女人在排卵期出血是怎么回事

　　排卵期是女性特有的生理期，但是因为各种不同的原因，很多女性都会在这一时期产生很多的疾病，排卵期出血就是其中之一。那么女人在排卵期出血是怎么回事呢？
　　在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为 经间期出血 。
　　1.中医学认为引起经间期出血的主要原因为阴虚、肝郁、湿热、血瘀、脾虚等导致的冲任二脉在氤氲期受到扰动，血海不固所致。
　　2.西医学认为由于卵泡成熟排卵后，雌激素水平会出现明显下降，个别的女性因此时较低的雌激素水平不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜局部脱落，从而发生少量突破性出血，但一般情况下，排卵后随着黄体的形成，黄体分泌雌、孕激素，会很快修复子宫内膜并使子宫内膜朝增生期变化，内膜得以增厚修复而出血停止。
　　临床表现
　　一般发生在规律的月经周期的第12～16天，一般历时数小时或2～3天，不超过7天，量明显少于正常月经出血量，出血可自行停止。可伴有轻度的下腹部不适或者腰部酸痛，也可无伴随不适，有时会偶尔在此次至下次月经周期中发生，也有个别人会持续较长一段时间，在4～5个月经周期都出现排卵期出血。
　　检查
　　1.妇科专科检查
　　注意子宫颈有无糜烂出血等，必要时辅以宫颈TCT检查，子宫与双侧附件有无压痛、有无增厚及包块（必要时检查，操作应轻柔。）。
　　2.辅助检查
　　①排卵的征象
　　基础体温双相，B超检测有正常排卵，检测也可见排卵变化，出血发生在体温由低向高转化期间和试纸从阳性转变为阴性时，即排卵期。
　　②B超检查
　　排除引起异常出血的其他疾病，如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等。
　　③宫腔镜检查
　　必要时可行宫腔镜检查，以便排除宫颈内膜息肉、子宫内膜癌等器质变。
　　诊断
　　根据病史、排卵的相关检查及必要的辅助检查可确诊。
　　鉴别诊断
　　1.子宫颈病变
　　子宫颈病变也可出现少量阴道出血，但这种出血多发生在同房或者妇科检查后，没有伴随月经周期发作的规律，宫颈TCT检查可以鉴别。
　　2.子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤
　　患者阴道出血常发生在月经期，导致经期的延长，淋漓不净，可伴腹痛，盆腔B超示子宫内膜有息肉样变化或有黏膜下肌瘤，确诊可通过宫腔镜。
　　3.月经频发
　　月经周期短，与排卵期出血不同的是无出血一次多一次少的情况，排卵检测月经周期缩短会出现排卵提前。
　　治疗
　　可以口服小量雌激素，从月经周期的第8～10天开始服用，服用3～7天。也可服用少量止血药物，如安络血等。中医治疗根据不同的证型可口服知柏地黄丸（阴虚）、加味逍遥丸（肝郁）、安坤颗粒（湿热）、龙血竭片（血瘀）、参苓白术散（脾虚）等或者汤药口服，配合针灸等也可取得较好疗效。
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