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小儿时期经常呕吐怎么办


  小儿时期经常呕吐怎么办?呕吐(vomiting)是婴幼儿和儿童时期常见的临床症状之一。几乎任何感染或情绪紧张都可引起呕吐,其中发生消化系统、中枢神经系统和泌尿系统疾病时最多见。
  小儿时期常见的呕吐应该做哪些检查?一、体格检查:观察有无全身感染的体征、神经系统疾病的征象和代谢性疾病的迹象。
  重点应注意腹部和神经系统体征。
  辅助检查:
  (1)鼻胃管检查
  是一种简单有效的检查上消化道畸形的方法。
  适用于:母亲羊水过多,或出生后短期内婴儿出现口吐螃蟹样泡沫
  正常时鼻胃管能够顺利进入胃内,并抽出少量液体。若鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折返回,则为食管闭锁。
  (2)胃镜
  特点:①可对粘膜充血、溃疡、出血水肿、瘢痕肿瘤和先天畸形等情况进行直接的观察。
  ②由于需在全身麻醉,临床应用较少。
  (3)X线检查
  ①钡餐或钡灌肠检查
  特点:可以观察食管、胃和肠道的形态和功能
  注意:疑有胃肠道完全性梗阻或穿孔的新生儿禁用钡剂造影,
  疑有食管闭锁或食管气管瘘者可用水溶性碘剂造影,并于造影后及时吸出。
  ②腹部透视和摄片
  是新生儿呕吐时最常用的诊断方法。
  采用立位透视和摄片或侧位水平投照法摄片,可更好地观察胀气的肠曲和液平。
  (4)超声检查
  对腹水的探查、腹部肿物部位和性质的诊断、腹腔内游离气体的存在等,都具有很高的敏感性和特异性。
  特点:不仅可以观察到胃肠道的某些改变,而且能直接观察肝胆系统、泌尿系统、循环系统等改变及其对消化道的影响。
  对胆总管囊肿、肾上腺皮质增生症、新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病的诊断方面都优于X线检查。
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