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尺骨鹰嘴骨折(尺骨鹰嘴骨折应该如何诊断和治疗?)

  尺骨鹰嘴骨折(尺骨鹰嘴骨折应该如何诊断和治疗?)
  尺骨鹰嘴骨折可由直接暴力(粉碎性骨折)或间接外力(撕脱骨折)引起。
  一、诊断
  肘关节外伤后肘后肿胀、疼痛,伸肘无力,肘关节活动障碍。临床检查可见肘后肿胀、尺骨鹰嘴部压痛。侧位X线片可以明确诊断,按骨折线形状及移位程度可分为三型:
  I型:无移位及移位程度<2mm。
  Ⅱ型:有移位,撕脱骨折、斜形骨折。
  Ⅲ型:有移位,骨折脱位,鹰嘴骨折肘关节前脱位。
  二、治疗
  I型:无移位骨折,于肘关节功能位或半伸直位(120°~135°)固定,2~3周后积极进行功能锻炼。
  Ⅱ型:骨折采用切开复位,张力带钢丝固定。
  Ⅲ型:骨折行切开复位后张力带内固定。
  发生于老年人的严重粉碎性骨折,粉碎部分不超过半月切迹者(小于80%鹰嘴),可切除粉碎骨片后重建伸肘装置。术后可能出现骨折不愈合、肘关节活动障碍、创伤性关节炎、尺神经损伤等并发症。
  附:肱骨内上髁骨折
  肱骨内上髁骨折较少见,与肱骨外上髁骨折互为对称形成"镜像"损伤。骨折后,尺骨上端易随滑车向上、向内及向后移位,而桡骨亦随同尺骨移位,使肱桡关节半脱位,易合并尺神经损伤。临床症状与肱骨外上髁骨折相同,仅表现在肘内侧,治疗原则亦相似,但若采取切开复位,注意勿损伤尺神经。

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