取类比象（取象比类还是取类比象）

　　取类比象（取象比类还是取类比象）
　　万物皆有＂象＂，按同象同类的原则，由一般到个别，从已知推导未知，以类万物，中国古代圣贤即是以这种演绎方法来认识世界，建立了整个传统文化体系。中医是传统文化中的瑰宝，中医学中亦有＂象＂，古人发现，人与万物皆在天地间，其实和天地自然并无二致，天地是一个大宇宙，自身即有一个小宇宙。因此说，天地之象、万物之象与人之象可互相对应。
　　学习中医，先要领会这个＂象＂，这是学习中医，进而深悟中医的必需方法和必然过程。中医治病，很多时候是比＂象＂用方。症有象，方有象，药有象，穴有象，能够＂取类比象＂，并且融会贯通，把治病与时间和空间结合起来，即是最高明的中医。比如：叶天士用梧桐叶催生，即以落叶禀金气而下降，类比孕妇产子之不下，这个例子即是＂近取诸身，远取诸象＂的体现。
　　中医重视＂取类比象＂，这是中医独有的思维模式，是精通中医的关键。把＂象＂悟透了，万事万物都可与中医产生联系。学习中医就是要把握古人认识事物的方式，从思维方法和哲学方法上去理解古人，如此才能如庖丁解牛般顺畅自然。天地万物莫不有象，透过＂象＂去感悟中医，是我们进步的捷径。
　　＂取类＂是抓住了矛盾的共性，＂比象＂则是一般指导下研究矛盾的特殊性。二者结合，正是中医的核心思维模式。＂取类比象＂可以说是中医＂天人合一＂理论的具体应用。
　　1.＂象＂从何处来？
　　《大学》说：＂物格而后知至，知至而后意诚，意诚而后心正＂。格，推究；致，求得。穷究事物原理，从而获得知识，即是格物致知。
　　数理化也是格致的学问，但数理化并不能达到诚意正心的效果。为什么呢？古人的格物致致，其源于＂天人合一＂，是一种＂取类比象＂思维，物与人互通，而现代的数理化与人是不相通的。也就是说，所谓的＂象＂，是从格物来的，但格物的思维是＂取类比象＂。
　　以经络气血为例，经络调节气血运行的规律与洋流的规律运动有一定的相似之处，经络气血的运行即是由主干及细枝，由主及次。
　　再以中药功效为例，中医认为：物从其类，同形相趋，同气相求。故＂皮以治皮、节以治骨，核以治丸＂，＂子能明目＂，＂蔓藤舒筋脉，枝条达四肢＂。比如五皮散可以治皮水，《成药便读》云其＂皆用皮者，因病在皮，以皮行皮之意＂，借以说明药用部位与病位的疗效关系。再如《本草思辨录》中云：石膏＂丝之纵列，无一缕横陈＂，极似肌肉纹理，其性主解横溢之热邪，故善治肌肤大热。又如，陈皮外有棕眼似毛窍，内白又象肌肉，故可入脾肺二经；丹参、茜草之类色赤走血，而山药、白术则色白入气；忍冬藤、首乌藤可舒筋活络，以藤之象比类于人的筋，等等。
　　2.＂取类比象＂的原理是什么？
　　天地之间，万物万命，不离五行；人生天地之间，亦禀五行而有生长壮老死。人吃五谷杂粮，人的五脏六腑各禀五行，与万物万命互相关联。能知五行生克制化之理，则人的生命与万物万命自然相应。所谓取类比象，即是人与万物万命之间所禀受的五行之气相互贯通而已。
　　中医四大经典最重视＂取类比象＂，整个脏象体系就是＂取类比象＂思维的延伸，＂取类比象＂思维在中医的起源、形成及发展中起着极为重要的作用。《内经》有言：＂览观杂学，及于比类，通合道理。＂又言：＂不引比类，是知不明也。＂借助取类比象，我们不但可以学习传统中药，还可重新认识某些药物，甚至发现新中药。只要合乎取类比象原则，其功效必能在临床实践中得到不断印证——这正是中医药的精髓。
