热文通过感染病毒来实现群体免疫不科学

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　　通过感染病毒实现群体免疫不科学
　　当地时间10月12日，世界卫生组织在其位于日内瓦的总部举行新冠肺炎疫情新闻发布会。世卫组织总干事谭德塞对全球疫情最新情况做了介绍，阐述了其对＂群体免疫＂的态度，并呼吁各国根据当地情况采取针对性干预措施应对疫情。
　　世界卫生组织总干事谭德塞表示，全球新冠肺炎病例数量增长，并且形势不均衡。＂我们看到全球所上报的新冠肺炎病例数量有所增加，尤其在欧洲和美洲。在过去四天中，每日报告病例数都是疫情暴发以来最高，许多城市和国家住院治疗和重症监护的使用在增加。同时，新冠肺炎大流行形势不均衡，各国应对疫情方式不同，受影响程度也不同。上周全球报告的所有病例中，近70%来自10个国家，几乎一半病例仅来自三个国家。很多国家已经通过有效措施成功地控制了病毒广泛传播，这些措施仍然是我们抗击疫情的最佳方法。＂
　　针对通过传播病毒来达到所谓的＂群体免疫＂说法，谭德塞指出，群体免疫是用于疫苗接种的概念。如果达到疫苗接种阈值，可以保护人群免受某种病毒的侵害。例如，麻疹的群体免疫要求约95％的人口要接种疫苗；对于脊髓灰质炎来说，需要约80％的人口接种疫苗。谭德塞说，群体免疫是通过保护人们免受病毒侵袭而实现的，而不是使人们接触该病毒。他说：＂在公共卫生史上，从未将群体免疫作为应对疫情的策略。这在科学和道德上都是有问题的。首先，关于人体对新冠肺炎的免疫能力，我们还了解不足。大多数感染病毒的人都会在最初几周内产生免疫反应，但我们不知道该免疫反应的强度或持久性如何，以及不同人的免疫反应有何不同，也有一些患者出现第二次被感染的例子。第二，在大多数国家，绝大多数人仍然易感新冠病毒。血清流行病学调查表明，在大多数国家中感染者不到10％。因此，让病毒不受限制地传播就意味着允许不必要的感染、痛苦和死亡。第三，我们才刚刚开始了解新冠肺炎对患者健康的长期影响。允许我们不完全了解的危险病毒自由传播是不道德的，这不是一个选项。＂
　　谭德塞同时指出，各国可以做并且正在做许多事情来控制病毒传播和挽救生命。新冠病毒主要在近距离接触者之间传播，并导致大范围暴发，可通过实施针对性的措施来控制，防止扩大范围，保护弱势群体。
　　卫生紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫表示，一些研究表明，感染新冠病毒的死亡率约为0.6%。她说：＂我们做了很多统计数据的建模来计算新冠病毒感染率和死亡率，预计感染新冠病毒的死亡率在0.6%左右。这似乎听上去不高，但比流感要高很多，而且这一比率随着年龄增长会更高。＂
　　此外，世卫组织首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦表示，已有超过180个国家和地区承诺加入＂新冠肺炎疫苗实施计划＂，覆盖全球90%的人口。
　　群体免疫什么意思
　　是指一个相对封闭的社区范围内（可以是一个村，一个城市，一个国家，整个地球）大多数人都对某种传染病毒具有免疫力。
　　一般情况下群体免疫是通过注射疫苗的方式去实现的，只要绝大部分人都注射某种病毒的疫苗，那么对这个病毒就能实现群体免疫了。因为就算没打疫苗的人感染了病毒，其传播能力也有限，打过疫苗的不出意外的话是不会被感染的。
　　英国首席科学顾问瓦朗斯近期提出要用群体免疫应对新冠肺炎，但是！新冠肺炎还没有疫苗，所以瓦朗斯的建议就是需要英国60%的人感染病毒然后扛过去，以此获得抗体，然后获得群体免疫，所以该建议保守争议。
　　由于一时间研发不出新冠肺炎的疫苗，越来越多国家采取自然群体免疫的方式去对抗病毒了，当然需要付出很多生命做为代价，假如全部人都感染了病毒，那必然会有很多人死去，活下来的身体里就有免疫细胞了，因此实现群体免疫。近期英国有229名学者联名反对，认为应该用社会疏远来对抗病毒。
　　全球有10种疫苗进入三期临床试验
　　当地时间10月12日，世卫组织举行新冠肺炎例行发布会，世卫组织首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦表示，全球各地的新冠疫苗临床试验进展都令人鼓舞，目前约有40种疫苗已处于临床试验中，其中10种已进入三期临床试验，预计最早于今年12月到明年初有疫苗公布数据，预计未来6～12个月将有多个疫苗临床试验出结果。
　　群体免疫至少要花医保总基金15%
　　10月12日获悉，国内部分地区近日已陆续开启针对重点保障人群的新冠疫苗接种摸底登记工作。重点保障人群主要包括一线医务人员、防疫人员、实验室监测人、隔离场所工作人员等。新冠疫苗接种为自费。
　　有防疫工作者向时代财经透露，目前新冠疫苗预约接种仅对重点保障人群开放，非重点保障人群目前还无法预约新冠疫苗接种。
