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肺炎传染吗(为什么肺炎必须住院)

  肺炎传染吗(为什么肺炎必须住院)
  每年11月到隔年的4月,是流行性感冒、肺炎流行的季节,而肺炎又比流感更可怕,不但可能造成众多并发症,还会对我们的健康造成严重影响。
  为什么会引发肺炎?
  肺炎是指致病原入侵下呼吸道所引起的发炎反应,疾病类型以「细菌性肺炎」、「病毒型肺炎」较为常见,细菌(如肺炎链球菌)、病毒、霉菌、结核菌都可能是造成发炎的因子。
  发炎时,肺泡囊内或周边可能充满脓液,进而影响气体交换,严重时可能导致血中氧气浓度太低,使细胞无法正常运作,最后引发呼吸衰竭或败血症,甚至被夺取宝贵的生命。
  肺炎一般会在什么情况下发生
  肺炎通常发生在感冒之后。不少人会有疑问,感冒拖太久就一定会变成肺炎吗?其实这个说法并不完全正确。
  首先,肺炎之所以常发生在感冒之后,是因为感冒时身体免疫力较差,此时肺炎链球菌、病毒等致病原就会趁虚而入,进而引发肺炎。
  所以感冒是否会变成肺炎,与时间长短无绝对关系,而是感冒免疫力降低时,进而提高感染肺炎的风险。
  肺炎会传染吗
  肺炎的传染途径包括飞沫传染与接触传染,带有致病原的人咳嗽或打喷嚏时,身旁的人就可能透过呼吸使致病原进入体内,不过这些致病原并不一定会马上发病,而是寄生在肺部细胞里,当人体免疫力降低时伺机而动。
  另外,学校、公交车、军营等公共场所是造成接触感染主要原因,甚至不知不觉将病菌带回家中,传染给其他家人。
  如果家中或周遭有肺炎患者,病人与照顾者都要戴上口罩,咳嗽、擤过鼻涕的卫生纸立即丢入垃圾桶,回家时或饮食前勤洗手,才能有效杜绝病菌。
  肺炎容易找上哪些人
  虽然肺炎在所有年龄层都可能发生,不过仍有一些危险因子或高危险群可能提高患病风险,象是抵抗力较差的幼童或老年人,更需要特别留意。
  以下为肺炎的危险因子:
  上呼吸道感染(感冒);
  吸烟;
  空气污染;
  长期卧床;
  营养不良;
  慢性疾患(如:糖尿病、心脏病、慢性肺疾、肾脏病、癌症);
  吸入带有病菌的异物(如:食物、液体、毒物);
  肺炎的症状
  肺炎的症状与感冒类似,由于肺炎的类型不同,患者的严重程度也不一样。不论是老人、大人或儿童肺炎症状,都可能出现咳嗽、脓痰,甚至呼吸不顺.
  常见的肺炎症状有以下几点:
  咳嗽、咳痰、胸痛、头痛、呕吐、发烧、畏寒、颈部僵硬、意识不清、呼吸困难;
  肺炎有哪些类型
  肺炎可依感染原因或地点做区别,常见的分类有社区性肺炎、院内感染性肺炎、呼吸器相关肺炎、医疗照护相关肺炎,可藉此评估可能的致病原种类,对于后续治疗具有重要的参考价值。
  社区性肺炎(Community-Acquired Pneumonia, CAP )
  发生在未住院或住院未满48小时的病人,出现肺部的急性感染。
  院内感染性肺炎(Hospital-Acquired Pneumonia, HAP)
  住院满48小时,或是上次住院结束后14天内发生肺部的急性感染(在医院感染引起)。
  呼吸器相关肺炎(Ventilator-Associated Pneumonia, VAP)
  使用呼吸器48小时后才发生的院内肺炎。
  医疗照护相关肺炎(Healthcare-Associated Pneumonia, HCAP)
  90天内曾在急性病医院住院二天以上者、住在安养院或长期照护机构者、洗肾患者、30天内接受针剂抗生素、化疗、伤口照护的病患,若肺炎患者有上述情况,则属此一类型。
  常见的致病因子有哪些
  细菌与病毒是造成肺炎的主要致病原,唯有少数是由真菌或寄生虫所引起。
  1、细菌性肺炎
  细菌性肺炎指的是肺部组织受到细菌感染,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、黏膜莫拉克氏菌属典型的细菌,其他非典型细菌有肺炎霉浆菌、退伍军人菌、肺炎披衣菌等。细菌性肺炎可分为社区感染与院内感染,后者通常较为严重。
  2、病毒性肺炎
  由病毒所引起的肺炎称为病毒性肺炎,主要由A型流感与B型流感病毒、呼吸道融合病毒、副流感病毒所引起。
  一般成人通常是可自愈的,但某些特定族群不只容易感染,也容易引发重症,可依疾管局建议施打疫苗对象自费接种疫苗。
  3、吸入性肺炎
  指的是吸入被细菌污染的口咽部或胃的分泌物,所造成的肺部感染。常是意识状况降低时,使吞咽能力变差及呼吸道保护机制改变,因而提高呛咳风险。
  年长者常因器官功能退化、共病症多、服用药物增加、长期卧床、鼻胃管喂食及营养状况不良等,成为吸入性肺炎的危险族群。
  医师如何诊断肺炎
  首先,会先了解患者的病史与进行理学检查,如测量血压、心跳、听诊器听诊等等,主要的诊断方式有胸部X光、痰液检查、血液检查。
  不过X光检查不一定能完全反映病人的严重程度,或分辨细菌还是病毒感染,藉由痰液检查可进一步确定感染的致病原。
  其他诊断方式还有尿液检查、流感快筛,协助医师确诊病情。
  远离肺炎的生活对策
  预防细菌、病毒入侵,必须要从日常生活做起,想要将肺炎隔绝于千里之外,你可以这么做:
  抵抗力较弱时可戴口罩(如感冒、胃口不佳、疲倦、精神不济);
  流感盛行期间,避免出入公共场所;
  施打流感疫苗、肺炎链球菌疫苗;
  避免吸烟;
  保持环境通风;
  适度运动;
  避免饮品过冷、过热;
  肺炎链球菌疫苗施打对象;
  肺炎常来得又急又快,让人防不胜防,重要的是平时应维持良好的生活习惯,摄取足够营养、多运动,增强自身抵抗力,才能抵挡细菌、病毒的威胁。

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