　　3.《内经》与＂取类比象＂
　　若问，《素问》八十一篇，哪一篇最能代表《内经》的学术水平呢？我选择《阴阳应象大论》篇。
　　此篇讲解阴阳，包括天地、万物以及人体阴阳，虽然以阴阳为本，但重在＂应象＂。所谓＂应象＂，即是＂取类比象＂。可以说，整个中医理论的核心就是在＂天人合一＂理论下的＂取类比象＂，五脏六腑、中药功效、穴位主治等等皆对应于天地阴阳。
　　我认为，这篇文章代表着《内经》＂取类比象＂思维的最高水平，若能悟透其理，并能应用于日常生活、临床以及养生之中，必然有助于医术提高。其中的许多概念都不能忽视，如＂天有精，地有形＂、＂辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴＂、＂味归形，形归气；气归精，精归化＂等等，皆是分析人应该如何取法天地之象。
　　历代中医有大成就者，无不精熟《内经》。反复阅读《内经》，可以锻炼医者的思维方式，从而使医家在临床上灵活圆融，左右逢源。《内经》的主要思维模式是＂天人合一＂、＂整体观念＂、＂取类比象＂，这些思维模式很难直接训练，精读《内经》则是一个方便法门，从而让学者进入整体性直觉领悟的境界。
　　4.中药与＂取类比象＂
　　古人观天察地，自有一套格物致知的学问与方法。本文重点谈＂取类比象＂，掌握这个方法，比单纯记诵中药的功用更有意义。
　　中医的＂取类比象＂是一门格物的学问，把生命与自然界的万事万物互相结合，去分析其中的联系。取类比象并非胡乱联系，而是符合天人合一的规律的，且经得起临床验证。比如，按此法可迅速识别自然界中的多种药物的功用，且验之临床亦能屡用屡效。严格来说，整个《本草经》其实就是一部取类比象的学问。
　　中药学是格物致知的学问，要求＂取类比象＂，而不是分析成分。我们学习中药，就是要掌握这个取类比象的思维模式，而不是拼命地背诵每味中药的现代功用。
　　中药离不开取类比象思维，千万不能依赖药物成分。比如，诸藤皆缠绕蔓延，纵横交错，无所不至，以之比象人体的络脉，故有通络散结之效，治疗久病入络者，如络石藤、忍冬藤、葡萄藤、鸡血藤等等皆有同样的功效。再如，牛膝其节如膝故可治膝关节病，续断多筋而能续绝伤，杜仲多筋坚韧则可坚筋骨，伸筋草其形似筋而能舒筋通络等。又比如，穿山甲最能穿土打洞，故有破癥瘕、通经络之功；蝉，其声清响，昼鸣夜息，故以蝉蜕治失音、小儿夜啼诸症；虫类善能走窜，具搜剔之性，多具活血、祛风湿等功用，如土元、蜈蚣等。徐灵胎的《神农本草经百种录》即是依据＂取类比象＂思维写就的。
　　再如，大枣色赤而肉润，赤能生血，肉润补脾，故为补脾要药；独活＂有风不动，无风反摇，故名独摇草＂，乃知其能疗水湿伏风。动物药中，生长周期较长、喜静、性情温顺的动物的甲角多主静，如龟板、水牛角等；爬形类和生长周期较短、善动、性情凶猛的动物药多主动，如土鳖虫、全蝎、蜈蚣、各种蛇类等。
　　5.＂取类比象＂是中医核心思维之一
　　以象论＂天人合一＂：中秋时节，月得水气而成满月，正是金水相生之时。应之于人：肺为金，肾为水。经云＂其本在肾，其末在肺＂，即是讲金水合为一气。若金水不相生，则肺肾不交而患成燥咳。应之于药：玄参与天门冬二药皆入肺肾二经，皆能禀金水二气，得上下环转、生生不息之妙用。