　　此前，全国人大代表温鹏程提出，建议将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销。10月9日，国家医保局就此建议答复表示，新冠疫苗接种人数众多，所需费用总额高，明显超出医保基金承受能力，因此不会将新冠疫苗纳入医保支付范围中。
　　不纳入医保支付范围，不代表新冠疫苗生产企业可以完全掌握疫苗定价权。
　　中国国家卫生健康委科技发展中心主任、国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟此前曾表示，新冠病毒疫苗属于公共卫生产品，只能以成本作为定价依据。
　　国家医保局则表示，会与相关部门共同研究新冠疫苗的费用问题。
　　10月12日，Wind疫苗指数（8841313）大涨2.43%，沃森生物（300142.SZ）以8.33%领涨。但货真价实的＂纯血＂新冠疫苗股康希诺-U（688185.SH）却小幅下跌0.43%，成为今日疫苗板块中唯一下跌的个股。
　　＂至少需要60%-70%人接种＂
　　国家医保局在答复中表示，根据《中华人民共和国社会保险法》和2020年7月公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，且预防性疫苗不纳入医保支付范围，故疫苗及接种费用等疾病预防控制项目应通过公共卫生服务资金渠道予以解决。
　　财经评论员潘敏10月12日在接受时代财经采访时表示，新冠疫苗不被纳入医保是在预期之内。
　　＂（新冠疫苗）算是二类疫苗，价格估计不会超过200元。＂潘敏表示。
　　按照《中华人民共和国疫苗管理法》，我国将疫苗分为免疫规划疫苗（一类苗）和非免疫规划疫苗（二类苗）。其中免疫规划疫苗由国务院卫生健康主管部门会同国务院财政部门等组织集中招标或统一谈判，各省、自治区、直辖市实行统一采购，政府免费向居民提供。而非免疫规划疫苗指的是公民自费且自愿受种的其他疫苗。
　　医保资金不足，才是无法将新冠疫苗纳入医保支付的最重要原因。
　　医保局披露的数据显示，我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低，2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右。目前进入3期临床试验的新冠疫苗几乎都需要接种两针，如果按照200元/针价格，人均新冠疫苗接种费用达400元，占城乡居民医保人均筹资的一半。
　　香港大学病毒学专家金冬雁10月12日在对时代财经表示，至少需要60%-70%的人接种，才能达到群体免疫效果，且疫苗的免疫效果必须要好，否则要打折扣。
　　也就是说，如果要达到群体免疫，至少需要8.4亿-9.8亿人接种新冠疫苗，所需费用约为3360亿-3920亿元，而2019年全国基本医保基金总收入2.3万亿元，相当于总基金的14.6%-17.0%。
　　医保局在回复中指出，此次疫苗接种人数众多，所需费用总额高，明显超出医保基金承受能力。从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，当前基本医疗保险制度还是立足于为群众提供基本疾病治疗保障，着力满足群众基本医疗需求，还没有能力将支付范围扩大到疫苗等非治疗性的项目。
　　美卫生部长重提＂群体免疫＂
　　美国自从出现了第一例新冠患者之后，在短短的几个月时间里面，出现了大量民众感染，如今已经有七百多万人被确诊新冠。根据数据统计，美国在一周的平均感染人数达到了四万人，可以说美国疫情再次反弹。在这种情况下，美国卫生部似乎也坐不住了，近日美国卫生部长在白宫与专家讨论是否要推广＂群体免疫＂。
　　这次会谈邀请了英美顶尖大学的顶尖医学教授，对于美卫生部长又提＂群体免疫＂。有三位专家觉得这是可行的，他们认为使用这种方法，能够让美国免疫人口足够多，也不用辞去封城这种方法影响美国的经济复苏 。但是这一建议遭到了多位医学专家的反对，他们表示所谓的＂群体免疫＂是要在接种疫苗之后，民众产生了抗体的基础上。如今全球都还没有研发出疫苗，若是推广＂群体免疫＂可能会让美国感染新冠的人数增加，让更多的美国民众死亡，此前英国也推广过相关的方法，收效甚微。
　　一旦美国采取＂群体免疫＂，那么美国的医院将会面临极大的压力，本身美国因为感染人数过多，医院已经超负荷运转，甚至很多美国人因为没有购买保险，无法负担高昂的医药学，选择放弃治疗。如今美国的感染人数已经达到了20多万，在全世界范围内都是位居前列。
　　随着冬季的来临，美国传染病专家福奇表示，美国的疫情情况可能会进一步加重，美国在冬季都会出现流感，而且很多户外活动要移动室内进行，因为空气的不流通，感染新冠以及流感的人数会更加，可能会有更多的人在这期间死亡。对于特朗普刚出院就提出的建议，遭到了美国民众的反对，他们认为特朗普已经不在乎疫情是否能够控制住，想要破罐破摔。
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