛或不痛,月经不调,经前乳房胀痛,经后痛减,婚后不孕,或生育过多,或流产,或提前绝经。舌质淡,舌苔薄白,脉沉细。治宜调理冲任,理气散结。方选: ①二仙汤合逍遥散加减:仙茅10克,仙灵脾10克,巴戟天10克,当归10克,白术10克,白芍10克,炮山甲10克(先煎),皂角刺10克,露蜂房10克,知母10克,黄柏10克,茯苓10克,煨姜10克,丹参15克,柴胡6克,薄荷6克(后下),甘草5克。气血双亏者加人参10克,黄芪15~30克,熟地黄15克,鸡血藤15克;肿块坚硬疼痛者加全瓜蒌10克,海藻10克,黄药子10克,王不留行籽10克,制乳香10克,制没药10克。 ②开郁散合二仙汤化裁:柴胡6克,当归10克,白术10克,白芍10克,茯苓10克,香附10克,郁金10克,天葵子10克,白芥子15克,山慈菇15克,仙茅10克,仙灵脾10克,全蝎5克,甘草5克。 (4)痰结瘀滞型:乳岩中期,肿如橘皮,坚硬不移,饮食不振,神疲倦怠。舌质黯红,舌苔黄,脉弦涩。治宜软坚化痰,行瘀散结。方选三海散结汤合犀角醒消丸化裁:夏枯草15克,山慈菇15克,昆布10克,海藻10克,丹皮10克,丹参15克,桃仁10克,皂角刺10克,炙山甲10克(先煎),牡蛎30克(先煎),犀角醒消丸(犀角用水牛角代)0.9克,麝香4.5克,乳香30克,没药30克,煮烂黄米饭30克,制如莱菔子大10粒(分2次服)。 (5)肝肾阴虚型:乳岩溃烂,深如岩穴,凸如泛莲,渗流污血,脓汁腐臭,溃周坚硬,疮口不敛,疼痛难忍,形体消瘦,面红颧赤或晦黯无华,五心烦热,午后潮热,心悸气短,腰膝酸软,月经不调。舌质红,舌苔薄,脉细数。治宜滋补肝肾,化痰逐瘀,祛腐生新。方选: ①杞菊地黄汤合二至丸化裁:生地黄15克,山茱萸10克,山慈菇15克,枸杞子12克,半枝莲30克,玄参15克,女贞子15克,旱莲草15克,丹参15克,海藻10克,瓜蒌15克,刘寄奴30克,龙葵30克。 ②滋水清肝饮加味:熟地黄15克,山药15克,山茱萸12克,丹皮15克,茯苓10克,泽泻10克,柴胡6克,当归10克,白芍10克,栀子10克,贝母10克,山慈菇15克,橘叶10克。 (6)毒蕴溃烂型:乳岩溃破,血水淋漓,臭秽不堪,色紫剧痛,形体渐瘦,食少纳呆。舌质淡,舌苔薄黄,脉弦数。治宜解毒扶正。方选化癌汤加减:人参10~30克(另炖),黄芪15~30克,当归15克,白术12克,茯苓12克,忍冬藤15克,白芥子10克,茜草10克,白花蛇舌草30克,石见穿30克,山慈菇15克,炮山甲10克(先煎),小金丹2粒(分服),犀角醒消丸10粒(分服)。 (7)气血亏损型:乳岩晚期,肿块破溃,腐烂流水渗血,外翻如菜花,延及胸腋,甚及远处脏腑,淋巴结坚硬,固定不移,疼痛不休,或术后、化疗、放疗,头晕目眩,面色 白,形体消瘦,食少纳呆,心悸乏力,气短懒言,失眠多梦,小便清长,大便溏薄。舌质淡红,舌苔白腻,脉沉细无力。治宜补气益血,扶正祛邪,化痰散结。方选: ①香贝荣养汤加减:人参15~30克(另炖),白术12克,茯苓12克,当归12克,白芍12克,熟地黄15克,川芎10克,香附10克,川贝母10克,桔梗10克,陈皮6克,甘草5克,生姜3克,大枣10枚。痛甚者加乳香10克,没药10克;血水淋漓者加蒲公英15克,鹿衔草10克,紫草10克,重楼10克。 ②归脾汤加减:人参10~30克(另炖),黄芪15~30克,当归10~15克,白术12克,茯神12克,酸枣仁10克,远志6克,青木香6克,凤尾草30克,鹿衔草30克,重楼30克,白花蛇舌草30克,炙甘草5克,龙眼肉10克。 2.术后、化疗后辨证施治 (1)肝郁气滞型:乳岩术后,或正行化疗,或已化疗,胸胁满闷,嗳气太息,舌质淡,舌苔薄白,脉弦。治宜疏肝理气,消癌除残。方选逍遥散加减:柴胡6克,当归15克,白术12克,白芍15克,茯苓10克,龙葵15克,半枝莲15克,山慈菇15克,白花蛇舌草30克。 (2)肝郁脾虚型:乳岩术后,正行化疗,或已化疗,胸胁满闷,食少纳呆,神疲倦怠。