　　以象论用药：发为肾之余，头发得肾气之精而能乌黑发亮。若肾气亏虚，就会出现头发斑白。中医治疗肾虚发白，多从补肾入手。常用四季长青的女贞、侧柏叶等来乌发。从医理分析，这类中药经冬而不凋，其＂肾＂气旺盛，故可取类比象，以之入肾补肾。推之，诸藤以舒筋、中空以发汗、花善解郁等，都是＂取类比象＂的临床应用。
　　再如，凡诸皮肤病，以及过敏性疾病，我都嘱咐病人忌食鸡。按天地自然之理，取类比象，则鸡属巽，属风，易致内风妄动。且中风患者亦需忌鸡，以防风从内动。
　　以象论生理：有的家长不肯让孩子多做户外运动，怕汗出易感冒。却不知汗出是自然反应。按中医取类比象思维，出汗有如下雨，下雨是天地阴阳趋向和谐的反应，出汗也是机体阴阳和谐的反应。能出汗，说明孩子的身体满足了两个条件，一则阴阳充盛；二则阴阳升降出入的道路通畅。这样才能高下相召，阴阳相因，阳加于阴而为汗。
　　6.什么是真中医？
　　以中医执业，却不相信中医，挂羊头卖狗肉，这是真中医吗？当然不是。除此之外，只会开西药的不是真中医；用现代药理学指导中医临床的不是真中医；遇到大病急病即不再相信中医的不是真中医。
　　真正的中医人，其思维必需是纯中医的，必需有＂天人合一＂和＂取类比象＂思维。舍此，绝非真中医。比如＂提壶揭盖＂一法，用宣肺之法来通小便；＂增水行舟＂法，以生津润肠之法通便，这即是＂取类比象＂思维的具体运用。
　　近年来中医界走了一条所谓＂科学化＂的道路。忽视＂取类比象＂思维而搞中药的成分认证，将中医的概念理论作客观化、定量化研究，采取实验、实证、分析的方法，从组织、细胞、分子水平研究中医，结果是把中医搞得面目全非。
　　真正的中医，必然是依据＂取类比象＂理论来临床应用中药的，而绝不是依据成分。
　　7.小结
　　我坚持认为，是否运用＂取类比象＂思维，这是判断真假中医的金标准。
　　＂取类比象＂，虽然不免有唯心主义之嫌，甚至让中医落下不科学的罪名，但在实践中却往往得到证实。而实践才是检验一切真理的方法。
　　中医理论是如何建立起来的？一种观点认为中医是前贤对于天地人进行了大数据的观察，然后分析归纳出来的；另一种则认为只要有了＂天人合一＂及＂取类比象＂的思维模式，前贤就能用阴阳五行作框架，一步一步地推导出中医理论。
　　＂取类比象＂亦是中国传统文化的核心，传统文化中最基础的文字即是象形文字。＂取类比象＂，这是中医理法方药的灵魂。舍此他求，皆是外道。
　　通常来讲，中医把感冒分成三种：风寒感冒、风热感冒、胃肠感冒（又叫暑湿感冒）。
　　这三种感冒是我们经历最多的，其中八成以上的感冒是风寒感冒。
　　1 风寒感冒到底是个什么鬼？
　　风寒这个鬼很狡猾的，风邪与寒邪串通好了，狼狈为奸，趁你不备的时候突然进入你的身体，于是，你的身体开始出现这样的症状：
　　首先表现是怕冷，寒嘛，寒则凝滞，凝滞就不通，不通则痛，所以风寒感冒会全身酸痛。
　　不通，所以鼻子也会塞住，流出来的鼻涕很清很稀，甚至像水一样。这是身体正气与邪气交战的结果。
　　这时候你还会咳嗽，还会打喷嚏，如果咳嗽，痰也是白的。
　　你还会头晕头痛，全身无力啊，没有胃口啊。
　　但是，你不会出汗，嗓子也不会疼，最多微微发痒。
　　这就是风寒感冒初期所表现出来的症状，一两天的时间，这个时候很关键，因为风寒还没有完全深入你的身体，大部分还集中在体表。小伙伴们一定要抓住这个关键时刻，把风寒感冒扼杀萌芽状态之中。
　　这个时候该怎么办呢？
