每一位细心的妈妈们，都非常孩子的身心成长，心灵的呵护毋庸置疑，几乎在每一个领域都在讲家庭教育的话题，然而随着孩子的成长，那些你看不到，孩子又不可言说的身体情况，每一个妈妈又能知道多少呢？ 下面的疑问你能回答吗？这些问题是否又增加了你的疑惑？ （1）青春期女孩来月经，是不是身高不增加了？ （2）一侧乳房发育，另一侧正常的女孩和男孩，是不是性早熟？ （3）让人性早熟的食品有哪些？ （4）青春期的女孩给予药物，是不是可以促进身高？ （5）青春期乳房发育的男孩，雌激素高，是不是可以用雄激素对抗？ 一 青春期发育的内分泌调控： 下丘脑（促性腺激素释放激素GNRH）——脑垂体（促性腺激素GN）—— 1 黄体生成素LH，2卵泡雌激素FSH 3 性腺性激素 ——1 卵巢 （雌激素E和黄体酮P）2睾丸（睾酮T） 二 中枢性性早熟的诊断： 中枢性性早熟又称真性性早熟，是大脑的脑垂体释放的促性腺激素释放激素原因引起的。 第二性特征提前出现：女孩8岁，男孩9岁性腺发育：女孩卵巢增大大于1ml，多个卵泡，男孩睾丸大于4ml促性腺激素水平升高至青春期水平：LHRH激发试验是诊断的金标准身高突长：0.7--1cm/月骨龄提前：超出正常年龄1岁 表现如下： 不规则的阴道出血乳房发育雌激素水平升高骨龄提前两年以上身高体重均高于同龄女孩 三 外周性性早熟的诊断 外周性性早熟又称假性性早熟，为一些肿瘤疾病，家族遗传及误服外源性激素引起 产生性激素的肿瘤，无性细胞瘤，畸胎瘤，绒膜上皮癌，肝细胞瘤，绒毛膜癌，性腺中性激素的产生，卵巢肿瘤，睾丸肿瘤，家族性性早熟等 表现如下： 第二性特征提前出现性特征不按照正常发育程序进展性腺大小在青春期前期水平促性腺激素在青春期前期水平 四 性早熟的治疗 中枢性早熟即真性性早熟治疗目标： 干预因早熟引起的相关社会及心理问题改善因骨龄提前发育而出现的成人身高的负面影响抑制过早或过快的性发育 外周性性早熟即假性性早熟治疗目标： 寻找外来雌激素来源——停止接触寻找内在雌激素来源——切除肿瘤 五 青春期性发育分期（Tanner分期） 性早熟的定义：性发育启动年龄提前的发育异常性疾病。 女孩：乳房发育小于8岁，初潮小于10岁 男孩：外生殖器发育小于9岁 六 青春发育的正常年龄范围 女孩 男孩 乳房：8-13岁 睾丸：9-14岁 阴毛：11.5岁 阴毛：12岁 初潮：12.9岁 遗精：15岁 平均年龄：14岁 平均年龄：16岁 发育过程：2年 发育过程：5年或以上 六 性早熟的预防 细心观察杜绝盲目恐慌倾听孩子诉求收藏管理好成人药物，避免误服减少导致性早熟食品的摄入：动物内脏，碳酸饮料，油炸食品，啤酒，黄鳝，鸽子，补品，蜂王浆等。 总之：不管男孩还是女孩，乳房的发育要慎重考虑，除了乳房本身的问题外，更多的原因是全身的问题，不可局限思考，更不可小题大做。
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