霉菌性食管炎（霉菌性食管炎是什么？）

　　霉菌性食管炎，是食管炎中的一种特殊类型，属消化道念珠菌病之一。主要由于白色念珠菌侵入食管粘膜形成的一种溃疡性伪膜性感染所致。
　　其实念珠菌广泛存在于自然界中，正常人皮肤、口腔、肛门、阴道中都有这个细菌，而且一般情况下它都可以与人类和平共处，不会导致食管炎。
　　那为啥有些人会得霉菌性食管炎呢？见于以下几种情况：
　　①长期大量使用广谱抗生素；②长期接受激素或抗肿瘤药物治疗；③慢性病及营养不良致机体抵抗力低下等。这些诱发因素，导致宿主（人类）和微生物（白色念珠菌）之间的动态平衡被打破，才会容易发生霉菌性食管炎。
　　得了霉菌性食管炎会有哪些症状呢？
　　霉菌型食管炎，既然是发生在食管，可以推想到它的主要症状：咽痛、咽下困难和吞咽痛，有时伴胸骨后痛。
　　1.吞咽困难和吞咽痛进固体食物和热饮时吞咽困难及疼痛明显，部分病人可有胸骨后疼痛或后背部疼痛不适。
　　2.消瘦。吞咽困难及吞咽痛可使病人拒绝进食，以致营养缺乏。
　　3.过敏反应患者可以因念珠菌的致敏作用发生皮肤或内脏的过敏反应。皮肤过敏可出现湿疹、荨麻疹、环状红斑等。发生在消化道的过敏可出现胃肠不适、腹泻症状；发生在呼吸道者类似过敏性鼻炎或哮喘。
　　此病诊断依靠内镜检查及分泌物涂片找念珠菌。
　　（1）胃镜检查：是确诊霉菌性食管炎的唯一方法，镜下食管粘膜呈现水肿、充血、糜烂、溃疡，触之易出血。粘膜表面覆盖白色斑点或伪膜。进行活检及细胞刷涂片和培养，若涂片见有霉菌菌丝，活检组织见有菌丝侵入上皮方可确诊。
　　（2）食管X线钡餐检查对诊断有一定帮助。但不如胃镜直接准确，而且发现问题最终还要做胃镜确诊，有条件还是首选胃镜检查。
　　听起来很严重的感觉，那要怎么治疗呢？
　　1.去除病因如果患者免疫力低下，就要增加机体抵抗力，积极治疗原发病，给予高蛋白、高营养饮食。
　　2、胃粘膜保护剂。胃粘膜保护剂可以通过在食管粘膜表面形成一层保护膜，从而有助于保护粘膜并杀灭念珠菌。
　　3.抗菌素应用主要是西药制霉菌素、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗霉菌治疗均有效。
　　4.手术治疗有狭窄、穿孔等合并症时，可予以外科手术治疗。
　　说了这么多，预防还是关键，先防后治。
　　1、首先平时一定要注重日常生活的护理，注意口腔及皮肤的卫生，不要吃过烫、过于粗糙的食物，吃饭不要太快。
　　2、另外也要注意严格掌握抗生素以及糖皮质激素使用的适应症，以减少霉菌性食管炎的发生。
　　3、要预防医源性因素导致的感染，对于一些年老体弱或者长期卧床，以及做过手术和放化疗的一些病人，平时一定要注意勤漱口，勤刷牙，保持口腔黏膜的卫生。也要注意加强营养，增加病人的抵抗力。
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