一、食道癌(噎膈) 1、辨证施治 (1)肝郁气滞型:进食噎塞,泛吐清涎或嗳气,或有胸部隐痛引及胁背,每与情绪有关,可随郁怒增剧,心宽则减轻,舌苔薄白或见根腻,脉弦细。 治法:疏肝健脾,理气降逆。 方药:逍遥?(《和剂局方》)加减。 软柴胡9克,当归9克,白芍12克,炒白术9克,云猪苓各12克,急性子30克,旋覆花9克(包),代赭石30克(先煎),竹茹9克,八月札9克,威灵仙30克。 (2)痰瘀互结型:吞咽困难,水饮难下,食入易吐,粘??甚多,胸背固定疼痛,或如锥刺感,可有吐下如赤豆汁,舌苔厚腻或中黃,有瘀点瘀斑,脉多滑数或细涩。 治法:化痰软坚,活血散瘀。 方药:海藻玉壶汤(《医宗金鉴》加减。 海藻30克,昆布30克,当归尾9克,川芎6克,姜半夏9克,青陈皮各6克,象贝母9克,生莪术15克,黄药子30克,鬼针草30克,露蜂房30克。 (3)热毒伤阴型:口干唇燥,梗阻较甚,胸背灼痛,午后低热,或有盗汗,大便干结,或发音嘶哑,舌苔黄,质红少津,脉细弦数。 治法:养阴生津,清热解毒。 方药:增液汤(《温病条辨》加减。 生地12克,玄参12克,麦冬12克,天花粉30克,知母9克,玉竹9克,石斛12克(先煎),山豆根12克,漏芦30克,白花蛇舌草30克。 (4)气血两虚型:形体赢瘦虚弱,面色?白,食道梗阻严重,水饮食物俱难咽下,或形寒低热,或呕血黑便,苔薄腻,质淡,脉细弱。 治法:补益气血,扶正固本,兼以散结。 方药:儿珍汤(《和剂局方》加减。 党参15克,生黄耆15克,炒白术12克,当归12克,赤白芍各12克,熟地12克,广木香9克,广郁金9克,土茯苓30克,夏枯草15克。 2、简易疗法 (1)龙葵30克,白英30克,蛇莓30克,臭桔叶15克,鬼针草15克,每日1剂,水煎2次,分服。 (2)石打穿30克,半枝莲30克,急性子30克,红枣5枚,水煎,每日1剂。 (3)生菝葜60克,瘦猪肉60克,加水煮至肉烂,饮汤食肉,每日1剂,分2次服完。 (4)韭汁、牛乳、生姜汁、梨汁、藕汁,频频饮服。 (5)鲜鹅血:每日1只活鹅的鲜血,滴出后立即饮服。 (6)黃药子酒:黄药子300克,浸于1500克白酒(60度),装入陶罐内,用黄泥或石膏封口,用谷糠慢火烧2小时,再把陶罐置凉水中浸泡7昼夜。服法:每日服50~100毫升左右,少量勤服,不醉为度。 (7)开膈通道散:紫硇砂60克,西月石30克,火硝15克,冰片9克,檀香9克,上药共研细末,每次0.9~1.5克,口含缓慢化开咽下,每隔半小时1次,使痰涎瘀浊吐出,则胸通畅。 二、胃癌(反胃) 1、辨证施治 (1)肝胃不和型:多见于胃癌早期,出现胸胁胃脘胀痛,呃逆嗳气,心烦口苦,舌苔薄白,脉濡细或弦象。 治法:疏肝和胃。 方药:柴胡疏肝散(《景岳全书》)加减。 柴胡10克,枳壳10克,制香附10克,青陈皮各6克,广木香6克,降香6克,旋覆花10克(包),厚朴6克,砂仁3克(后下),延胡索15克。 (2)气滞血瘀型:胃脘疼痛部位固定,面赤烦渴,舌质暗红,有瘀点瘀斑,脉弦或涩。 治法:理气活血。 方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。 桃仁10克,红花10克,当归15克,三棱10克,生莪术10克,王不留行10克,炙山甲10克,蒲黄6克(包),五灵脂10克,广郁金10克,广木香6克,青陈皮各6克。 (3)痰湿结聚型:胃脘疼痛,食减腹胀,呃逆呕吐,涌泛清水痰涎,胃脘包块痞硬,苔腻,脉濡或见滑象。 治法:海藻玉壶汤(《医宗金鉴》)加减。 海藻30克,昆布30克,象贝母10克,姜半夏10克,陈胆星10克,山慈姑10克,夏枯草30克,皂角刺10克,黄药子30克,葶苈子10克,瓜蒌仁10克,生牡蛎30克(先煎),海浮石15克(先煎)。 (4)胃热气虚型: 治法:清热解毒,扶正补气。 方药:扶正抗癌方(作者自拟经验方)。 党参15克,生白术10克,生黄芪20克,生米仁30克,仙鶴草30克,白花蛇舌草30克,白英30克,七叶一枝花15克,石见穿18克,炙甘草5克。 二、简易疗法 1、紫草根30~45克,每日1剂,加水煎服。 2、紫硇砂30克,每次1克,每日3次,置舌下含化后徐徐咽下。 3、断肠草(即萌蔓藤)30克,水煎代茶饮。 4、鸦胆子:每次15~20粒,去壳口服,每日3次;或50%乳剂,每次10毫升,每日3次,口服。 5、肿节风:每日15~60克,水煎2次,分服;或用片剂:每次4~6片,每日3次,口服。 6、喜树:取喜树叶每日60~100克,或喜树根皮每日30~60克,水煎2次分服。亦可取喜树果研为细末,每次3克,每日3次,口服。 7、狼毒10克,半枝莲30克,米仁50克,鸡血藤30克。每日1剂,加水煎服。 8、白花蛇舌草30克,猪殃殃30克,龙葵15克,白英15克,半枝莲15克,半边莲15克。每日1剂,加水煎服。 9、半枝莲、藤梨根、棉花根各60克,白茅根、连线草各15克,大枣3枚,每日1剂,加水煎服。 10、生米仁、铁树叶、木莲、半枝莲、藤梨根、蛇果草各30克,连苗荸荠10克,每日1剂,加水煎服。 11、干蟾皮5克,儿茶5克,延胡索3克,云南白药4克。上药共研细末,每次1克,每日1次,口服,3周为1疗程。 12、虻虫、全蝎、蜈蚣各30克,黃药子300克,上药用白酒(60度)1500毫升,密封浸泡,埋在地下7天,每次10~30毫升,每日3次,口服。 资料来源于《中医治疗疑难杂病》秘要 张镜人 主编