脑膜炎临床病理联系有哪些呢

　　脑膜炎是一种脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复，少数遗留后遗症。那么脑膜炎临床病理联系有哪些呢?
　　脑膜炎临床病理联系急性化脓性脑膜炎在临床上除了发热等感染性全身性症状外，常有一系列神经系统症状，表现为：
　　1、颅内压升高症状头痛，喷射性呕吐，小儿前囟饱满等。这是由于脑血管充血，蛛网膜下腔渗出物堆积，蛛网膜颗粒因脓性渗出物阻塞而影响脑脊液吸收所致，如伴有脑水肿，则颅内压升高更加显著。
　　2、脑膜刺激症状颈项强直。炎症累及脊髓神经根周围的蛛网膜、软脑膜及软脊膜，致使神经根在通过椎间孔处受压，当颈部或背部肌肉运动时可引起疼痛，颈项强直是颈部肌肉对上述情况所发生的一种保护性痉挛状态。在婴幼儿，由于腰背肌肉发生保护性痉挛可引起角弓反张(Episthotonus)的体征。此外，Kerning s征(克氏征;屈髋伸膝征)阳性，是由于腰骶节段神经后根受到炎症波及而受压所致，当屈髋伸膝试验时，坐骨神经受到牵引，腰神经根因压痛而呈现阳性体征。
　　3、颅神经麻痹由于基底部脑膜炎累及自该处出颅的Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，Ⅶ对颅神经，因而引起相应的神经麻痹征。
　　4、脑脊液的变化压力上升，混浊不清，含大量脓细胞，蛋白增多，糖减少，经涂片和培养检查可找到病原体。脑脊液检查是本病诊断的一个重要依据。
　　结局和并发症由于及时治疗和抗菌素的应用，大多数患者可痊愈，病死率已由过去70%～90%降低到50%以下。如治疗不当，病变可由急性转为慢性，并可发生以下后遗症：
　　①脑积水：由于脑膜粘连，脑脊液循环障碍所致;
　　②颅神经受损麻痹：如耳聋，视力障碍，斜视、面神经瘫痪等;
　　③脑底脉管炎致管腔阻塞，引起相应部位脑缺血和梗死。
　　暴发性脑膜炎球菌败血症是暴发型流脑的一种类型，多见于儿童。本病起病争骤，主要表现为周围循环衰竭、休克和皮肤大片紫癜。与此同时，两侧肾上腺严重出血，肾上腺皮质功能衰竭，称为华-弗(Waterhouse-Friederichsen)综合征，其发生机制主要是大量内毒素释放所引起的弥散性血管内凝血，患者脑膜变化轻微，病情凶险，一般在24小时内死亡。
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