舌质淡,舌苔薄白,脉象弦细。治宜疏肝理气,健脾和胃,消癌除残。方选四君子汤合逍遥散加减:西洋参10~15克(另炖),当归15克,白术12克,白芍15克,龙葵15克,夏枯草10克,白花蛇舌草30克,甘草5克。 (3)气阴两虚型:乳岩术后,正在化疗,或才完成1个疗程,烦闷潮热,胸闷倦怠,少食懒言。舌质淡或红,舌苔少,脉细弱。治宜益气养阴,宁心安神。方选人参养荣汤加减:人参10~15克(或西洋参10克,另炖),黄芪10~30克,熟地黄10克,当归10克,白芍12克,白术12克,茯苓10克,陈皮10克,五味子10克,远志10克,龙葵10克,大贝母10克,白花蛇舌草30克,甘草5克,大枣10枚。 (4)脾肾虚损型:乳岩术后正行化疗,或化疗1个疗程,纳少心烦,胸闷气短,动则尤甚,腰膝酸软。舌质淡,舌苔薄,脉沉细弱。治宜健脾益肾。方选六味地黄丸加减:熟地黄15克,山药15克,山茱萸12克,丹皮10克,茯苓10克,泽泻10克,生晒参15克(另炖),白术12克,白花蛇舌草30克,甘草5克。 3.并发症辨证施治 (1)白细胞减少 气阴两虚型:术后放疗与化疗,白细胞低于3×109/L以下。舌质红,舌苔薄白,脉细弱。治宜益气养阴,健脾和胃,滋补肝肾。方选八珍汤合六味地黄汤化裁:人参10~15克(或西洋参6~10克,另炖),黄芪30克,生地黄15克,白术10克,白芍15克,茯苓10克,山药15克,山茱萸10克,川芎10克,天冬10克,麦冬10克,阿胶10克(烊化)。 (2)患侧上肢浮肿 瘀血阻滞型:乳岩术后,患侧上肢浮肿。舌质淡黯,舌苔薄白,脉弦涩。治宜补气活血,通络消肿。方选补阳还五汤合五苓散化裁:人参10克(另炖),黄芪30克,当归15克,赤芍10克,川芎10克,白术10克,茯苓10克,猪苓10克,泽泻10克,肉桂5克(后下),地龙10克,红花10克。 (3)皮瓣坏死 气血两虚型:乳岩术后,皮瓣坏死,头晕眼花,气短懒言,神疲肢软,失眠少寐,纳少食呆,面色少华。舌质淡,或边有紫斑,舌苔白,或白腻,脉细弱。治宜补气养血,活血化瘀。方选人参养荣汤合桃红四物汤化裁:人参10~15克(另炖),茯苓10克,白术10克,当归15克,白芍15克,熟地黄15克,黄芪15~30克,陈皮10克,远志10克,五味子10克,桃仁10克,红花10克,姜半夏10克,龙葵15克,白花蛇舌草30克。 (三)专方主治 1.乳癌1号 处方 赤芍9克,白术9克,土鳖虫9克,川楝子9克,当归12克,橘核12克,川断12克,丹参15克,白薇15克,丝瓜络15克,柴胡6克,生牡蛎30克。 用法 隔日1剂,水煎2次分服。 疗效 治乳腺癌有效,1例发生转移,治疗肿块消失。 2.消癌汤 处方 穿山甲12克(先煎),制鳖甲12克(先煎),夏枯草30克,海藻30克,望江南30克,野菊花30克,全瓜蒌30克,紫丹参30克,牡蛎30克(先煎),白毛藤30克,白花蛇舌草30克,昆布15克,山药15克,露蜂房12克,南沙参12克,王不留行籽12克,桃仁9克,小金丹10粒。 用法 每日1剂,水煎2次分服,小金丹随汤药吞服。 疗效 共治10例,临床治愈1例,显效1例,有效6例,无效2例,总有效率为80%。 3.奇效丸 处方 牛黄3克,乳香180克,没药180克,雄黄180克,蟾酥180克,胆矾6克,朱砂9克,血竭9克,寒水石6克,轻粉6克,蜈蚣30条,蜗牛60条,冰片3克,麝香3克。 用法 共研细末,水泛为丸,如芥子大小,每次5~6丸,每日服1~2次。 疗效 治疗乳腺癌有效,治愈1例已存活9年。 4.乳癌方 处方 (1)党参9克,天冬9克,桃仁9克,夏枯草12克,昆布12克,海藻12克,王不留行籽30克,黄药子30克,石见穿30克,赤芍15克,漏芦15克,葶苈子30克,车前子30克,牡蛎30克,大枣10枚,天龙丸15粒。 (2)茯苓30克,防己30克,瞿麦30克,薏苡仁30克,葶苈子30克,猫爪草30克,白花蛇舌草30克,仙灵脾15克,党参12克,白术12克,桂枝9克,甘草6克,川椒6克,大枣10枚,天龙丸15粒。 