医院导管室调研报告

　　我院导管室初创于2005年，经多年发展，目前有2台DSA 机，护理人员13名，技师4名。承担心血管、神经、外周血管介入手术。较好的配合临床科室完成各种平、急诊介入手术。2019年1~9月，共完成介入手术1712台。
　　导管室经多年与临床科室配合，工作中根据我院实际情况，制定了相对完善的工作制度和工作流程，这些制度和流程，提供了临床好的工作条件和秩序，特别是我院胸痛中心运转以后，在病人量增加的情况下，保证了各种情况下的介入手术的顺利完成。从未出现因配合不到位而出现不良后果。
　　但是，目前仍存在急诊衔接偶有不顺畅情况，尽管是偶发现象，却隐藏着医疗安全隐患，需要导管室认真对待，也需要临床科室的紧密配合，一起努力最大程度上消除安全隐患。
　　具体情况：
　　1 外院急诊胸痛患者，事前未通知导管室，120直接送到导管室，而导管室2台介入机均在使用中，患者需在导管室走廊等待。
　　2 两台介入机均进行平诊手术在使用中，急诊患者需插入两台平诊手术间，平诊手术医生有抵触。常需放射科、导管室相关人员做工作协调。
　　产生问题的原因：
　　正常按胸痛流程，120患者在临床医生通知导管室后可直接送达。个别临床医生不能严格按相关制度、流程执行，在未与导管室沟通，了解导管室使用情况下，直接送达后遇到两台机器均在使用，患者只能在导管室走廊等待。
　　在两台平诊之间插入急诊，平诊手术医生的确存在需重新刷手重新术前准备情况，有所不便，抵触由此而生。
　　解决和预防：
　　临床相关科室医生加强流程制度学习，在与导管室沟通了解到两台机器均在使用时，可将患者先送人急诊科进一步完善介入前诊治，严格避免在导管室走廊等待。
　　进一步扎实落实急诊优先原则。克服不便，无条件为急诊争取时间。另外，打破科室界限，心血管介入现有心内1、2科，心血管外科、心研所四个科室均可进行实施操作。需要在平诊间插入急诊时，可由最早完成平诊手术医生接台进行急诊，可进一步缩短手术准备时间，为患者最大争取时间＂红利＂。也是一种解决问题的思路。
　　根据院党委要求，围绕医疗服务，提升患者满意度方面，对导管室存在的有关情况，与相关人员讨论形成已上共识，为更好的为患者服务，保障医疗安全，进一步完善相关工作。
　　调研人：华
　　2019年10月16日