很多人都听到＂宫颈糜烂＂这个词 都会感到特别恐慌 感觉是得了很严重的疾病 这是因为＂糜烂＂这个词语听起来十分吓人 同时会让人联想到溃烂、化脓 私生活不检点等…… 医生医生！宫颈糜烂是不是就是我的宫颈开始发烂了，如果不及时治疗，我的整个子宫是不是也会跟着一起烂掉？！ 其实宫颈糜烂与性生活无关，也不是病！ 只是一种正常的生理现象！ 1
＂宫颈糜烂＂其实只是一种正常的生理现象！ 在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，一种是鳞状上皮细胞（如下图左），一种是柱状上皮细胞（如下图右）。 一般女性到了来月经以后，柱状上皮在受雌激素的影响下外移，因此就有更多的类似＂糜烂＂一样的柱状上皮在妇科检查时被发现。在绝经了以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮内移，因此妇检时＂糜烂＂也就看不见了。 所以，＂宫颈糜烂＂实质是宫颈柱状上皮异位，即宫颈柱状上皮取代了鳞状上皮，在妇科检查时靠外侧的鳞状上皮覆盖的地方表现为光滑，类似正常粘膜颜色粉红色，但靠宫颈管内由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而成肉眼所见的红色，因此被称为＂糜烂＂，属于正常生理现象。 ps:在 2008 年，医学教材就将＂宫颈糜烂＂的病名废除了，以＂宫颈柱状上皮异位＂生理现象来替代。 需要提醒大家的是，宫颈还是需要定期检查，因为部分宫颈炎、宫颈癌是可以引起真性的宫颈糜烂。 真性宫颈糜烂是指人体感染了沙眼衣原体、支原体感染、淋病奈瑟菌、单纯疱疹病毒、梅毒等导致宫颈部位出现急性的炎症，导致了宫颈上皮的脱落、发生溃疡或者发生癌变导致的溃疡，上皮脱落还可能是因为化学和物理的因素导致的。 如果不确定自己是否是真性的宫颈糜烂，可以去医院或者自己在家检测。 如何区别真、假＂宫颈糜烂＂？ 我们对肉眼所见到的＂红色＂观，不会急于下结论，对有适应证的女性，做一个宫颈癌筛查（最好是细胞学 HPV的联合检测），阳性病例再做一个阴道镜检（必要时行活检 病理检查）就一清二楚了。 这个诊断过程就是肿瘤妇科医生常用的三阶梯诊断。 2
性生活与宫颈糜烂有关系吗？ 正常的、讲究卫生的性生活一般不会给女性带来什么危害。因为正常的精液中含有杀菌物质，对阴道可起到消毒作用;同时女性的阴道也有很强的自净自洁的生理功能，它有自然抵御外来病菌的侵袭的能力。 若是男女双方在每次性生活前，都能做到仔细清洗自己外生殖器及会阴部，注意清洁卫生，一般不会造成女性生殖器炎症。 因为性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触，如果不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈;对已患宫颈糜烂的妇女来说，则可加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。 因此，无论妇女是否患有宫颈糜烂，都要注意性交卫生，性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢，因为目前认为，包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下，可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。 3
导致宫颈糜烂的5大杀手 第一杀手：不洁性生活 未婚女子由于处女膜的屏障保护作用，阴道内微生态环境处于平衡，即使有病菌入侵，也难以兴风作浪，所以很少发生宫颈糜烂。一旦有了性生活，阴道相对处于一种＂开放＂状态。性生活时阴茎与宫颈有着直接接触，如果男性不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈;对已患宫颈糜烂的女性来说，则可加重其宫颈炎症，扩大糜烂面，严重时还会出现性生活出血，所以宫颈糜烂——男性难辞其咎。因此，在性生活前一定要说服男性清洗外生殖器。若是男女双方在每次性生活前，都能做到仔细清洗自己外生殖器及会阴部，注意清洁卫生，一般不会造成女性生殖器炎症。 第二杀手：多次人工流产 更为重要的是，反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈炎。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。因此育龄女性一定要做好避孕工作，避免多次人工流产，防止宫颈糜烂的发生。 而轻度宫颈糜烂在临床上往往没什么症状，部分患者可出现白带增多，白带可为乳白色粘液或黄色脓性，有时可有血性白带或宫颈接触性出血，一般不影响生育，所以女性朋友也不必过度忧虑。 第三杀手：清洁过度 部分女性很讲究卫生，但缺乏必要的知识，经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，也可造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。所以清洗阴部的正确方法应该是：适当清洗外阴，如非必要不要冲洗阴道，维护女性生殖道的天然防线，不破坏阴道内的生态平衡，不让细菌兴风作浪。 第四杀手：月经持续过长 研究显示宫颈糜烂与月经周期和持续的天数有关：月经周期≤20天者患病率为81.80%，≥20天者患病率≤43.81%;月经持续天数≤2天者患病率为33.33%，≥8天者患病率为83.33%。因此，凡周期过短、持续时间过长的女性发生宫颈糜烂的可能性就会增大。可通过延长周期、缩短经期来降低糜烂的发生率 第五杀手：性活跃 多个性伴侣、性生活强度过大(每周4次以上)、经期性生活等，也是宫颈糜烂不可忽视的原因。 综上所述，讲究性生活卫生、避免反复流产、正确清洗外阴、调整月经周期和杜绝婚外性生活才是远离宫颈糜烂的根本。
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