疝气手术后（疝气手术后睾丸疼痛怎么回事）

　　疝气手术后（疝气手术后睾丸疼痛怎么回事）
　　专家简介：董擂，大连医科大学附属第一医院普外科，教授，主任医师，硕士研究生导师。 从事肝胆胰脾、胃肠等消化道良恶性疾病、甲状腺肿瘤的诊治及肥胖糖尿病外科治疗，尤其擅长胆系疾病和各种疝（腹股沟疝、切口疝、复发疝、巨大疝、复杂疝、食道裂孔疝）及甲状腺肿瘤的微创和开放手术治疗。在大连市率先应用免气腹技术成功实施了腹腔镜无张力疝修补术。甲状腺术中能够熟练应用喉返神经监测仪及纳米炭技术，极大降低了喉返神经及甲状旁腺损伤发生率。2015、2016年均获得大中华区东北三省腹腔镜疝修补手术视频二等奖。中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会青年委员。辽宁省免疫学会消化免疫专业委员会委员。2014年于美国西北大学纪念医院和杜兰大学医学中心访问学习。
　　腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区，即下腹壁与大腿交界的三角区，的缺损向体表突出所形成的包块，俗称＂疝气＂。手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法，较少复发。那么，腹股沟疝手术会有后遗症吗？术后有哪些注意事项？让我们通过几个问题一起来了解一下。
　　腹股沟疝是怎么形成的？
　　腹股沟区本身就很薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。
　　腹股沟疝形成的主要原因是腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高。而老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱。还有老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，更为疝的形成提供了动力。
　　腹股沟疝有什么危害？
　　腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，还有可能导致死亡。
　　腹股沟疝一定要做手术吗？
　　有保守治疗的方法，但除了婴儿及不适宜手术人群外，均应采取手术治疗。
　　保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等，这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈，一些不当的保守疗法还会加重病情。所以这种方法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者。
　　手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法，较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗，难复性疝则应限制在短期内手术，嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗，以免造成严重的后果。
　　腹股沟疝手术种类有哪些？
　　手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术，目前国际公认的是无张力疝修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。
　　传统手术后疼痛剧烈，恢复慢，复发率高，许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术。
　　开放式无张力疝修补术可在局部麻醉下进行，复发率低，疼痛小，一般只需住院2～5天，甚至可以门诊完成手术，术后恢复快。
　　腹腔镜腹股沟疝修补适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗，且创伤小、恢复快、复发率低。
　　腹股沟疝手术有后遗症吗？
　　有，主要是术后疼痛、水肿、感染、男性不育和腹股沟疝的复发。
　　术后短期疼痛、水肿麻木是因手术对组织损伤造成的，随着时间的延长会有所好转。3个月以上甚至持续数年的慢性疼痛通常由于神经损伤或补片卡压神经所致。
　　切口感染可能表现为切口的红肿痛或局部化脓，也可以表现为广泛炎症的浸润，一般经延长住院时间、增加换药次数可治愈。补片感染是较严重的并发症，一旦发生，通常需要手术取出补片。
　　男性不育是可能发生但并不常见的并发症，由于术中损伤精索导致睾丸缺血或睾丸萎缩。
　　腹股沟疝复发的原因是一方面是手术技巧欠缺或选择不合适的补片；另一方面是患者自身合并有导致腹内压增加的疾病。
　　腹股沟疝术后需要注意什么？
　　要保持伤口干燥清洁，以及遵医嘱复诊
　　出院后若发现伤口红肿热痛，有分泌物流出或异味，应尽快到医院就诊
　　多进食高纤维食物(如全麦面包、马铃薯、新鲜水果和蔬菜等)，多喝水，防止便秘
　　术后排便不畅要使用开塞露，不能过度用力
　　术后一个月内应避免腹部用力，如仰卧起坐、骑脚踏车等。三个月内避免进行剧烈运动或从事重体力工作
　　男性患者若发现有阴囊不正常的肿大或有再发性腹股沟区肿块时，要及时就诊