用法 每日1剂,水煎服。天龙丸随药汤分3次服。 疗效 以本方为主,治疗晚期乳腺癌多例,一般用药4个月乳房肿块缩小或消失。 5.莲柏汤 处方 半枝莲15克,黄柏15克,金银花15克,川楝子15克,鳖甲12克,仙人掌12克,山楂50克,瓦松100克,野菊花100克。 用法 每日1剂,水煎服。 疗效 治乳腺癌多例有一定疗效。 6.化瘀汤 处方 牡蛎30克,夏枯草12克,海藻12克,天花粉9克,露蜂房9克,玄参6克,川贝3克,蜈蚣4.5克。 用法 每日1剂,水煎2次分服。 疗效 治乳腺癌多例有一定疗效。 7.乳癌汤 处方 夏枯草15克,海藻15克,海带15克,枸橘15克,露蜂房9克,牡蛎30克,石见穿30克。 用法 每日1剂,水煎分2次服。 疗效 治早期乳腺癌多例有效。 8.冲脉饮 处方 黄芪4.5克,柴胡4.5克,青皮4.5克,川芎4.5克,人参3克,皂角刺3克,茯苓6克,白术6克,当归6克,芍药6克,生地黄6克,木瓜6克。 用法 每日1剂,水煎分2次服。 疗效 治疗乳腺癌破溃流血不收口有效。 9.青龙丸 处方 制马钱子360克,甲珠180克,僵蚕180克,乳香90克,没药60克,川贝60克,明雄黄36克,轻粉6克,狗宝15克,猴枣45克,蝉蜕60克,蛇蜕60克,陈皮60克,半夏60克,元寸4.5克。 用法 共研细末,另用金银花120克,蒲公英120克,打成小水丸。每次3~4.5克。 疗效 治乳腺癌多例有一定疗效。 10.调神攻坚汤 处方 柴胡15克,黄芩15克,苏子30克,党参30克,夏枯草30克,牡蛎30克,瓜蒌30克,陈皮30克,石膏30克,白芍30克,王不留行籽90克,川椒5克,甘草6克,大枣10枚。 用法 每日1剂,水煎服,要坚持服药,120剂为1个疗程。 疗效 治早期乳腺癌有效。 11.抗癌片 处方 牛黄15克,田三七60克,琥珀30克,黄连15克,黄柏15克,黄芩15克,陈皮15克,丹药30克(明矾60克,牙硝60克,水银60克,煅皂矾60克,朱砂15克)。 用法 先炼丹药,再加牛黄、田三七、琥珀研细末,再加入其余药粉,制粒压片,每片含丹药0.03~0.05克。每次1片,1日2~3次,饭后服,1个月为1个疗程。 疗效 治疗乳腺癌有较好疗效。 12.抗癌汤 处方 (1)山豆根12克,半边莲30克,金银花30克,土茯苓30克,夏枯草12克,玄参12克,白头翁12克,杭菊花12克,天南星6克,黄连6克,射干9克,山慈菇9克,玄胡索9克,紫草9克,青黛9克,红藤24克,丝瓜络21克,沉香3克。 (2)山豆根12克,穿山甲9克,知母9克,郁金9克,桃仁9克,杏仁9克,生地黄12克,赤芍12克,槟榔12克,夏枯草12克,半边莲30克,生石膏30克,天花粉15克,郁李仁15克,火麻仁15克,松子仁15克,神曲15克,黄连3克,大黄3克,冰片3克。 用法 制成煎剂,每日1剂,煎2次分服,两方可交替使用或按病情选用。 疗效 治疗乳腺癌有一定疗效。 13.三仙丹 处方 水银15克,火焰15克,明矾15克。 用法 将上药密闭于炼炉中加热升华,取红色升华物(HgO)即得。每次0.2~0.8克,每周1次。 疗效 治乳腺癌多数病人症状改善,少数肿瘤缩小。 14.敌癌丸 处方 白花蛇舌草60克,穿心莲60克,虎杖60克,金牛根60克,枝花头60克,急性子15克,水蛭15克,徐长卿30克,韩信草30克,蟾蜍16个,壁虎16个,蜈蚣16条。 用法 共研细末,用猪胆汁调糊状,再加荸荠粉适量泛制为绿豆大小丸剂。每次10克,1日3次。 疗效 治疗乳腺癌等200例,总有效率为67.5%。 15.抗毒合剂 处方 金牛根30克,丁葵草30克,蛇泡草30克,铁包金30克,韩信草30克,徐长卿30克,枝花头30克,白茅花15克。 用法 每日1剂,水煎服,分2次服。 疗效 治疗乳腺癌等均有一定疗效。 16.