　　在感冒初起的时候，可以用取喷法。就是把纸巾搓成细细的纸捻，然后去捅鼻孔，人为地打喷嚏，直到打不出来为止。这个方法非常非常管用哦，平时没有感冒也可以用来驱除寒气，疏通经络，预防感冒。打了几个喷嚏后，再用热水泡泡脚，感冒很快就会好了，都不会往深处发展。
　　接下来再煮一碗生姜葱白连须红糖水吧。注意生姜要去皮，因为皮是收敛的，这里要取生姜的生发之性。不要煮太久了，水开十分钟就可以，煮久了生姜的解表功效就会大打折扣。这个食疗方很有效哦，一般喝一天就好。
　　看到这，小伙伴会不会觉得搞定风寒感冒太简单了呢？
　　别急，重点来了，如果风寒感冒处理不及时的话，就会进入第二阶段，风寒化热。这个时候既有表寒的症状，比如怕冷，又有里热的症状，比如鼻涕开始变黄了，扁桃体开始发炎了，喉咙开始痛了。
　　只不过这个时候表寒多于里热。这个时候怎么办呢？买点防风通圣丸或者风热感冒颗粒吃一下就可。
　　然后，如果你还不及时处理，风寒感冒会进入第三阶段，里热非常严重，表寒可以忽略不计了，比如喉咙开始肿痛，开始发烧，大便开始干结。这个时候又该怎么处理？
　　赶紧买连花清瘟胶囊！如果便秘严重，配合服用防风通圣丸。这两个药既有清热的作用，又有解表的作用，重点是清热。
　　有一个小伙伴挠了挠头，问，小叔，实在搞不懂，风寒为什么会化热呢？寒怎么会化热呢？
　　这个问题问得好。估计很多小伙伴们都有此等疑惑。
　　要说清楚这个问题，文小叔必须打一个比方。家里都有空凋对吧，冬天放的是暖气，开空凋的时候，家里的门窗是不是都要关闭？不然的话这边放热气那边都跑出去了。
　　这个门窗相当于人体的什么？对喽，相当于人体的毛孔。记住，毛孔是人体的最大散热通道。风寒一来，毛孔就会紧闭，等于家里的门窗都关起来了。可是我们的五脏六腑时刻在产生热啊，慢慢的，热越来越多，症状就出来了，发烧或者咽痛。可见发烧、咽痛是风寒感冒的后期症状。
　　并不是风寒会变成热，而是风寒把表束缚了，身体里面的热出不来，所以就会化热了。所以，我们要解表，要把毛孔打开，就等于把家里的门窗打开一样。表一解，身体的热自然就退了。
　　这样说，小伙伴们是不是明白了呢？
　　2 风热感冒又是个什么鬼？
　　风热与风寒的区别在于一个热字，热邪伤阴，损耗津液，所以一上来就发高烧，尤其是小孩子，一烧就是40度。热则汗，风热感冒会出汗，因为没有堵塞经络，所以不会全身酸痛。
　　风热感冒也会流鼻涕，这时候的鼻涕是黄色的而且黏稠的，痰也是如此。最最最重要的一个区别是，风热感冒嗓子一定会疼，严重的会疼得咽不下口水。小伙伴们记住喽，如果你感冒一上来就是嗓子痛，那么这是风热感冒无疑了。
　　得了风热感冒怎么办？用金银花菊花桑叶泡水喝。金银花对风热感冒造成的嗓子痛特别有效果哦，不仅如此金银花对任何原因导致的咽喉问题都有效果。比如吃了羊肉嗓子疼了也可以用它，加点蜂蜜进去味道更佳。中医说金银花啊专门对付喉痹。
　　所以文小叔经常备着金银花，用它来清热解毒。如果风热感冒发烧了怎么办？用蚕沙陈皮竹茹水调理！三种材料各30克，放进锅里煮，水开后三五分钟就可以啦。六岁以下儿童用量各10克。这个方子退烧特别灵验很多人都用过，屡试不爽。做妈妈的可以常备着这些材料哦。
　　如果要吃药，风热感冒可以选择银翘解毒丸或者连花清瘟胶囊。
　　3 胃肠感冒又是什么鬼？
　　胃肠感冒是西医的说法，中医的通常叫法是暑湿感冒。
　　暑湿感冒，从名字就可以看出，这种感冒通常发生在夏天，因为夏天我们的脾胃最弱；这种感冒通常发生在脾胃不好的人身上，尤其是胃肠有湿热，经常腹泻的人的身上；这种感冒最大的治病因素就是人人憎恶的湿邪！
