视神经萎缩是指视神经纤维变性导致传导障碍的一种致盲性眼病,属中医"青盲"、"暴盲"、"视瞻昏渺"等病范畴,根治颇难。本病分虚证和实证。虚证多因肝肾不足、心阴亏损、脾肾阴虚所致。实证乃属肝郁气滞、血瘀脉络、目系失养为患。或因髓海病变,目系受累所致。视力减退、视野缩小,甚则完全失明。轻证视力减退,属"视瞻昏渺"证;重则失明,一般分为突起(暴盲)和渐致(青盲)两种。 ·苍贼汤· 【组成】 木贼(去节)、苍术(米泔水浸)各30g。【用法】 水煎服。每日1剂,日服2次。或共为细末,炼蜜为丸。每次服6g,日服3次,以温开水送服。【功效】 健脾散精、清热明目。【主治】视神经萎缩。 ·益肾明目汤· 【组成】 熟地黄、何首乌、黄精、菟丝子、枸杞子、覆盆子、桑椹、丹参各12g,车前子(布包煎)9g,川芎6g。【用法】 水煎服。每日1剂,日服2次。【功效】 益肾补肝、养血明目。【主治】 视神经萎缩。 ·四子和血汤· 【组成】 枸杞子、五味子、茺蔚子、车前子、熟地黄、山药、茯苓、当归、牡丹皮、菊花各10g,赤芍6g。【用法】 水煎服。每日1剂,日服2次。【功效】 养肝活血、滋阴明目。【主治】 外伤性视神经萎缩。【附记】 ①临证加减:口干加麦冬、天花粉各10g;头痛加川芎6g;咽痛加山豆根10g,甘草5g,桔梗10g;消化不良加焦三仙各10g;失眠、加炒酸枣仁10g,合欢花10g;便秘、加火麻仁30g。②临床实践证明,用本方加减治疗眼底退行性病变亦具有良好效果。 ·昆夏散结汤· 【组成】 夏枯草、茯苓各20g,昆布、海藻各15g,丹参、陈皮、菊花、木贼、香附、女贞子各10g。【用法】 水煎服。每日1剂,日服2次。【功效】 清肝解郁、化痰散结。【主治】 肝郁痰结而致的多种眼疾—暴盲、惊震内障、炎性眼球突出、角膜薄翳。 ·钩藤蚕蝎汤· 【组成】 钩藤(后下)、金银花、连翘、生地黄、丹参、当归各10g,僵蚕、全蝎、石菖蒲、红花各6~9g,枸杞子、黄芪各15g(此为10岁小儿剂量)。【用法】 水煎服。每日1剂,日服2次。【功效】 清热祛风、滋阴活血、益气开窍。【主治】 视神经萎缩。 ·菟地丸· 【组成】 菟丝子150g,熟地黄90g。【用法】 将菟丝子酒浸5天、晒干,与熟地黄共同捣研细末,炼蜜为丸如梧桐子大备用。每日早晨空腹用温酒送服30丸,晚饭前再服1次。【功效】 益肾补肝、除暗明目。【主治】 视神经萎缩。(程爵棠,程功文)