乡镇卫生院工作总结和年工作计划

　　乡卫生Ժ2019年度工作总结
　　2019年在县卫健委和乡党委的正确领导下和大力支持下，我院全体职工以十九大精神为指导，着力提高医疗服务水平，努力构建和谐医患关系，围绕基本公共卫生服务十六个项目为工作目标，积极准备并实施二卡制，完成了上级布置的各项目标任务，扎实推进健康脱贫的各项工作，大力加强党风廉政建设及行业建设，整体工作取得较大进步，现将本年度工作总结汇报如下：
　　一、医院管理工作情况
　　1、我院班子成员分工明确，要求全体职工的工作要与行风建设活动紧密结合起来，围绕以病人为中心的服务理念，从服务流程、医患沟通、技术水平等方面改革，为病人提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
　　2、积极推行绩效考核，提高职工工作积极性。
　　3、进一步提高安全生产
　　4、我院依据各级信访部门的要求，认真落实信访维稳的各项管理工作，经常性开展院内信访维稳问题的教育、宣传和排查工作，定期开展形势研判，及时做好沟通解释工作。通过全院干部职工的共同努力，全年没有发生到省、市、区非正常上访事件。
　　二、基本医疗工作
　　1、我院目前在编13人，其中2名医生坐诊，其中1人在铜陵市立医院进行全科医生培训，临床人员不足，医疗设备老化：B超和心电图均为老式手提式，X光机已报费。尽管如此，截止2019年11月30日，我院医疗总收入318935.8元，比去年同期增长31338.6元。
　　2、全乡8所卫生室共接诊门诊6835人次。积极推进乡村一体化管理，规范乡村医生执业行为，目前正在对8个村室进行标准化建设。要求实施基本药物制度并实行零差价销售，新农合及时结报。
　　三、基本公共卫生完成情况
　　1、居民健康档案：截止2019年11月30日，我院已建立了24436份居民健康电子档案。
　　2、健康教育：我院设置2个宣传栏，8所卫生室各1个，共计更新60次，围绕居民健康素养66条等开展宣传。印发健康教育宣传小册子12种，共计发放16800份，个性化健康教育1872人次。
　　3、预防接种：各项接种针次接种率均达标。
　　4、传染病及突发公共卫生事件报告和处理：所有传染病均按要求及时进行了网络上报，无迟报、漏报行为。
　　5、0-6岁儿童健康管理共计体检607人次,0-36个月接受中医药健康管理为362人。
　　6、孕产妇管理：辖区内孕产妇健康管理人数187人。
　　7、老年人健康管理：免费体检的人数为：1907人，接受老年人中医药健康管理为1907人。
　　8、高血压管理：共计体检2102人，并按要求入户随访。
　　9、2型糖尿病管理：共计2型糖尿病体检人数576人，并按要求入户随访。
　　10、重性精神疾病管理：共计体检100人，并按要求入户随访。
　　11、卫生监督协管：截止目前我院对辖区的医疗机构、学校卫生、饮用水卫生共每季度巡查4次。
　　12、普及健康素养基本知识与技能、倡导健康生活方式1600多人次。13、药具发放10860份。叶酸发放150人次。
　　14、结核病健康管理人数10人，并按规范要求进行督导随访。
　　四、民生工程
　　1、我院今年免费生殖健康检查：300人 ＂两癌＂筛查：300人，均完成县妇计中心下达的目标任务数。
　　2、孕优项目因我院B超老化无法接入系统导致无法开展，故委托县妇计中心代做。我院组织108对人员前去进行免费检查，完成全年的目标任务。
　　3、儿童先心病筛查50人次，先髋筛查30人次。
　　五、健康脱贫
　　（一）大病专项救治。
　　1、落实每月定时将农合系统15种大病救治信息录入动态系统。
　　2、简化大病专项救治台账。依据动态系统15种大病的数据信息，我院完成大病救治信息月报表、救治进度统计表和既然治疗信息记录表，逐月上报。
　　3、根据上级医疗机构反馈的诊疗方案、救治信息以及体检信息规范整理，纳入贫困人口一户一档资料进行归档。
　　（二）贫困人口签约服务和一户一档资料归档。
　　1、组织管理方面。全乡均按县级医院、乡镇卫生院和村卫生室，形成＂1+1+1＂的模式，村卫生室实行网格化管理，村医分片包保到村民组。
　　2、贫困人口规范签约。根据＂应签尽签＂原则，签约服务团队携带健康一体机、签约协议书上门对每个在家贫困人口进行签约并免费发放签约宣传挂历，协议书一式两份，村卫生室、贫困户各持一份，及时录入省签约平台；对年初在平台上签约因常年在外的无法进行履约的贫困户进行解约并收回去协议书。为每个签约家庭配发签约服务卡，载明服务团队村、乡、县级医生姓名、联系方式。
　　3、贫困人口规范履约。按照普通患者、重点人群和一般人群，对贫困人口实行分类健康干预和健康体检服务，并按三版规范履约。对长年卧床的人员携带一体机上门服务；
　　4、我院为各村室配备了档案专柜专盒、各种宣传牌和宣传专栏。贫困人口档案按照一户一档清单进行归档。村室正在实行标准化建设。
　　（三）优化贫困慢性病患者取药及送药上门。
　　1、我院组织家庭医生签约服务团队，对贫困人口慢性病患者逐户上门，根据慢性病卡记载所患疾病，病历反映日常所服用药品的品规、剂量、用法等，如实填写摸底登记表。
　　2、我院集中核实各签约团队收集的基础资料，对患者身份信息、所服用药品的品规、剂量、用法等再次核实，逐人建立贫困人口慢性病患者常用药品情况台账。