复青根片 处方 青蒿300克,藤梨根250克,大黄100克,佛手100克,地榆100克,野葡萄根250克,半边莲250克,号桐100克,丹参250克,白花蛇舌草250克。 用法 上药共研面制成片剂,每片0.5克,每次4片,每日3次。 疗效 治疗乳腺癌等有较好疗效。 17.乳癌汤 处方 (1)蒲公英15克,土贝母15克,山甲15克,橘核15克,金银花15克,夏枯草15克。 (2)瓜蒌皮15克,昆布15克,海藻15克,白芷12克,野菊花12克。 (3)半枝莲30克,金刚刺30克,白花蛇舌草30克。 (4)板蓝根15克,土茯苓15克,丹参12克,桃仁9克,红花9克。 用法 每日1剂,水煎服。(1)、(2)方用于乳腺癌红肿疼痛者,(3)、(4)方可供长期服用。 疗效 治疗乳腺癌多例均有效,1例配合单纯手术切除治愈。 (四)主方加减 1.复方除癌汤 处方 长白参10克(另炖),枸杞子15克,灵芝15克,莪术15克,泽兰10克,胆南星10克,桑白皮10克,白花蛇舌草60克,蜈蚣3条。 加减 白细胞减少加鸡血藤15克,制首乌15克,鹿角霜15克;呕吐加北山楂15克,法半夏10克,板蓝根10克。 用法 每日1剂,水煎分2次服。 疗效 共治乳腺癌等120例,单纯用本品7例,余加手术、放疗、化疗1~3种。存活20~27年7例,10~19年13例,4~9年82例。 2.乳康汤 处方 太子参15克,枸杞子15克,半枝莲15克,白花蛇舌草15克,白芍12克,黄芪12克,丹参12克,花粉12克,田三七3克(研末,兑服),龙眼肉30克(另煎,兑服)。 加减 白细胞减少加补骨脂10克,女贞子15克;患侧上肢肿胀加桑枝15克,薏苡仁30克;伤口感染加蒲公英30克,鱼腥草30克等。 用法 每日1剂,水煎服。 疗效 共治乳腺癌术后或放疗、化疗后并发症36例,持续治疗2年以上,间断治疗5年左右,显效(症状消除,无转移、复发,生存5年以上)22例,有效12例,无效2例,总有效率为94.4%,5年生存率为69.43%。 3.牛黄消癌方 处方 人工牛黄10克,制乳香15克,制没药15克,海龙15克,黄芪30克,香橼30克,山慈菇30克,炒三仙30克,夏枯草60克,三七粉60克,首乌60克,薏苡仁60克,紫花地丁60克,仙灵脾60克,莪术60克。 加减 肝郁气滞者加柴胡10克,青皮6克,赤芍10克,白芍10克,郁金10克;脾虚痰湿者加茯苓10克,白术10克,陈皮10克,半夏10克;气血两亏者加党参15克,当归15克,阿胶10克(烊冲),鸡血藤15克。 用法 每日1剂,水煎分2次服。 疗效 治乳腺癌多例有一定疗效。 4.蒲公英汤 处方 蒲公英30克,瓜蒌60克,甲珠10克(先煎),紫花地丁15克,夏枯草15克,金银花15克,黄芪15克,当归30克,天花粉6克,白芷15克,桔梗15克,赤芍10克,薤白头15克,远志10克,官桂10克,甘草6克。 加减 淋巴结转移加薏苡仁30克,海藻15克,牡蛎30克,玄参24克;肿瘤溃烂者去蒲公英、紫花地丁,倍用黄芪;体虚易汗、面色苍白者再加黄芪30克;口干、便秘者加枳实10克,青皮10克;怕冷,带下色白,腰酸,四肢不温者官桂加至18克;面赤发热,口干心烦者加黄芩10克,黄连10克,柴胡15克。 用法 每日1剂,水煎服。 疗效 治疗乳腺癌多例有一定疗效。 5.天漏汤 处方 漏芦15克,天葵子30克,芸苔子30克,八角莲9克,土鳖虫9克,金雀花9克,白蔹9克,木馒头30克。 加减 疼痛加露蜂房9克。 用法 每日1剂,水煎服。 疗效 本方加化疗小剂穴位注射,治疗42例,总有效率为59.6%。 6.五虎下川汤 处方 全蝎12克,蜈蚣12克,生山甲15克,净僵蚕24克,生川军30克,柴胡12克,白芍9克,木香9克,乳香12克,没药12克,山栀子12克,青皮6克,蒲公英30克,金银花15克,生甘草5克,陈皮9克,连翘12克,川贝母12克,赤芍12克,丹皮6克,橘红9克。 加减 阴虚者加玄参30克,生牡蛎30克,鲜生地黄30克,地骨皮15克,昆布15克,海藻15克,乌梅10克;大便秘结者加玄明粉;气血两虚者加黄芪30克,党参15克,当归30克,白术15克,阿胶10克。 