　　这种感冒最大的症状是什么？记住四个字：上吐下泻。
　　附：中西病名对照表
　　甲状腺功能亢进(瘿气、瘿病)；
　　冠状动脉粥样硬化性心脏病(胸痹、真心痛)；
　　高血压病(风眩、眩晕、头风) ；
　　心律失常(心动悸 ) ；
　　慢性心功能不全(心悸、怔忡、水肿、痰饮、心痹)；病态窦房结综合征(心悸、眩晕、厥证)；
　　风湿性心脏病(心痹) ；
　　慢性肺源性心脏病(喘证、痰饮、心悸、水肿)；
　　慢性阻塞性肺气肿(肺胀) ；
　　急性肺部炎性病变(肺热病)；
　　气管——支气管炎(肺咳) ；
　　支气管哮喘(哮病) ；
　　肺脓肿(肺痈) ；
　　肺结核(肺痨)；
　　胸腔积液(悬饮)；
　　肺性脑病(肺厥) ；
　　胃溃疡(胃疡、胃脘痛)---胃炎；
　　胃脘痛、痞满、纳呆---胃下垂；
　　胃缓---胃石；胃结石---幽门梗阻；
　　胃反---溃疡性结肠炎；
　　腹泻、腹痛、大瘕泄---肠结核；
　　肠痨---习惯性便秘；
　　脾约---急性胰腺炎；
　　胰瘅---慢性胰腺炎；
　　胰胀---；
　　乙型病毒性肝炎---黄疸、胁痛、积聚、虚劳；
　　肝硬化---肝积、胁痛、积聚、膨胀；
　　肝硬化腹水---膨胀；
　　肝脓肿---肝痈；
　　肝结核---肝痨；
　　脂肪肝---肝癖、肝痞；
　　肝昏迷---肝厥；
　　慢性肾盂肾炎---肾着、淋证；
　　肾病综合征---肾水、水肿急性肾小球肾炎；
　　皮水、水肿---慢性肾小球肾炎；石水、水肿；
　　慢性肾功能衰竭---关格、虚劳、水肿、呕吐、癃闭；
　　肾结核 ---肾痨；
　　尿潴留---癃闭；
　　再生障碍性贫血---虚劳、血证；
　　髓劳血小板减少性紫癜---紫癜病；
　　神经性失眠---不寐；
　　三叉神经痛---面风病；
　　脑血管性痴呆---痴呆、呆病；
　　血管神经性头痛---偏头风、偏头痛；
　　脑动脉硬化症---脑络痹、健忘、眩晕 ；
　　面神经麻痹---口僻；帕金森病---颤病、脑风表；
　　脑血栓---中风、偏枯；
　　脑出血---中风；
　　高血压脑病---厥头痛、真头痛；
　　过敏性休克---风厥；
　　流行性感冒---时行感冒；
　　流行性脑脊髓膜炎---春温；
　　流行性乙型脑炎---暑温 重庆橘井添香。
　　（二）中西医外科部分
　　男性前阴病类
　　睾丸(附睾)炎--子痈；
　　附睾结核--子痰；
　　睾丸恶性肿瘤--子岩；
　　隐睾--子隐；
　　阴囊急性化脓性感染--(肾)囊痈；
　　阴囊部特发性坏疽--脱囊；
　　阴囊湿疹--绣球风
　　肾(阴)囊风；阴囊血肿-血疝；
　　精索静脉曲张--精疝；
　　睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液--水疝；
　　阴茎海绵体硬结--阴茎痰核,玉茎疽；
　　包茎--包茎；
　　包皮炎--旋螺风；
　　龟头炎--阴(龟)头痈；
　　阴茎癌--肾岩翻花,阴茎岩；
　　尿道口下裂--马口异位；
　　性神经衰弱症--遗精,梦遗,滑精
　　颈瘿病类,乳房病类
　　单纯性弥漫性甲状腺肿,地方性甲状腺肿--气瘿；
　　甲状腺瘤,结节性甲状腺肿--肉瘿；
　　亚急性甲状腺炎--瘿痈；
　　甲状腺癌--石瘿；
　　甲状腺功能亢进--瘿气；
　　甲减--瘿劳；
