急性心衰（急性心力衰竭我们的急救措施有哪些呢？）

　　急性心衰（急性心力衰竭我们的急救措施有哪些呢？）
　　急性心力衰竭我们的急救措施有哪些呢？
　　对于急性心力衰竭的患者，需优先解除严重呼吸困难、缺氧等威胁患者生命的症状，治疗目标以改善症状、稳定血流动力学状态、维护重要脏器功能为主。
　　对于慢性心力衰竭的患者，治疗目标为缓解临床症状、延缓疾病进展、改善长期预后、降低病死率与住院率，并尽可能提高患者生活质量。
　　总体来说，对于心力衰竭患者需采取综合治疗，主要包括祛除诱因、针对病因治疗及对症支持治疗，治疗手段包括药物、心脏再同步化治疗（CRT）、植入型心律转复除颤器（ICD）等。
　　一.急性期治疗
　　急性心力衰竭、或慢性心力衰竭的急性加重时，患者可出现急性肺水肿、休克、晕厥甚至心脏骤停，可威胁患者生命。此时，医生会优先控制患者症状、尽可能保护患者重要器官功能、改善预后。
　　1.家庭急救措施
　　如果患者发生急性心衰或心衰突然加重，需要及时进行抢救，不及时可危及生命，在家中可参考如下步骤进行施救：
　　施救者需保持冷静，及时拨打急救电话，等待急救；
　　抬高患者上躯干（半卧位或高坐位），双腿下垂；
　　有条件者立即给患者吸氧；
　　把患者胸前衣物剪开或敞开，保证患者呼吸顺畅；
　　对患者进行安抚镇静；
　　患者发生心脏骤停及时进行心肺复苏操作。
　　二.一般治疗
　　1.生活方式管理
　　学习了解疾病管理相关知识，正确认识疾病，保持情绪稳定。
　　患者在治疗期间还需要特别注意监测自己体重变化。
　　饮食上需限制钠盐摄入，以预防水钠潴留。
　　2.休息与活动
　　对于病情不稳定或急性期患者应严格限制体力活动，可高坐位或半卧位休息，但应同时预防深静脉血栓、肌肉萎缩、压疮等的发生。
　　对于病情稳定的患者，可遵医嘱适度运动。
　　3.药物治疗
　　患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
　　出现了急性心力衰竭，比较常用的药物有：
　　①需要采用利尿的药物来缓解水肿和减轻心脏的负荷，这是心衰治疗的基础性的药物，但是在长期应用利尿药物的时候，一定要注意护理，尤其要定期复查电解质，以免出现一些电解质的紊乱。
　　②使用一些扩张血管的药物来减轻心脏的负担，比较常用的药物包括acei类（卡托普利）的药物或者arb类(坎地沙坦，厄贝沙坦)的药物，这个时候也可以使用美托洛尔等来帮助治疗。
　　③要正确的使用正性肌力药物，比较常用的是洋地黄类（西地兰，地高辛）药物，可以增加心肌的收缩力，对于缓解心脏动力不足有一定的作用。
　　④其他：β受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂（PDEI）等。
　　⑤硝酸酯类药物：硝普钠、硝酸甘油等，可以扩张血管减轻心脏负担，缓解心绞痛、高血压等患者的症状。
　　⑥抗凝和抗血小板药物：心衰时血液瘀滞、心肌收缩异常可形成血栓，易致栓塞，因此需应用抗血小板（阿司匹林等）、抗凝（华法林等）药物治疗。
　　4.手术治疗
　　①心脏再同步化治疗（CRT）
　　相当于给心脏装上了一个电子助力泵，植入后可以让左右心室同时泵血，从而改善心脏的泵血功能，帮助患者改善症状，进行更多活动，延长患者寿命。
　　②植入型心律转复除颤器（ICD）
　　主要目的是防止异常的心脏节律发生，它可以自动检测心脏是否会出现严重的异常节律，如果出现会自动进行电击帮忙纠正，对于心衰患者，植入ICD可以避免室颤的发生，改善患者长期预后。
　　③心脏移植
　　治疗顽固性、难治性心衰的最终选择，但是价格昂贵、供体难寻。