　　（四）村室标准化建设
　　根据标准化村室的要求，统一为每个村室制作各项制度牌、宣传牌、工作服、胸牌，工作人员去向牌、医疗废物桶、床单被套等，目前正在进行村室的室内外刷白，计划明年为各村室添购病床二张。
　　六、医共体建设
　　1、成立领导小组，组织服务团队。
　　2、积极引导和宣传，对村室人员进行培训和技术指导，加强双向转诊，并纳入年终医共体绩效考核，控制县外病人就诊率，努力实现医共体工作目标。
　　七、绩效考核
　　1、成立组织，制定方案，并召开全体职工会议，顺利通过。
　　2、目前公共考核部分已实施并发放至11月份，量化部分考核待委年终各项考核后再统一核算。
　　八、党建工作
　　1、根据县组织部安排，年初支部关系顺利移交至县卫健委党委。
　　2、每月组织开展固定党日活动和三会一课，并做好工作实录的记录。
　　3、积极开展＂不忘初心、牢记使命＂主题教育。
　　九、存在问题
　　1、专业技术人员缺乏、部分医疗设备老化。
　　2、资金缺口较大，上半年存量资金被回收23.7万元，医改人员因社保年限不够无法办理退休手续，缴齐15年社保年限，需资金8万元。
　　3、院内基建年久失修影响美观。
　　4、部分职工工作积极性不高。
　　十、整改措施
　　1、积极争取引进专业人才，加大自身人才培训力度，选派1名临床人员参加省全科医生培训，1名护理和1名管理人员参加县骨干培训。
　　2、积极争取项目资金增添新设备和院内基建维修。
　　3、进一步完善我院考勤制度，努力调动我院职工积极性。
　　XX乡卫生院
　　二0一九年十二月八日
　　乡卫生院2020年度工作计划
　　为加快我院公共卫生服务、医疗服务、健康脱贫、效能作风、综治等工作的落实，使全乡人民从我院及村卫生室得到均等的基本公共卫生服务，医疗保健服务，达到未雨绸缪防未病，逐步实现十九大提出的人人享有基本医疗卫生服务的目标，根据县卫健委的卫生工作要求和2019年我院存在的突出问题，特制定2020年工作计划如下：
　　一、主要工作任务与奋斗目标
　　（一）基本公共卫生服务工作
　　1、建立居民健康档案
　　以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病患者等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等，健康档案要及时更新，并实行计算机管理。2020年居民建档率达100%；
　　2、健康教育
　　针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并更换6次，开展健康知识讲座等健康教育活动，每年不少于12次，开展咨询活动全年不少于9次。
　　3、预防接种
　　为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。22针次接种率≥90%。
　　4、传染病防治
　　及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理，管理率100%。按县疾控中心、结防科要求做好其他传染病防治工作。
　　5、儿童保健
　　为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少1次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。新生儿访视率≥90%，系统管理率≥85%。按县妇计中心要求做好其他儿童保健工作。
　　6、孕产妇保健
　　为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。早孕建册率≥85%，产后访视率≥95%，系统管理率≥85%。按县妇计中心要求做好其他妇幼保健工作。
　　7、老年人保健
　　对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。每年开展1次体检，体检表完整率≥100%。
　　8、慢性病管理
　　对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。已建健康档案的慢性病患者规范管理率≥80%，管理人群血压、血糖控制率85%左右。
　　9、重性精神疾病管理
　　对辖区重性精神疾病患者进行规范管理，建立健康档案；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者每年4次随访和1次健康检查，规范管理率90%、面访率80%。
　　10、结核患者管理
　　对辖区结核病患者进行规范管理，建立健康档案；发放服药盒监测服药规律性，及时对其提出服药意见。
　　11、卫生监督协管
　　重点对学校、医疗机构、生活饮用水供制水单位、非法行医场所进行监督检查，撰写《现场检查笔录》，下达《卫生监督意见书》，每个单位全年不得少于4次。及时报告突发公共卫生事件，协助搞好处置。
　　12、二卡制
　　在委基妇股的指导下，充分发挥村医积极性，推行二卡制的各种工作实施，提高二卡制的积分。
　　（二）临床诊疗服务工作