　　甲状旁腺功能亢进--侠瘿瘅(瘤)；
　　急性乳腺炎--乳痈；
　　乳房深部脓肿--乳疽；
　　浆细胞乳腺炎,乳腺导管扩张症--粉刺性乳痈；
　　乳房结核--乳痨；
　　乳房瘘管和窦道--乳瘘；
　　乳房部急性蜂窝织炎,乳房部坏死性蜂窝织炎--乳发,脱壳乳痈；
　　乳腺囊性增生症--乳癖；
　　男性儿童乳房异常发育症--乳疠；
　　乳腺纤维腺瘤--乳核；
　　乳腺癌--乳癌；
　　乳头乳晕湿疹样癌--乳疳；
　　溢乳症--乳泣；
　　乳头皴裂--乳头风,乳头破碎；
　　乳晕部湿疹--乳头湿疹
　　疮疡病类
　　疖,皮肤脓肿,头皮穿凿性脓肿==疖病:
　　疖,暑(热)疖,蝼蛄疖==发际疮
　　坐板疮==疔疮；
　　颜面部急性化脓性感染==颜面部疔疮；
　　手足部急性化脓性感染--手足部疔疮；
　　急性淋巴管炎--红丝疔；
　　气性坏疽--烂疔；
　　全身性化脓性感染,颅内化脓性感染-疔疮走黄；
　　丹毒,网状淋巴管炎--丹毒；
　　浅表脓肿,急性淋巴结炎--痈；
　　口底部急性蜂窝织炎--锁喉痈；
　　臀部蜂窝织炎--臀痈；手背部急性化脓性炎症--手背发；
　　痈--有头疽；
　　背痈--对脐发疽；
　　肘尖部痈--石榴疽；
　　足跗部痈--历疽；
　　急性化脓性感染之毒血症,脓毒血症,败血症,脓毒性休克--痈毒内陷；
　　化脓性骨髓炎,骨关节炎--无头疽,附骨疽；
　　急性血源性骨髓炎--急性附骨疽；
　　慢性骨髓炎--慢性附骨疽；
　　化脓性髋关节炎--环跳疽；
　　胸骨骨髓炎--井疽；
　　胫骨骨髓炎--胫疽；
　　化脓性距小腿关节炎--足踝疽；
　　急性,慢性化脓性腮腺炎--发颐；
　　多发性转移性肌肉深部脓肿--流注；
　　多发性深部脓肿--暑湿流注；
　　转移性肌肉深部脓肿--余毒流注；
　　血肿感染之脓肿--淤血流注；
　　髂窝脓肿--髂窝流注；
　　骨与关节结核--流痰(骨痨)；
　　髋关节结核--附骨痰；
　　胸椎结核--龟背痰；
　　腰椎结核--肾兪虚痰；
　　腰椎结核所致结核性瘘管--肾兪瘘；
　　指关节结核--蜣螂蛀；
　　膝关节结核--鹤膝痰(风)；
　　距小腿关节结核--穿拐痰；
　　跟骨结核--足跟疽；
　　颈部淋巴结核--癗疠；
　　结核性瘘管--鼠瘘；
　　锁骨上窝淋巴结核--缺盆疽；
　　胸腋部淋巴结核--渊疽；
　　小腿慢性溃疡--臁疮；
　　丝虫病感染所致下肢淋巴水肿--大脚风；
　　血栓闭塞性脉管炎,闭塞性动脉硬化症--脱疽；
　　下肢血栓性深静脉炎--股肿；
　　血栓性浅静脉炎--静蛇毒；
　　下肢静脉曲张--青筋腿
　　（三）中西医结合妇儿科
　　更年期综合征---绝经前后诸征；
　　先兆流产---胎漏、胎动不安；
　　难免流产---胎动欲堕；
　　不全流产--堕胎、小产；
　　完全流产---堕胎、小产、暗产；
　　过期流产---胎死不下；
　　习惯流产---滑胎；
　　妊高征---子肿、子晕、子痫；
　　产褥感染---产后发热；
　　子宫脱垂---阴挺；
　　营养不良---疳积；
　　婴儿腹泻---腹泻；
　　急性呼吸道感染--小儿感冒；
　　急性支气管炎---咳嗽；
　　急性肾小球肾炎--水肿；
　　泌尿感染----淋证；
　　营养性缺铁性贫血---血虚、萎黄、虚痨、疳证；
　　麻疹---麻疹；
　　风疹---风沙；
　　流行性腮腺炎---痄腮；