用法 每日1剂,水煎服。配合内服蟾蛋散(大蟾蜍1只,小黑蛋1枚,火烤研末即成)。如有药物反应较重,可减量或停服。 疗效 治疗乳腺癌1例,随访30年未复发。 7.消核丹 处方 白芥子12克,全瓜蒌12克,香附子12克,王不留行籽12克,七叶一枝花12克,当归12克,八角金盘6克,薏苡仁40克,仙灵脾15克,仙鹤草30克,黄芪30克,炮山甲9克(先煎)。 加减 局部疼痛加玄胡索10克,郁金10克;淋巴结转移加天葵子30克,昆布30克,海藻30克,浙贝母15克;骨转移加补骨脂10克,透骨草10克;肺转移加南沙参15克,北沙参15克,云雾草15克;失眠加北秫米30克,淮小麦30克,炙甘草6克,生龙骨30克,生牡蛎30克;乳头流水加金樱子15克,蒲公英15克,乌梅15克;胁肋筋胀不舒加伸筋草10克,威灵仙10克。 用法 每日1剂,水煎服。 疗效 共治49例,治愈2例,显效21例,有效24例,无效2例,总有效率为95.92%。 (五)内外兼治 1.补阳还五汤 处方 生黄芪30克,当归10克,赤芍10克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,地龙10克,路路通10克,炮山甲10克。 加减 气阴两虚加北沙参15克,生地黄15克,麦冬10克;热毒加蒲公英30克,金银花30克,野菊花30克,丹皮10克;气虚甚重用黄芪至60克。 用法 每日1剂,水煎服。渣煎汁熏洗患肢。 疗效 共治乳腺癌术后上肢肿胀36例,共治30天,显效(肿胀消退>90%)5例,有效27例,无效4例,总有效率为88.8%。 2.益气活血汤 处方 黄芪30克,益母草30克,当归15克,川芎15克,穿山甲15克,路路通15克,桃仁10克,红花10克,地龙10克。 用法 每日1剂,水煎服,2煎外洗患处,1个月为1个疗程。 疗效 共治乳腺癌术后上臂肿胀23例,治1个疗程,治愈10例,好转9例,无效4例。 3.清热软坚汤合复方仙人掌糊 (1)清热软坚汤:半枝莲30克,水珍珠菜30克,地胆头15克,夜香牛15克,白花蛇舌草12克,榄核莲9克,半边旗9克,马鞍藤9克,兰花草9克,坡地胆9克,白粉藤9克,大刺芋9克,大鹅不食草9克,散血丹草1.2克。 (2)复方仙人掌糊 处方 仙人掌30克,三丫苦30克,马鞭草15克,夜香牛15克,兰花草15克,半边旗9克,白骨四方拳9克,小猛虎9克,马齿苋9克,蜂窝草9克,大果9克,曼陀罗叶6克,小果6克。 用法 (1)方水煎服,每日或隔日1剂;(2)方以鲜品为佳,共捣烂,以冷水或醋调为糊剂,分为3份,每日1份外敷患处。 疗效 治疗乳腺癌肿块有一定疗效。 4.内外兼治法 (1)内服方 ①肝郁气滞型服清肝解郁汤:当归15克,贝母15克,香附15克,瓜蒌15克,赤芍10克,栀子10克,穿山甲10克,桔梗6克,青皮9克。 ②痰瘀互结型服祛痰化瘀汤:当归15克,贝母15克,生地黄15克,赤芍10克,莪术10克,香附10克,穿山甲10克,王不留行籽10克,川芎6克,川牛膝6克,桔梗9克,郁金9克,红花9克。 ③气血两虚型服参芪抗癌汤:太子参30克,黄芪40克,当归20克,黄精15克,土茯苓15克,怀山药15克,炙鳖甲15克,白花蛇舌草15克,白芍10克,制乳香9克,蜈蚣3条。 (2)核桃三七膏 处方 青核桃枝1 500克,参三七1 500克,甘遂2 500克,生甘草1 500克。 用法 内服方每日1剂,水煎服;核桃三七膏诸药加水15 000毫升,中火煎熬,煎至药渣无味,滤液去渣,用铜锅浓缩成膏,加冰片少许,密闭高压消毒。用时以布剪成圆形,涂膏贴于患处,胶布固定,48小时换药1次。 疗效 治疗乳腺癌多例有一定疗效。 5.慈菇如意汤合雄姜散 处方 (1)慈菇如意汤:八角金盘12克,露蜂房30克,山慈菇30克,石见穿30克,八月札30克,皂角刺30克,黄芪15克,丹参15克,赤芍15克。 (2)雄姜散:雄黄、老姜各等份。 用法 (1)方每日1剂,水煎服;(2)方将雄黄置于老姜内,放于陈瓦上文火焙干至金黄色,研末,外敷于肿瘤组织表面,2~3天换药1次。 疗效 治疗乳腺癌早期有一定疗效。 6.消癌散合化腐生肌粉 处方 (1)消癌散:蛇蜕、蜂房、全蝎各等份。 (2)化腐生肌粉:珍珠1克,炉甘石20克,生龙骨20克,轻粉10克,冰片4克。 用法 (1)方共研为细末,每次12克,每日3次,开水送下,30天为1个疗程;(2)方共研为细末,外敷溃疡面,每天换药1次。 疗效 治疗乳腺癌有一定疗效。 (六)中西合治 1.手术加放疗加化疗加汤剂 处方 柴胡12克,香附12克,郁金12克,藤梨根30克,猫爪草30克,山慈菇15克,菟丝子15克,仙灵脾15克。 加减 放疗、化疗期间加和胃降逆药;长夏加健脾化湿药;春季加养血柔肝药。 用法 常规术前准备后,在麻醉下施行根治术。肿瘤位于乳房内侧及有淋巴结转移者术后行放疗(60 Co治疗机或直线加速器8MVXRay),肝瘤剂量50Gy。Ⅱ、Ⅲ期病例完成手术后用6个疗程的CMF方案化疗(CTX 0.6d1,MTX 40mgd1,5-FU 0.5d1-5,连用、休息各2周为1个疗程。术后服上方,水煎,每日1剂,服1年以上。 疗效 共治50例,3、5、10、15年生存率分别为80%、66%、56%、32%。 2.汤剂加化疗 处方 寻骨风15克,威灵仙12克,地龙12克,川断12克,汉防己10克,虫10克。 加减 气血亏虚型加生黄芪20克,生白术12克,枸杞子15克;气滞湿阻型加八月札12克,制半夏10克;瘀血阻滞型加莪术10克、炮山甲10克。 用法 每日1剂,水煎服,2个月为1个疗程。用NVB+DDP方案化疗,2个周期为1个疗程。疼痛Ⅰ级用吲哚美辛(消炎痛)25毫克,疼痛Ⅱ级用曲马朵50毫克(或可待因25毫克),每日3次,用至化疗开始,疼痛Ⅲ级用控释吗啡止痛剂30毫克,每日2次,口服,不用其他药。 疗效 共治晚期乳腺癌骨转移疼痛53例,疼痛完全缓解及部分缓解45例,轻微疗效及无效8例。 3.生血汤加化疗 处方 生黄芪15克,太子参15克,生薏苡仁15克,茯苓15克,炒莱菔子15克,生山楂15克,炒白术12克,清半夏12克,丹皮12克,当归12克,藤梨根12克,淡竹茹9克,陈皮9克,黄连9克。 用法 每日1剂,水煎服。并用去甲长春花碱40~50毫克,第1、8日静脉冲入;顺铂60~80毫克,静滴,第2、3日;配合水化,21日为1个周期,用2个周期以上。 疗效 共治42例,完全缓解2例,部分缓解20例,稳定15例,进展5例,有效率52%;白细胞下降率48%;肾功能损伤3例。 4.脾肾汤加术前化疗加手术 处方 党参30克,生黄芪30克,白术12克,枸杞子12克,女贞子12克,茯苓10克,紫河车10克(研末,冲),菟丝子10克,甘草6克,当归15克,巴戟天15克,补骨脂15克,熟地黄20克。 用法 于化疗前5日用本方,每日1剂,水煎服,7日为1个疗程。CMF方案:环磷酰胺400~600毫克/平方米,甲氨蝶呤20~40毫克/平方米,静注,氟尿嘧啶400毫克/平方米,静滴。均在第1日内用药,21天为1个疗程,用2~3个周期,休息2周后手术。 疗效 共治30例,完全缓解7例,部分缓解20例,无变化3例。毒副作用小于单纯化疗。 5.汤剂加手术加内分泌治疗加化疗 处方 (1)脾虚痰湿型:炒苍术6克,炒白术6克,炒枳壳6克,茯苓9克,姜半夏9克,炙鸡内金9克,陈皮5克,煨木香5克,砂仁3克,炒谷芽、炒麦芽各12克。 (2)气血两虚型:炙黄芪30克,当归6克,熟地黄12克,女贞子12克,枸杞子12克,补骨脂12克,鹿角片12克。 (3)正虚邪实型:炙黄芪20克,炒党参15克,夏枯草15克,炒白术9克,当归9克,赤芍9克,白芍9克,川芎5克,薏苡仁30克,半枝莲30克,山慈菇12克。 加减 随症加减。 用法 每日1剂,水煎分4次服;小金丹每次3克,每日2次;并手术、部分内分泌治疗及化疗。 