　　建立医疗质量管理组织机构，院长为医疗质量管理第一责任人，全面负责医疗质量工作；开展医务人员＂三基＂训练，医务人员＂基础理论、基本知识、基本技能＂人人达标。规范医疗文书书写，医疗文书书写及时、准确、完整、规范，病历、处方合格率达到规定指标。定期开展医疗质量和医疗服务安全分析。制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时上报医疗纠纷、医疗事故和重大医疗过失行为。合理用药，重点加强抗菌药物使用管理，执行抗菌药物临床应用基本原则和分级使用原则。加强感染管理，重点加强检验科、消毒供应室等感染控制重点部门的管理。医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范。按规定做好医疗废物处置，一次性注射器、输液器必须消毒毁形。
　　（三）健康脱贫工作
　　在2019年的工作基础上进一步做好大病专项救治、贫困人口签约服务、贫困人口规范签约、贫困人口规范履约、优化贫困慢性病患者取药及送药上门、一户一档资料的归档的各项工作。计划在正腊月根据＂应签尽签＂原则，对全乡所有在家、全年能完成服务包履约的贫困户进行2020年家庭医生签约并进行第一次履约、免费发放家庭医生签约挂历（已订购1000份）。将8个村室全部建成标准化村室。
　　（四）认真抓好新型农村合作医疗管理
　　执行《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》，保证合作医疗规范有序运行，重点落实以下工作：
　　1、按照要求设置规范的补偿兑付窗口、宣传栏、补偿公示栏和投诉举报箱。
　　2、严格执行《安徽省新型农村合作医疗基本药品目录》和《安徽省新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围》，控制医药费用不合理增长，执行目录外用药和自费诊疗项目告知认可制度。
　　3、按照《新型农村合作医疗住院费用定点医疗机构垫付制报销和结算程序》的要求，严格执行费用补偿审核程序，规范审核报销资料。
　　（五）廉政、效能作风、信访、党建等工作
　　在各项工作中院领导要以身作则，在本院起带头作用；同时要切实加强对医务人员的教育和管理，引导广大医务人员牢固树立＂以病人为中心＂的理念，自觉为群众健康服务。深入开展职业道德教育、纪律法制教育和反面警示教育，提高广大医务人员的职业道德素质和专业技术素质。做到反腐昌廉警钟长鸣，杜绝在医药卫生体制改革、基本公共卫生服务、卫生监督、临床诊疗服务、新型农村合作医疗、医药购销等活动中的不正当行为；做到基本公共卫生经费专款专用。本院职工不得向服务对象索要红包、礼品等。严禁对服务（监督）对象进行索、拿、卡、要和接受影响公务的吃、请。严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。建立健全协调机制和多元化纠纷解决机制，健全信访工作机制，认真解决涉法涉诉信访问题，从源头上预防和减少矛盾纠纷的发生。及时化解矛盾，解决问题，主动维护单位及社会稳定。通过召开支部委员会组织党员传达学习中央、省市县委的会议精神，加强我院党建场所的建设，做好每月的固定党日活动和三会一课记录。积极开展＂不忘初心、牢记使命＂主题教育。
　　二、主要措施
　　（一）明确责任，加强领导，实行责任追究制
　　院长为第一责任人，对全院工作负总责。院委会分管领导、科室主任、个人岗位目标责任人对各项工作负责。院领导要在各项工作中起模范带头作用，做出表率，切实加强对各项工作的领导。特别是对健康脱贫、基本公共卫生服务、临床诊疗服务要实行责任追究制。
　　（二）争取当地政府领导重视，当好参谋
　　乡卫生院工作涉及面广、任务繁重，是一项庞大的系统工程。特别是基本公共卫生服务、健康脱贫、生殖健康和二癌筛查、儿童先心病筛查等都是民生工程，我们要经常向当地党委和政府勤请示、勤汇报，当好参谋，争取他们的高度重视；解决卫生工作中存在的问题和困难。争取党委和政府分管领导出面组织协调、督促检查，把各项工作落到实处，让老百姓真正得到实惠，充分体现乡卫生院工作的服务性、福利性。
　　（三）提高医疗技术水平、美化院内环境
　　为提高我院医疗技术水平，积极向卫健委申请人才需求和设备资金更换我院现有老化的B超和心电图机。同时加强现有人员的技能培训，积极参加乡村人才培训项目。积极争取资金进行院内基建建设，美化院内环境。改造病房二间，为住院患者提供温馨、舒适的环境。
　　（四）加强督促检查与考核，实行绩效考核
　　要想把各项工作落实好，加强督促检查与考核，严格绩效管理是重要的措施之一。严格绩效管理，优化绩效考核方案，按照职工各自的岗位，每月按照＂德、能、勤、绩、学、廉＂六个方面，对个人进行考核，将考核结果直接与绩效工资挂钩。建立多劳多得、奖优罚劣的激励分配机制，提高职工工作积极性。
　　（五）开展乡村卫生服务一体化管理
　　村卫生室是卫生工作的网底。我们将按照卫健委的要求，进一步规范好村卫生室的工作，加强村卫生室标准化建设，明确责任和工作任务，严格管理和考核，充分发挥乡村医生的作用，把基本公共卫生服务和健康脱贫工作落到实处。做到村级基本公共卫生服务经费专款专用。
　　乡卫生院
　　二0一九年十二月八日