中医自古有"中医不传之秘在于量"之言,临床常用的中药饮片一般不会超过两三百味,而所治疗的范围却几乎囊括内、外、妇、儿科等各科疾病。有限的药物之所以可以发挥无限的作用,除了组方配伍的变化外,最根本的秘密就在于剂量。如吴佩衡、范中林、唐步祺、卢崇汉、李可等中医名家就是善于重用大剂量来达到救治危重症的典范。即重剂可起沉疴。本文就重在登载各中医名家的典范秘方。 秘方:乌药30g,鳖甲20g(醋炙,先煎)。 用法:水煎服,每日一剂,加水适量,头煎六十分钟,二煎四十分钟,两次煎液合并混匀,分早晚各服一次服用。 病例:元某,男,49岁,农民。患肝病五年,九月因暴怒后酗酒致右胁胀痛,腹部胀大,尿量减少,在某医院检查诊断为肝硬化腹水,并收住院治疗月余,因效果不著而自动出院。症见面色晦暗,形体消瘦,腹大坚满,青筋暴露,腹围九十二厘米,伴五心烦热,小便量少,舌质淡红,苔薄白,脉细弦。B超显示:肝脾大,中量腹水。实验室检查:谷丙转氨酶80U,血清总蛋白52g/L,白蛋白25g/L,球蛋白27g/L。辩证为:怒气伤肝,肝气郁结,横犯脾土,下汲肾水。肾水气化之力,脾失制水之权,故水湿泛滥,单腹胀大。治以解郁散结利水。临床应用本方治疗,服药六剂后,尿量大增,昼夜一千至一千五百毫升,夜亦五百至一千毫升,病人忧郁之情解除。继用三十剂,五心烦热消失,腹围缩小二十四厘米,B超显示:少量腹水。又服二十剂,B超复查:腹水征消失。谷丙转氨酶及血清蛋白均恢复正常。遂予乌药400g,鳖甲300g(醋炙),共研为细末,每次服6g,米汤送服,每日三次,善其后,随访三年未见复发。 方解:本方具有解郁散结利水之功。主治肝硬化腹水患者。临床应用本方治疗多例,疗效独特显著。随访多年未见复发。献方人:李延培 国家级名老中医 备注:古今度量衡对照: 一、古今度量衡对照表: 1、618-907年(唐朝):一升=0.5914市升;一升=59.4毫升;一斤=19.1市两;一两=1.19市两;一两=37.30克。 2、644-1911(清朝): 二、古方中特殊计量单位说明: 1、方寸匕是依古尺正方一寸所制的嚣器,形状如刀匕。一方寸匕的容量,约等于现代的2.7毫;其重量,金石药末约为2克,草木药末约为1克左右。 2、钱匕用汉代的五铢钱币抄取药末以不落为度者称一钱匕,分量比一方寸匕稍小,合一方寸匕的十分至六七。半钱匕者,系用五铢钱的一半面积抄取药末,以不落为度,约为一钱匕的二分之一。钱五匕者,是指药末盖满五铢钱边的"无"字为度,约为一钱匕的四分之一。