外科哪些病（外科其他病类）

　　专家简介：黄智勇，深圳市罗湖区人民医院血管外科主任，副主任医师。在周围血管疾病诊治方面具有丰富经验，可行胸腹主动脉瘤的腔内隔绝术、人工血管置换术；动脉瘤及动脉闭塞病（内脏动脉、锁骨下动脉狭窄、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄）的开放手术及微创介入治疗，动脉置管溶栓、取栓治疗，静脉血栓性疾病的外科手术微创治疗，下腔静脉滤器的植入取出，血管瘤及血管畸形的微创治疗，透析病人自体动静脉瘘的建立及使用维护。
　　在日常生活中，很多老百姓去看病经常会＂走错门＂，本来是血管科的疾病却跑去了皮肤科、神经科、骨科等，浪费时间不说，还容易耽误病情。今天特邀深圳大学第三附属人民医院血管外科主任黄智勇为您讲解血管疾病那些事儿！
　　一、血管外科可以诊疗哪些疾病？
　　黄智勇：
　　血管外科主要治疗的是除脑血管以外的这些血管疾病的治疗，范围基本遍布全身，四肢、内脏动脉、下肢动脉、下肢静脉曲张这些都是非常常见的疾病。
　　包括一些内脏的动脉瘤也是我们经常处理的一些疾病，是我们的专科特色。
　　因为现在随着专业越分越细，血管外科也是作为一个独立的科室出现在大的三甲医院当中。希望大家有血管外科症状的患者可以来专业的科室就诊。
　　血管外科常见的疾病主要是动脉疾病、静脉疾病，以及动静脉畸形的疾病。
　　动脉疾病就分动脉扩张性的疾病和动脉堵塞性的疾病；静脉可以分静脉扩张性的疾病和静脉堵塞性的疾病。
　　还有一类就是动静脉合在一起、动静脉畸形这一类的疾病，这是血管外科常处理的疾病。包括一些内脏动脉由于血管先天发育的问题引起的一些疾病，比如说血管瘤，这也是我们科里面就诊。
　　二、常见血管疾病症状有哪些？
　　黄智勇：
　　常见的症状主要看是动脉疾病还是静脉疾病。
　　三、动脉疾病有什么特点？
　　黄智勇：
　　像动脉疾病常见的症状就是麻、凉、痛，主要是由于动脉供血不好以后在动脉狭窄的地方缺血，首先就会表现出麻木。
　　凉就是因为动脉运输的氧气携带了一定热量的，当动脉堵塞以后，组织缺血温度就会降低。痛就是因为缺血时间长了，明显表现出来痛的症状。其中，动脉扩张性的疾病往往能在体表摸得到波动性的跳动。
　　四、动脉硬化的常见诱因！
　　黄智勇：
　　动脉硬化的常见诱因一般有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟。一般这些诱因也都是因为生活习惯不好比如运动少、吃的比较油腻、长期吸烟的人。
　　五、动脉瘤是什么？
　　黄智勇：
　　动脉瘤就是动脉的壁变薄了，在血流的冲击下，局部扩张了，像一个瘤一样，所以简称动脉瘤。
　　如果患有动脉瘤，我们应该根据它发生的原因，比如创伤、感染、动脉硬化包括先天的血管壁肌肉发育不良，根据具体的病因来处理它。
　　如果动脉硬化就要做抗动脉硬化治疗，如果先天的血管壁肌肉发育不良，那我们在定期观察随访中，一旦需要可能就要外科手术治疗。
　　如果有创伤先把创伤修复好，比如局部加压包扎也可能会控制血管扩张。所以具体要根据其他动脉瘤的原因做针对处理。
　　做手术的话分为开放手术和微创手术。
　　开放手术需要把血管动脉瘤的近端远端都要阻断，从自己身上取一段人工血管，在把血管跟动脉的近端接上。
　　现在越来越多的人也选择微创手术，就是在局部用一个覆膜支架把血管壁保护好，不让血流直接冲击在血管壁上，可以控制血管瘤的进一步发展，达到一个治愈的血管。
　　家族始终有动脉瘤的、生活不规律的发生动脉瘤的机率会更高。
　　六、颈动脉斑块哪种危害大？
　　黄智勇：
　　颈动脉斑块主要是两种斑块类型，一种是有完整纤维帽的这种，因为做颈部血管的超声我们就可以测量斑块的大小，同时观察斑块的形态，如果它表现是光滑的，这种对血流没有大概影响，也不会在斑块表面形成血凝块，所以这种斑块相对来说危害性小一点。
　　还有一种板块是粥样硬化的斑块，这种斑块在超声下可以看到斑块的表面是凹凸不平的，有一些血小板沉积在表面形成一些血凝块，或者有一些脂肪粒在上面。如果是这种情况，在血流的冲击下它们就会进入脑动脉里面，很容易形成脑梗，这种危害性比较大。
　　遇到这种情况，我们要根据超声里斑块的形态去做预防。
　　如果纤维帽完整的，我们可以定期观察，也可能不吃药，如果定期复查斑块增大，我们就要吃抗动脉硬化的药。
　　如果有粥样硬化的我们一定要早起干预，把抗动脉硬化的药吃上，尤其像阿司匹林或者波立维这一类的药，可以预防这些小血栓的形成，防止脱落造成脑梗。