慢性胃炎一般多久能好(慢性胃炎老是胃胀气腹胀)
慢性胃炎为胃粘膜的慢性炎症, 根据病变部位分为慢性胃窦炎、慢性胃体炎,胃窦炎主要与幽门螺杆菌(HP)感染有关(胃镜检查单上的HP); 胃体炎以自身免疫引起。
胃炎的症状:上腹部隐痛,食欲减退,餐后饱胀,反酸等症状。 胃体胃炎还可出现贫血、舌炎、舌萎缩及四肢感觉异常,如麻木 、痛觉过敏等。
最重要的检查:电子胃镜
胃炎的治疗:
(一)一般治疗:生活规律,戒烟酒 ,避免咖啡、浓茶等刺激性食物。避免使用对胃粘膜损伤的药物(如双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林)等。
(二)幽门螺杆菌根除治疗:当胃镜检查或病理检查发现幽门螺杆菌(HP阳性)时,应予根除HP治疗。
推荐将标准三联疗法[标准剂量质子泵抑制剂(PPI)(奥美拉唑20mg 每日两次或雷贝拉唑10mg每日两次或兰索拉唑30mg 每日两次等) 阿莫西林1 g 克拉霉素500 mg,每日2次]治疗14天作为一线治疗方案。
序贯疗法(标准剂量PPI 阿莫西林1 g每日2次,持续5天,随后变为标准剂量PPI 克拉霉素500 mg 甲硝唑500 mg每日2次,持续5天)可作为幽门螺杆菌根除的一线治疗方案之一。
伴随疗法(标准剂量PPI 克拉霉素500 mg 阿莫西林1 g 甲硝唑500 mg,每日2次,持续10天)作为一线治疗方案。
标准三联治疗失败后,推荐将铋剂四联疗法(PPI 铋剂 四环素 甲硝唑)治疗14天作为二线治疗方案。
幽门螺杆菌
(三)抑酸治疗:可先用H2受体拮抗剂,如雷尼替丁150mg 每日两次或法莫替丁20mg 每日两次,也可用PPI(清晨口服)。
(四)胃粘膜保护治疗:硫糖铝1.0或铝碳酸镁咀嚼片1.0或铝镁加混悬液等 每日三次,餐后口服。
(五)抗抑郁药:对伴随精神症状明显时可试用。
(六)促胃肠动力药(对于有腹胀、早饱病人):多潘立酮10mg 三餐前15-30前口服或莫沙必利5mg 三餐前15-30前口服。
(七)胃体胃炎伴有贫血者,可予维生素B12治疗,直至血象恢复正常。
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