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青春不烦恼我的抗痘日记


  青春痘学名为"痤疮",是青春发育期常见的皮肤病,表现为面部、前胸、后背等处的毛囊性丘疹、黑头粉刺、脓疱、结节等;若治疗和自我护理不到位,面部可遗留色素沉着、囊肿甚至瘢痕,假以时日,甚至导致焦虑、抑郁等悲观情绪及心理问题。前胸后背还好说,若是脸上长满了痘痘,相信对每个女孩都是灾难。
  "青春美丽痘"
  每个人长痘痘的原因都不完全一样,那么长痘痘怎么办?这些痘痘该怎么去除呢?
      第一节:探究"痘痘"背后的黑手
  痘痘从根本上讲实际是由两个原因引起的:
  首当其冲的是皮肤因素——当皮脂腺分泌皮脂过旺,皮肤角化过度,使皮脂无法完全排泄出去时,就会渐渐聚集在毛囊内,使该部位鼓起,形成青春痘;
  其次是感染加重病情——丙酸杆菌等微生物局部感染,将更加剧皮脂毛囊口的堵塞,继而发炎化脓,反复发作留下瘢痕。
  好吧,下面我们来了解一下什么因素会增加皮脂腺的分泌呢?
  众所周知,当周围环境过分炎热潮湿、或喜爱食用油腻辛辣的食物、经常性使用化妆品、经常熬夜、紧张焦虑、压抑等不良生活习惯存在时,将加剧刺激皮脂腺的分泌,引发或加重青春痘。
  除了上面的饮食生活原因外,还有一个重要的原因就是内分泌因素——雄激素。雄激素分泌增加会刺激皮脂腺过度分泌,形成青春痘。青春期女性肾上腺功能初现,引起生理性的雄激素水平轻度升高,促进痘痘生长,随着内分泌轴的成熟稳定,会渐渐改善。
  第二节:"痘痘"背后的高雄激素相关疾病
  如果青春痘程度较重,反复发生难以治愈,且伴有毛发粗重,一定要警惕雄激素增高的相关疾病。
  先简单的介绍一下女性体内的重要激素。青春期的少女,为什么在短短几年内,可以出落成皮肤白嫩、身材窈窕、婷婷玉立、楚楚动人的魅力女性呢?这都归功于体内分泌的性激素的作用。雌激素能促使第二性征出现,如声调变高、乳房隆起、脂肪丰满、臀部大腿肌肉发达、皮肤光泽细腻等,呈现凹凸有致的女性体态;孕激素在雌激素作用的基础上协助转化内膜、为生育作准备。另外还有一个不容忽视的性激素就是雄激素,它虽然属于男性激素,但是正常女性体内仍有少量分泌,可促使少女在青春期迅速生长发育、阴毛腋毛等性毛出现、保持旺盛精力体力,育龄期可维持正常性欲。雌、孕、雄三种性激素都有着相当重要的作用,缺一不可,三者分泌协调将塑造一个人见人爱的美人胚,而内分泌失调例如高雄激素血症一旦发生,势必将打造出一个人见人愁的女汉子。
  那么,高雄激素可能隐藏着哪些疾病呢?雄激素可由卵巢、肾上腺分泌,那么两者任何一个发生疾病就可能导致雄激素分泌异常增多。这些疾病包括:库欣综合征、肾上腺皮质增生症(CAH)、肾上腺肿瘤等肾上腺疾病;卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征等卵巢疾病。这些复杂的疾病都有严重的痤疮、多毛等表现,需要到专门的内分泌科、妇科内分泌科进行相应的检查和系统的治疗。
  作为一名妇科内分泌专业医生,在此忍不住多说几句多囊卵巢综合征(PCOS)的事。PCOS是妇科内分泌门诊最常见的引发高雄的疾病。这个病是一类伴有糖脂代谢障碍的疾病综合征。致病原因目前还不清楚,临床表现多种多样。在青春期的时候,患者或许仅表现为多毛和大量的青春痘,以及肥胖、月经失调,有时几个月甚至半年来一次月经;到了生育年龄时则由于内分泌失调的根源,引发婚后不孕;步入更年期后,由于代谢失衡,会进一步出现糖尿病、高血压、甚至子宫内膜癌等远期健康问题。由于PCOS病因不清、无法治愈,因此治疗需要终身化、需要妇产科医生、内科医生结合患者的年龄、症状、生育需求等不同情况作出个体化方案。
  第三节:出现痘痘后去哪里寻求帮助?
