先来叨叨为什么要补维生素D？ 1、母乳中含有维生素D量很少 如果宝宝在胎儿期贮存不足，而且母乳中维生素D含量只有22-40IU/L，有的妈妈本身也是维生素D缺乏，提供给宝宝的就更少了。所以一定要额外补充维生素D。 2、维生素D缺乏会怎么样？ 由于维生素D缺乏，引起体内钙磷代谢异常，从而导致佝偻病。 亲们，注意哦！是维生素D缺乏会导致佝偻病！为了防止佝偻病，一定要补充维生素D哦。 怎么补维生素D? 中国维生素D缺乏性佝偻病防治意见中提到：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D800-1000单位/日，足月儿生后2周开始补充维生素D400单位/日至2岁。 1、早产儿 早产儿，低体重儿童，双生胎儿应该在出生后即开始补充维生素 D800～1000 IU，连续补充3个月后改成 400～800 IU。 2、足月儿 出生后数日到 2 周岁：建议每日常规补充维生素 D 400～800 IU，可以根据不同的地区，不同的季节进行适当的调整。一般每日摄入 400 IU 是比较安全的； 3、2岁以后就不用补了吗？ 可以根据所处的地理环境、天气、生活习惯不同来进行调整。 如果长期生活在南方，每日有适当的户外活动，就不需要再强调补充维生素 D。仅需在长期没有户外运动或者长期不见太阳的时候给予适量的补充即可。 如果生活在北方，因为每年的秋冬季节的日照弱，可以在每年的 10 月到第 2 年的 2 月这段时间给予适当的补充维生素 D。 4、宝宝吃配方奶，需要额外补充吗？ 按照早产儿或足月儿的标准，宝妈们可以自查奶粉配方表，根据宝宝奶量计算，是否摄入足够的维生素D，如果维生素D量不够，需要额外补充维生素D。 5、纯母乳喂养 母乳虽然是为宝宝的高端定制，要啥有啥，但是母乳中维生素D也是非常少的，需要按照早产儿或足月儿的标准，及时给宝宝补充维生素D。 医生经常开维生素AD滴剂（目前最多见的商品名为伊可新）医生的依据是什么？ 《中国 6 岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》显示：中国整体 0～6 岁儿童维生素A缺乏率为 11.7%，亚临床缺乏率为 39.2%，其中小于 6 个月婴儿的缺乏率为 33.4%，亚临床缺乏率为 45.70%。 婴幼儿更易出现维生素A缺乏或不足的情况，其原因是婴幼儿生长发育迅速，饮食结构相对简单，不能像成人一样能从食物中获取丰富的营养物质，无论母乳喂养还是人工喂养，都需要适当摄取维生素A。 根据上述的结论，不少医生的观点都是认为应该在小月龄宝宝中补充维生素 A。 每天都吃维生素AD 会不会维生素A过量引起副作用？ 维生素A急性中毒：婴幼儿单次剂量超过30万IU即可发生急性中毒。 维生素A慢性中毒：婴幼儿每天摄入5-10万IU，超过6个月即可引起慢性中毒。 以伊可新为例，伊可新绿色滴剂（适用于1岁以下）维生素A1500/1滴，连续服用1个月（按30天计算），维生素的摄入量为4.5万单位/每月，所以宝妈们不用担心维生素A中毒哦。 当然宝妈可以将维生素AD滴剂与维生素D交替服用哦。 天然的鱼肝油补维生素D效果好么？ 市面上有维生素 AD, 维生素 D 之外，还有一种类似的产品就是鱼肝油。但是对于补充维生素 A/D 来说，天然食品并不是最佳选择，原因如下： 1、天然鱼肝油 A/D 配比不符合婴幼儿营养需要量，天然鱼肝油大多数 A：D = 10:1，而中国营养学会推荐婴幼儿 A 和 D 补充的比例是 3:1，长期服用则可能造成维生素 D 摄入不够或维生素 A 摄入超标； 2、天然提取的鱼肝油不可避免得会带有致敏成分，极易造成宝宝出现过敏。 所以不提倡使用鱼肝油补充维生素 A/D。 参考资料： 1. 我国儿童维生素A营养状况以及需要量的研究 荫士安 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所 2.婴幼儿维生素D的合理使用 候伟 临床诊疗 西安交通大学第二附属医院儿科主任医师 3.超大剂量维生素A中毒1例 喻韬等 四川医学2009年8月 四川大学华西第二医院儿科 作者：执业药师培培 插图：来源于网络
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