疗效 共治86例,存活>3年74例,>5年58例,死亡28例。 (七)外治疗法 1.黄连膏、生肌散、生肌玉红膏联治 处方 (1)黄连膏:黄连9克,蒲公英9克,黄柏9克,山栀子9克,姜黄9克,连翘12克,当归15克,金银花15克,白芷6克,黄蜡120克。 (2)生肌散:生石膏30克,炉甘石30克,血余炭30克,制乳香30克,制没药30克,当归30克,冰片10克。 (3)生肌玉红膏:当归60克,白芷15克,紫草6克,血竭12克,甘草36克,白蜡60克。 用法 将(1)、(3)方分别制成膏剂,将(2)方制成散剂。用双氧水、生理盐水清创,络合碘纱条填塞(或敷盖),每日1次;坏死组织脱落,肉芽组织呈岛样出现,用黄连膏加生肌散,每日1次;腐肉已尽,肉芽组织生长良好,用生肌玉红膏,隔日1次;有窦道者用椒形药棉蘸药膏填塞。 疗效 共治乳腺癌术后切口不愈11例,均获愈。 2.生肌玉红膏 处方 当归60克,白蜡60克,白芷15克,轻粉12克,血竭12克,甘草36克,紫草6克,麻油500克。 用法 制成膏剂。常规消毒创面,清除脓苔、分泌物、痂皮等,取本品均匀涂于敷料上,覆盖整个创面,胶布固定,2~3天换药1次。 疗效 共治乳腺癌术后切口溃疡30例,经2~8次治疗后,均获治愈。 3.癌瘤膏 处方 (1)大黄250克,黑矾120克,生石膏60克,青黛60克。 (2)大黄250克,生石膏180克,青黛60克,木鳖子30克,冰片30克,黄柏30克,苍耳子30克,朴硝30克。 (3)大黄250克,生石膏250克,五倍子60克,明矾30克,马钱子30克,冰片30克,黄丹30克,皂刺粉30克,蟾酥60克。 用法 3方分别研为细末,各加桐油500克调成油膏。涂搽于患处,每日1~2次,3方可交替使用。 疗效 治疗乳腺癌多例,能明显改变症状。 4.金银留猫散 处方 紫金锭30克,金银花30克,猫眼草30克,王不留行籽30克,冰片0.9克。 用法 先将紫金锭、冰片以外3药制成干浸膏,再混合研散,醋调敷患处。 疗效 治疗乳腺癌多例,有一定疗效。 5.乳癌膏 处方 乳香120克,没药120克,五倍子120克,鸦胆子(去壳)40克,醋2 500克。 用法 将上药前四味捣烂加醋,慢火熬成膏,摊于布上,外敷坚硬肿块处,每2天换药1次。 疗效 治疗早期乳腺癌20例,有一定疗效。 6.化腐生肌粉 处方 珍珠2克,炉甘石30克,生龙骨30克,轻粉15克,冰片6克。 用法 将上药共研细末,外敷于溃疡处,每天换药1次。 疗效 治疗乳腺癌溃疡有效。 (八)中成药 1.加味逍遥丸 每次6克,每日2次,口服。 2.小金丹 每次0.6~12克,每日2次,口服;或小金片每次3~4次,每天3次,口服。 3.河车大造丸 每次1丸,每日2次,口服。 4.牛黄醒消丸 每次1.5~3克,每日2次,口服。 5.紫草素片(每片25毫克) 每次2~4片,每日3次,口服。 6.人参养荣丸 每次8粒,每日2次,口服。 7.犀黄丸 每次3克,每日1~2次,口服。 (九)单方偏方 1.外治方 (1)新鲜鸡蛋1枚,壁虎1条。将壁虎纳入鸡蛋内,用纸封固,置瓦上火煅存性,加冰片少许研细,放膏药上贴患处。 (2)蟾蜍1只,花椒200克,醋1 000克。共熬成膏,外贴患处,中间留1孔。 (3)鲜猪殃殃120克,捣汁,加猪胆汁和匀,涂于癌症溃烂处。 (4)紫花茄鲜叶晒干或烘干,研为细末,过筛装瓶高压灭菌备用。用时将药粉撒于癌的溃烂面上,覆盖双层消毒纱布,每日1~2次。换药时可用淡茶水或生理盐水洗去创面污物,再行上药。上药时须将药粉撒于腐肉最多的创面,不可撒于新鲜肉芽或正常皮肤黏膜上,以免引起皮炎、湿疹。当恶肉已除,渗液停止,创面腐脱或清除干净,即终止上药,以防创面扩大,发生疼痛及充血水肿。 (5)鲜蟾蜍皮外敷坚硬肿块处,每天换1次。 (6)鲜蒲公英捣烂敷坚硬肿块处,每天换3次。 (7)壁虎2条,入适量的香油内浸2个半月后,取其油涂溃疡处。 2.内服方 (1)胡芦巴120克,盐适量,黄酒适量。