褥疮的治疗(褥疮的预防方法与治疗建议)
褥疮的治疗(褥疮的预防方法与治疗建议)
一丶导致褥疮的因素
褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,皮肤和皮下组织缺血、缺氧失去正常作用而形成溃烂和组织坏死。
长期卧床者,常见于昏迷、瘫痪、极度消瘦、年老体弱、营养不良、水肿等病员,全身营养缺乏、血液循环差,皮肤弹性小,皮肤防御功能降低,自主活动功能丧失,加上皮肤经常受潮湿 、摩擦等物理性的刺激,稍不注意,褥疮即刻发生。
二丶预防褥疮的方法
预防褥疮的发生非常关键,应经常对危重病员和长期卧床的病员进行认真细致地护理,可有效预防褥疮的发生。一旦发生褥疮,不仅给病员增加痛苦,加重病情,严重时可因此继发感染引起败血症而危及生命。
预防褥疮应做到勤翻身,勤擦洗、勤按摩、勤护理、勤更换,每2~3小时翻身一次,拍打受压周围部分,避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激,改善局部的血液循环,增加营养。
三丶褥疮的分期以及因对方法
1.淤血红润期:此期为褥疮初期,及时解除诱因,勤翻身,受压处周围轻轻拍打,致其红润,可改善血液循环,或用烤灯理疗,很快即可恢复。
2.炎性湿润期:红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉瘀血,表皮紫红色,起水泡,松解、剥脱可显露出潮湿红润的创面,此时应:立即祛除诱因,改善局部血液循环,可使用鲜鸡蛋内膜平整贴于创面,紧密接触,用无菌敷料包扎,或用丹参注射液,或用丹参酮注射液,或用红花注射液,频繁外擦,多能及时恢复。
3.溃疡期:静脉回流受到严重障碍,局部瘀血致血栓形成,组织缺血缺氧,发生坏死,随着时间的推移,有的深达骨面。局部化脓感染,侵蚀皮下组织和肌肉。因为皮肤坚韧,耐腐蚀,肉眼看外口不大,实则皮下空洞形成,换药时药物不能达到深处,褥疮继续蔓延,伤口进一步扩大,此时可用中药三七细粉、西洋参细粉,陈醋调均匀,用压舌板将伤口填满,不留缝隙,两天换药一次,亦可用海内康众褥疮膏涂擦伤口,以上用活血药的目的主要是改善局部血液循环,增加局部抵抗力,如果效果明显的话,换药几天可看见伤口内有粉红色颗粒状肉芽生长,棉签轻触易出血,说明效果良好。如果伤口处坏死组织大面积发黑,说明血液循环中断,换药效果不太明显,可剪除一部分坏死组织,再抹药。
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