活检要多久出结果(病理活检一般要多少时间)
大家都知道,医院里有个"神秘的"地方叫"病理科",很多人对病理检查不是很了解,有的患者做完检查不来拿报告,有的给医师看完报告就丢了,可能会影响后期疾病的诊治。下面就带大家认识病理。
病理检查重要吗?
为了明确疾病的原因或性质,临床医师常常建议患者做病理检查,病理检查出具的病理诊断报告,是临床医师对疾病做出诊断和治疗的重要参考资料。病理诊断被称为疾病诊断的金标准,特别是肿瘤,对怀疑患肿瘤的患者及家属来说,等病理报告的过程让他们备受煎熬。
为什么如此重要的病理报告不能"立等可取"呢?来看看复杂的工作流程,就能理解了:
1、标本的固定、接收与编号
经过手术从人体取下的组织都叫标本。标本取下后会立即放入10%中性福尔马林中固定,小的组织固定4~6小时,大的需要18~24小时甚至更久,标本没有固定好,后面的工作就无从谈起,就像建房子地基没有打好,没有办法建出好的房子。
病理科和手术室定期交接标本。从标本到病理科那一刻起,一个标本的旅行就开始了。
进入病理科的每个标本,经过工作人员认真核对后,会分门别类编号。
2、病理医师精挑细选取材、脱水
组织固定好后,病理医师会精挑细选进行取材,了解病理申请单上临床医生所填写的病人相关资料,观察标本的大小、形状、颜色,病灶范围、硬度、病灶数目等进行仔细观察、测量。然后,将病变组织切取成大小约15~20毫米,厚约2~3毫米的组织块,统一装入写有病理编号的有孔小盒内,再把标本盒放入病理组织脱水机中进行脱水浸蜡。这个过程需要十多道程序,耗时十几个小时,一般安排在晚上过夜完成。
3、包埋、切片、染色、封片
包埋
脱水后的标本被放入专用模具,按要求摆放好,再加入溶化的石蜡,放在冷冻台上冷却,此时的标本已变成一个个小小的蜡块了。这项工作通常需要有经验的病理技术员完成,因为标本在模具中的摆放也是极具技巧的。
切片
蜡块在冷冻台上冷冻半小时以上,再把冷冻过的蜡块切成厚度仅为3~5微米的薄薄蜡片。切下的蜡片放到温水中慢慢展开,然后捞在专用玻璃片上。载有组织的玻璃片再经过三十分钟70-80℃烤箱烤干,使组织牢牢贴在玻璃片上。
染色
附有组织的透明玻璃片经过脱蜡、染色等步骤,经历10多个染色缸的洗礼后,变成了一张彩色的"画",细胞浆变成红色,细胞核变成蓝色。
封片
制片的最后一道程序就是封片了,在鲜艳的组织上盖上一块透明玻璃片,称为封片。它能使切片在显微镜下显示出清晰的组织结构和细胞形态。
到这个时刻,病理标本已经完美变身,成为精美的病理切片了,这个全过程大约需要两个工作日。
4、病理医生阅片
一张合格的病理切片是病理诊断的基础,也是医生作出准确病理诊断的重要保证。
病理诊断医生需要将这些切片一一放在显微镜下仔细观察,去伪存真从中找出疾病的蛛丝马迹。
疑难病例还需要运用免疫组织化学染色、原位杂交技术、PCR技术、特殊染色技术等先进的科学技术手段,再结合病理医生临床病理基础知识和多年积累的实践经验,通过全面的综合分析判断,对一例病理切片做出准确的病理诊断,发出一份准确的病理诊断报告。
5、签发病理报告
报告必须经二线或者三线医生审核,同时经双人两级医生签发。
至此,这个病例的诊断就完成了,粗略算下来,至少也要三四天时间呢!所以,经常有患者或家属甚至是临床医生问:"我的报告能第二天出来吗?"现在,您觉得呢?
我们想告诉大家的是,
这份报告,
您值得等待!!
作者:江西省皮肤病专科医院 何萍秀
通讯员:诸珺
编辑:黄萌楣 周芸
审校:谢涛
核发:万洪新
图片:本文部分图片来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除。
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