  生活习惯的管理是最简单方便的,包括:尽量清淡饮食,忌吃辛辣的刺激的食物;多喝水,多吃蔬菜及水果;适当增加运动量;及时清洁面部。
  刚刚步入青春期的少女,肾上腺功能初现引起的雄激素分泌增高,因此将出现一过性的雄激素升高,这个阶段的青春痘是真正的青春焕发,一般不需要过多干预。若痘痘红肿严重应及时去皮肤科医生处报到,接受专业的卫生指导,必要时给予抗炎对症药物治疗。
  而青春期后,仍有严重的痘痘等高雄表现的,则应关注是否存在上述的内分泌疾病。若是反复出现青春痘,尤其是合并月经不规律,肥胖,多毛,甚至高血压高血糖等异常情况,应去妇产科、内分泌科寻求专业的诊断及治疗。
  治疗痤疮的常用药物包括:抑制皮脂腺分泌炎症的异维A酸、抑制皮肤细菌感染的抗生素、抑制雄激素作用的激素治疗(达英、优思明等)。注意哦,药物治疗一定要在专科医生指导下应用啊!
  第四节:对痘痘的几点常见误区
  一、用手挤压痤疮
  很多人长了青春痘,都喜欢用手来抠、用手来挤,甚至控制不住的"上瘾",这样其实是很危险的。首先容易感染;其次可能留下疤痕;最可怕的是挤到面部有一个叫做"危险三角"的区域,就是从双眼中间到鼻翼下侧的这一部位,这个地方的血管和脑内的血管相通,如果在这里随便挤压青春痘.就可能导致病菌通过面部静脉进入脑部,危及生命。
  二、难言之隐,一遮了之
  有的女生为了遮羞一味用流海、帽子等遮挡痘痘,甚至使用油脂类厚重的化妆品遮挡痘痘,这样不通风透气的环境更不利于毛囊的通畅,极易加重痘痘的情况,所以千万不要这样做啊!
  三、随便外用油膏药膏,有病乱投医
  首先乱用外用药物可能不利于皮肤毛囊的通畅,再有药膏一旦发生过敏、不良反应等异常情况,可能咱们的小脸脸就不只是痘痘问题了。
  四、害怕药物对身体的副作用,不去就医,任其发展
  维A酸、抗生素、避孕药等都是非常安全有效的药物。维A酸类药物除了口服以外、还有皮肤外用剂型,可以更加减少全身不良反应。有雄激素水平过高的女生们,短效口服避孕药治疗也是很好的选择,如达英-35、优思明、妈富隆等,既可调整月经,还能有效降雄,经过6个月的治疗,多数姐妹可以告别红痘痘,回归变美女。再强调一下,用药需遵医嘱哦!
  五、青春痘是正常的,过了青春期自然就好了
  千万不要以为青春痘是人人都会长的,过了青春期就会好,而不管不顾。因为痘痘反复发生时间久了,可能会留下永久的疤痕。若是因为内分泌疾病引发的痘痘,还会伴随体毛增多、肥胖、月经紊乱,甚至血糖、血压等异常情况出现,需要尽早到医院做相关检查,及时排除多囊卵巢综合征、库欣综合征、甚至肿瘤等相关疾病。
  青春是美好的,痘痘提示着美好的来临,但也带来不少的苦恼,希望通过这篇小文,为大家抗痘树立信心,再不为痘痘烦恼。
  作者简介
  程炜,北京市顺义区妇幼保健院妇产科主治医师,天津医科大学硕士学位,妇产科临床工作14年。
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