将胡芦巴置于盐水中,炒干研末,每次10克,每日1次,黄酒送服。 (2)生蟹壳数十个,黄酒适量。蟹壳置于瓦上焙干研末。每次2克,每日2~3次,黄酒送服。 (3)青橘皮15克,青橘叶15克,橘核15克,黄酒适量。以上三味与黄酒加水合煮,每日2次,温服。 (4)龟板数块,黑枣肉适量。将龟板炙黄研末,黑枣肉捣烂,二者混合为丸。每日10克,白开水送下。 (5)二蟹丸:蟹壳100克,蟹爪(带爪尖)100克,山慈菇200克。共研细末,以蜜为丸,每丸重10克。每次1~2丸,每日3次,温开水饭后送下。 (6)瓜蒂散:陈南瓜蒂、黄酒各适量。取成熟南瓜阴干两年后取蒂,用炭火煅红,速用磁碗盖上,以防成灰,15分钟后将其研为细末。每日服2个,清晨黄酒送下。 (7)鲜天冬剥皮,加黄酒蒸0.5小时,饮黄酒;鲜天冬剥皮后生吃,用适量黄酒送服;鲜天冬压榨取汁,用适量黄酒送服。上方每次30克,每日3次,收效不显时,可逐渐增加至每次90克。 (8)鲜艾片:每次2~4片,每日3次,口服。 (9)鹿角尖100克,薜苈果100克。研为末。每日10克,用砂糖水和陈醋送服。 (10)狼毒500克,红枣500克。以上2药共煮,去狼毒,吃红枣,每次5个,每日2~3次。 (11)蜈蚣10克,穿山甲12克,全蝎10克,海马10克。上药烘干研细。每次1克,每日2次,黄酒送服。 (12)苗儿根贝母汤:苗儿根10克,蛇莓草10克,石见穿10克,铁菱角10克,大贝母10克,五爪龙10克,牛膝10克,八仙草10克,白花蛇舌草10克,半枝莲10克,凤尾草10克,粉甘草3克。每日1剂,水煎服。用治热毒瘀结型乳腺癌。 (13)芪甲蠲癌汤:黄芪60克,茯苓15克,玄胡索15克,当归30克,大芸30克,穿山甲(代)9克,乳香9克,露蜂房9克,七叶一枝花9克,蛇蜕9克,蜈蚣5克,参三七3克,五灵脂12克,生牡蛎30克,夏枯草10克,金果榄9克。每日1剂,水煎服。 (14)马钱蜂房丸:马钱子10克,活蜗牛0.5克,蜈蚣1.5克,露蜂房0.5克,全蝎0.3克,乳香0.1克。上方为1天量。共研细末,水泛为丸,分3次口服。 (15)乳癌方:海藻30克,海带30克,决明子30克,女贞子30克。每日1剂,水煎服。 (16)乳癌无忧丸:全瓜蒌150克,生地黄150克,土贝母120克,生香附120克,煅牡蛎120克,漏芦90克,白芥子90克,野茯苓90克,炒麦芽90克,王不留行籽60克,制半夏60克,全当归60克,福橘叶60克,炒白芍60克,小青皮60克,炮山甲30克,广陈皮60克,潼木通30克,川芎30克,西粉草30克。共研细末。蒲公英60克,连翘60克,煎汤代水泛为丸。每次6克,每日3次。 (17)乳痛丸:蒲公英60克,全蝎60克,大蜈蚣1条,血余炭15克,雄黄20克,白屈菜60克,醋适量。共研末,醋泛为丸,梧酮子大。每次10克,黄酒送下。用于乳腺癌疼痛不止。 (十)食疗药膳 1.天冬15克,水适量。煎沸后加入绿茶2克。饮完后,再加沸水泡饮。 2.黄药子1 000克,白酒3 000毫升。投入小口陶罐内,用石膏封口,以文火烧2小时,凉后将陶罐置于冷水中泡7昼夜,过滤取酒。少量多次内服,以口内不离酒味而不醉为宜,每日以50~100毫升为宜。 3.鲜黄鱼适量。将其脊翅撕下,贴于石灰墙上,不要沾水,时间越长越好。用时取其在火上炙成炭为末。每次10克,每日3次,陈酒送下,连服30日。 4.蟹爪尖100克(煅烧),冬虫夏草300克(炒黄)。共研细末。每次15克,每日2次,酒送下。 5.海马(中等大)1只,蜈蚣3条,穿山甲100克。焙干研末。每次1克,每日3次,黄酒冲服。 (十一)保健 1.普及乳腺癌防治知识,使广大妇女了解乳腺癌的早期症状,并学会自我检查乳腺肿块的方法,以便早期发现,早期诊断,早期治疗。 2.积极治疗乳腺癌的前期疾病。 3.定期普查乳腺癌的易感人群。 4.提倡母乳喂养。 5.保持心情舒畅,情志开朗。 6.一旦发现乳房肿块,严禁压迫与刺激,及早就诊。(梁勇才)